首都医科大学宣武医院
血管外科
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手臂静脉凸起，主要原因如下：
1、正常情况：主要由于手部和前臂位置经常活动，皮下脂肪相对较少，在下垂时静脉血管比较突出。并非疾病，而是属于比较常见的正常表现；
2、病理情况：如果是上肢静脉血管存在阻塞，包括上腔静脉、锁骨下静脉、腋静脉位置有导管植入，包括输液导管、透析导管、起搏器的电极植入。由于长期异物在静脉血管中刺激，造成静脉血管血栓形成，便会影响远端静脉回流，引起远端静脉血管扩张或者曲张。此时建议进行彩超，或者静脉血管造影、CT血管造影等影像学检查，才能鉴别和诊断上肢上腔静脉血管是否堵塞。
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"手臂静脉包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉，头静脉起自于手背静脉网的桡侧，沿前臂下部的桡侧，前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行，再经三角肌间沟，行至锁骨下窝，穿深筋膜，注入腋静脉或锁骨下静脉，头静脉在肘窝处，透过肘正中静脉与贵要静脉交通，头静脉收集手和前臂挠侧浅层结构的静脉血。贵要静脉起自于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘部转至前面，在肘窝处接受肘正中静脉，再经肱二头肌内侧沟形质壁中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或者伴肱静脉上行注入腋静脉，贵要静脉收集手和前臂尺侧浅静脉结构的静脉血。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/16收听(43549)
"上肢的浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支，临床上常用手背静脉网，前臂和肘部前面的浅静脉进行采血、输液和注射药物，上肢主要静脉走向、分布如下：1、头静脉支起自于手背静脉网的桡侧，沿前臂下部的桡侧，前臂上部和肘部的前面，以及肱二头肌外侧沟上行，再经三角肌间沟行至锁骨下窝，穿深静脉注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通，头静脉收集手和前臂挠侧浅层结构的静脉血。2、贵要静脉起自于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行至肘部转至前面，在肘窝处接受肘正中静脉，再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉。"
2020/06/19收听(98209)
"静脉明显的原因分为生理性原因和病理性原因，生理性原因主要是静脉所在的位置，也就是解剖结构所导致的。正常情况下静脉的位置都比较表浅，一般在皮肤表面就可以看到青色的血管走行，而在特殊的情况如运动以及情绪激动、洗热水澡、健身等，由于血液中的血流增快，血流增多导致静脉出现扩张，这时肉眼看到的静脉也会较平时会更明显。病理性原因常是静脉迂曲扩张导致的，最常见的下肢静脉曲张、腹壁静脉曲张以及精索静脉曲张。对于常见的下肢静脉曲张是由于长时间站立或者坐立后，血管弹性减弱、瓣膜功能减退出现血液反流，长时间血液反流会使下肢静脉压力增高，导致静脉出现迂曲扩张，而其它部位的迂曲扩张如胸腹壁的迂曲扩张，多是由于腔静脉梗阻导致侧枝循环的建立出现的静脉曲张。所以引起静脉明显的原因主要分为病理性和生理性，当出现不能解释的静脉迂曲扩张时，建议在专科医生的指导下明确诊断，并选择相应的方法进行治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/12/01收听(22248)
"患者静脉明显常见于以下原因：1、先天性因素或者是劳力因素：有些人做过于重的体力劳动时，就会导致静脉明显的扩张，还有部分人先天静脉明显较粗。2、静脉血栓：当局部形成血栓时，就会导致血液回流不畅，出现明显的静脉扩张。这时需要去医院的普外科、血管外科进行明确，一般需要查血常规、凝血五项、血管彩超或者血管造影等。如果为该疾病，需要进行扩容、祛聚、抗凝等治疗，部分患者需要进行溶栓治疗，有时也需要在介入条件下进行取栓，甚至手术治疗。3、心功能不全：例如急性心衰或者慢性心衰等，需要查心电图、心脏彩超等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/16收听(54246)
"静脉突出也就是俗称的静脉曲张，形成原因主要是由于瓣膜反流，从而形成高压造成，所以穿医用弹力袜，吃改善静脉功能的药物，如迈之灵、爱脉朗，避免久站、久立有一定效果。但当静脉曲张发生血栓性静脉炎或远端形成溃疡，发生大隐静脉远端出血时，还是建议及早手术治疗。静脉曲张由于解剖关系，多发生于下肢，由于下肢的隐股静脉瓣膜功能不全，从而造成静脉反流，形成远端高压，出现静脉曲张结节，多发生于大腿内侧、大隐静脉走行区。因肢体远端小腿静脉压力较高，所以曲张结节往往比较明显，结节特点就是质软，站立位比较明显，平卧位可以消失。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/19收听(47461)
