脾虚可以导致肥胖。脾虚病人通常表现为虚胖、体重较重、BMI较高、活动易出汗、气喘吁吁等症状，还可表现为面色苍白或萎黄、气短乏力、脘腹胀满、大便稀溏等，可伴随有高血压、高血脂、高血糖，即"三高"表现。还有代谢综合征表现，比如肥胖、"三高"、高尿酸血症 、高同型半胱氨酸血症等。

目前认为是病人代谢较差，中医角度认为是脾虚。脾虚不能运化水湿，水湿代谢较差会形成病理产物，比如痰湿、气机阻滞、血瘀等聚积在体内，导致肥胖、"三高"、代谢综合征等均为脾虚、运化较差导致。