胆结石已经十几年，是否会出现异常病变，取决于胆结石是否有相关异常改变，具体如下：
1、反复出现症状：胆结石反复出现症状可能会发生病变，因为反复炎症刺激会导致胆囊壁增厚，而异常炎症是导致肿瘤发生的一个重要诱因，所以反复十几年炎症持续存在，病变概率会明显增高；
2、胆囊壁增厚：即使无症状，但胆囊壁明显增厚＞3mm，这种情况下通常代表慢性胆囊炎持续存在，如果胆结石持续刺激，胆囊壁明显增厚，也会增加病变发生概率；
3、合并胆囊息肉：当胆囊息肉＞1cm，胆囊息肉可能会在结石的刺激下出现癌变，特别是腺瘤样息肉，因此要进一步判定胆结石是否合并胆囊息肉；
4、其他：胆囊壁是否有其他异常改变，除增厚以外，是否有胆囊壁钙化、瓷化胆囊、胆囊明显萎缩、萎缩性胆囊炎，这些情况也可能会出现病变风险。
因此，如果没有上述情况，病变的风险相对比较低。