患者手臂举起时腋窝伴有明显的凸起是否正常，这要依据患者凸起组织的性质不同来进行客观分析。一、肥胖的患者由于进食较多含脂肪类的食物，缺少足够的锻炼会造成双侧腋下伴有大量脂肪组织的堆积，表现为局部的隆起。患者若通过彩超检查排除肿瘤性病变后，此时腋下的凸起组织属于脂肪组织，这时机体过度肥胖所表现的正常生理现象。二、年轻女性患者可因为腋下伴有副乳腺而出现明显的凸起，这是机体乳腺组织没有完全退化所形成的异常现象。由于副乳腺可能因乳腺的腺体增生或癌变而出现剧烈疼痛，建议患者尽早的行手术切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(57479)
"舌下静脉根据人体的不同，每个人舌下静脉的深浅程度也略有不同。有些人的位置较深，肉眼看起来不是很明显，有些人的位置比较表浅，有时肉眼看起来血管比较大，是正常的情况，建议患者不用过于担心。如果并没有任何的不舒适的感觉，舌下静脉不用过于关注和理睬。如果有疼痛肿胀的感觉，建议患者及时的到口腔外科，进行专业的诊断和治疗。舌下静脉表浅的人群，在咀嚼过硬食物的时候，注意不要刮碰导致出血。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/29收听(61362)
手腕的静脉突起，大多数情况下并不需要治疗，手腕是手背和手部的静脉网汇集的地方，本身血管应该叫手部的静脉为粗。在经常锻炼或运动的人中，由于静脉的扩张会显得比其他人更明显，且有一定程度的突出，但其本身并不会发生病理性改变。手部距离心脏较近，回流没有更多的静脉压力，所以这种情况绝大多数为生理性现象，也不需要进一步检查及治疗。相反，手腕的静脉突起，虽然对美观造成一定的影响，但其往往意味着人的体态较瘦，且可能经常从事体力劳动或体育锻炼，是一种较健康的标志。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/07收听(99650)
"耻骨突起可能是如下几种原因所导致的：第一、可能是由于严重的营养不良所导致。如果患者存在严重营养不良，会出现舟状腹，也就是患者在采取仰卧位的时候，腹部会向下有明显的凹陷。此时腹部上下骨性突起就会变得非常的明显，比如在上部的肋弓、剑突，以及在下部的髂骨、耻骨联合等处就会变得非常的突出。第二、由于特殊的体位所造成的。比如在患者采取仰卧位并且努力的挺起骨盆的时候，可能会造成这个部位的突出。除此以外，如果患者比较瘦，这种现象更加明显。第三、可能是由于耻骨周围的炎症导致的，比如患者出现耻骨的挫伤或者有耻骨联合的分离，由于局部有无菌性的炎症，会导致这个部位有肿胀，进而造成有突出的情况。第四、由于耻骨的占位性的病变所导致，比如在耻骨出现骨肿瘤的时候，也可能有突起。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(11792)
小腹凸起一般常见于以下原因导致，生理性原因主要有：1、内脏肌肉疲劳，食物消化、吸收的节奏就会变慢，残留在肠胃的东西重量就会引起内脏容易下垂。2、腹部肌肉的衰老，随着年龄增加，衰老的就会越快。3、便秘，饮食生活或者生活习惯的不规律、缺乏锻炼等，在小腹会积压胀气和水分，从而引起便秘。而有的人是因为肥胖导致小腹部突出的情况，一般不需要治疗，注意生活习惯既可。病理性原因主要是，大多是出现有器质性疾病导致，比如出现卵巢肿瘤、囊肿、大量腹水等情况。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(87146)
小腹凸起的原因主要有以下几种：1、生理性因素：如怀孕、膀胱充盈等；... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/01播放(52193)
小腹凸起的原因主要有以下几种：
1、生理性因素：如怀孕、膀胱充盈等；
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张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/01播放(52193)
"手臂的静脉血栓分为手臂的浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓多次造成血栓闭塞性静脉炎，多是由于输液等引起的血管无菌性炎症的生成。浅静脉血栓症状比较急，严重程度不高，给予对症止疼、消炎、促进静脉回流。嘱患者患肢抬高局部冷敷，1-2周之后症状基本就会缓解，也会完全恢复。如果是手臂的深静脉血栓，就要进行规律的抗凝、溶栓等对症治疗，抗凝要足量、足疗程，至少要抗凝3个月到半年，根据复查结果来调整用药。如深静脉血栓比较严重，建议患者可以在上腔静脉滤器植入的基础上进行导管溶栓治疗。由于上肢深静脉血栓保守治疗的效果已经十分显著，很少有患者采用介入手术治疗，但是也不失为严重上肢深静脉血栓的一种微创治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/16收听(81152)
手臂静脉血栓如果是浅静脉血栓，给予喜辽妥药物外用，可以很好的改善表面的红、肿、热、痛，如果疼痛持续存在且症状未见缓解，可以单纯做病变静脉切除术。对于手臂的深静脉血栓，急性期的可以采用介入下置管溶栓，溶栓6-12小时血栓可以大部分溶解，但是在溶栓过程中，注意是否有肺栓塞的发生。如果是慢性的手臂静脉血栓，可以给予单纯的抗凝治疗。住院期间给予低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物利伐沙班1-2个月，并定期复查彩超。如果血栓仍存在或者是部分开通，将抗凝时间延长至三个月或以上。对于手臂静脉血栓一定要除外肿瘤因素，因为很多肿瘤患者早期表现就是手臂或者颈部的深静脉血栓。
2020/07/13收听(78204)
手臂静脉血栓治疗的方法，主要是根据病人的具体病因来决定选择何种治疗方式。如果是因为输液导致的静脉内的血栓，血栓的体积并不大，而且发生在浅静脉，所以对于这种情况的治疗方式，主要是通过活血化瘀的治疗，比如外用多磺酸粘多糖软膏、七叶皂苷凝胶，口服迈之灵、地奥司明，起到促进血液循环、保持血管内膜张力，维持血管内膜的正常运行，这时候病人的病情会逐渐的减轻。如果是手臂的深静脉血栓，除了应用上面所说的药物之外，还需要加用抗凝的药物。因为深静脉血栓有可能会脱落，所以在治疗期间不要用手臂做重体力的活动，同时要进行定期的复查。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(56210)
"手臂静脉置管即经外周静脉置入中心静脉导管，英文PICC。PICC导管是从前臂静脉，如头静脉、贵要静脉和肘正中静脉置入，然后上腔静脉下1\/3处或者上腔静脉与右心房交界处，是其头端所在位置。PICC有操作安全、维护方便、并发症少、减小患者输液时药物刺激所产生的疼痛及痛苦、留置时间长等优点，在临床上广泛应用。当然PICC管也是一项高风险的技术操作，同时会产生一些并发症，如感染、静脉炎、血栓、导管堵塞、导管滑脱、导管异位，以及在拔管时产生的导管断裂。因此对于PICC管埋置，建议包括医务人员、护士以及放射工作人员一起进行操作。"
2020/06/07收听(44839)
耻骨凸起一般是结构性的改变，主要引起的原因具体如下：1、生小孩子的时候，耻骨联合... 李子荣│中日友好医院 2021/05/11播放(57945)
耻骨凸起一般是结构性的改变，主要引起的原因具体如下：
1、生小孩子的时候，耻骨联合...
李子荣│中日友好医院
2021/05/11播放(57945)
"如果是后颈部出现凸起的情况，首先需要看一下是否生理性的骨性突起，这种情况是正常的现象，以第7颈椎棘突为主，一般没有明显的不适症状不需要特殊的处理。出现后颈部突起也有可能是局部的纤维瘤，或脂肪瘤引起的，这种情况比骨性结构触摸的感觉相对软一些，一般脂肪瘤或者是纤维瘤都属于良性的病变，通过局部的彩超检查可以明确，如果体积比较小，没有明显的不适症状，可以不用治疗，定期复查彩超就可以。如果症状比较严重，甚至有局部的压迫症状，可以考虑通过微创手术的方法将肿块切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(51692)
"手臂皮肤瘙痒的常见原因有紫外线照射、过敏性病变、缺乏维生素B2，进入夏季以后不注意防晒，手臂的皮肤被紫外线照射后局部会出现脱皮及发痒，如果手臂出现皮肤瘙痒伴有明显的红疹、皮屑、丘疹，考虑是过敏性疾病引起的，比如湿疹、皮炎、皮肤接触过敏性物质。体内缺乏维生素B2时皮肤会变得比较干燥，容易出现皮肤瘙痒，抓挠后会出现皮屑脱落，手臂皮肤出现瘙痒的症状时需要针对不同的病因采取不同治疗方案，紫外线照射引起的，建议局部使用晒后修复霜进行涂抹。过敏性病变引起的皮肤瘙痒，建议局部使用糠酸莫米松乳膏配合口服氯雷他定片进行治疗，缺乏维生素B2引起的皮肤瘙痒，建议口服维生素B2片进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(44533)
病人出现手臂抬不起来现象，产生原因有很多。比如病人肩关节部位受到外伤或者着凉，导致病人患有肩周炎或者肩袖损伤，会导致手臂功能活动受限抬不起来，还会感觉肩关节部位疼痛。如果病人肘部由于劳累、劳损，导致发生肱骨外上髁炎，也会出现手臂抬不起来的现象。在治疗时都可以采取保守治疗，嘱咐病人局部要进行保暖，不要着凉。可以外敷活血化淤、消肿止痛的膏药，也可以进行局部的中药熏洗，或者采用红外线治疗仪治疗、生物电治疗、中低频电疗等办法，都可以有效缓解或者减轻手臂抬不起来的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(67403)
"酸痛是肌肉疼痛的特点，患者现在突然所出现的酸痛有可能是因为肌肉过度劳累以及受凉所引起的，这两种诱因是临床上可以引起肌肉疼痛的最常见原因。患者现在如果疼痛较为剧烈，可以在医生的指导下服用一些药物来暂时缓解疼痛，比如布洛芬或氨酚双氢可待因片，这两种药物是临床上常用的止痛药物，可以暂时缓解手臂的疼痛。此外局部可以做热敷，可以选择使用热毛巾或用暖水袋进行热敷，当肌肉的血液循环恢复之后，疼痛就会有所缓解。病程一般不会超过三天，如果超过三天之后症状仍然得不到缓解，建议到医院进一步就诊，可以做物理治疗，比如针灸或推拿进行缓解和治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(57782)
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