首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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多发性结肠息肉最常见的原因，是患者年龄偏大和进食红肉过多，此外家族遗传也是引起多发性结肠息肉的重要原因。具体如下：
1、普通人群年龄偏大时，容易长有结肠息肉，是多发性结肠息肉最常见的病因；
2、通过历史性的回顾，还是有生活饮食上的因素，比如长期大量摄入动物的红肉，比如牛羊肉、猪肉，这类人群理论上患有结肠息肉，尤其是多发性的结肠息肉的发生概率，比少进食红肉的年轻人要大；
3、家族遗传性：有个特殊的疾病，叫家族遗传性的多发息肉病，简称FAP，这种疾病患者通常较年轻，比如二三十岁甚至十几岁，便发现患者有便血，行肠镜检查时，便发现是多发性的结肠息肉， 再通过对患者家人再进行相关的遗传学检测，发现是和染色体变异相关。这个情况称为FAP，是家族遗传性的多发息肉病。
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"结肠多发性息肉首先要明确息肉的性质，如果有家族史，很有可能是家族性结肠多发息肉病。这种疾病属于遗传性疾病，需要在镜下分次治疗息肉，必要的时候还要在外科手术切除部分结肠治疗。如果是单纯的炎性或者增生性息肉，目前也没有引发相关的症状，可以定期随访，每1-2年复查一次肠镜即可。如果是腺瘤性息肉，不管是管状腺瘤、绒毛状腺瘤，还是二者混合性的腺瘤，都需要在内镜下将其分次切除干净，目前切除的方法有EMR或者ESD，可以最大程度的避免术后容易出血、穿孔的并发症，非常安全有效。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/23收听(31889)
结肠多发性息肉比较严重，主要是观察息肉数量以及有无变化。结肠癌很多由结肠息肉癌变而来，尤其多发... 孙建华│北京医院 2023/08/25播放(95188)
结肠多发性息肉比较严重，主要是观察息肉数量以及有无变化。结肠癌很多由结肠息肉癌变而来，尤其多发...
孙建华│北京医院
2023/08/25播放(95188)
多发性结肠息肉的病理诊断如果是良性，并不严重，但是由于结肠息肉有一定的恶变倾向，还是应积极地进... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(79431)
多发性结肠息肉的病理诊断如果是良性，并不严重，但是由于结肠息肉有一定的恶变倾向，还是应积极地进...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(79431)
"结肠多发性息肉与遗传、肠道长期存在炎症、便秘等因素有关，首先结肠多发性息肉与遗传是有一定关系的，这种疾病具有家族聚集性，因此直系亲属中患有这种疾病，子女应做好肠道护理工作，并且定期到医院去进行检查及时发现疾病。其次部分人的肠道系统中会长期存在有炎症，由于炎症会对肠壁平滑肌造成一定的刺激，因此会导致结肠多发性息肉的患者，这些患者在炎症消除后，息肉就能够逐渐缩小甚至消失。然后一部分人患有结肠多发性息肉，是因为便秘因素导致的，当人体长期存在有便秘现象时，粪便由于不能够及时排出，所以会长时间的储存在结肠之中，粪便中的毒性物质会对直肠黏膜造成刺激，因此患有结肠多发性息肉的可能性会增加。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(66767)
多发性结肠息肉病主要是以常染色体显性遗传为主，也包括有家族性结肠息肉病和加德纳综合征。家族性结肠息肉病在年轻那一类的人群中是比较多见的，该病容易影响结直肠，可以遍布在人体结直肠的各个位置，但很少会累及小肠。发病症状主要为大便时带血，有时会有息肉在肛门脱出，癌变率很高，高达100%，会有明显的家族性。加德纳综合征容易在30-40岁左右的人身上发病，发病特征为患者会出现多发性软组织瘤或者肠息肉病，通常情况下是以骨瘤为主，发病症状也是便血，癌变症状也尤为明显，建议此类患者采用全切肠手术进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/24收听(85450)
"多发性的结肠息肉病多以常染色体显性遗传为主，包括家族性肠息肉病和加德纳综合征。其中家族性肠息肉病以20-40岁的患病人群多见，好发于结直肠，可以广布于结直肠的各个地方，很少累及小肠。主要临床表现是便血，排便时偶有息肉从肛门口脱出，癌变率几乎接近百分之百，有明显的家族。另一种加德纳综合征好发人群在30-40岁左右，病变特点是以多发性的软组织瘤和肠息肉病，伴多发性的骨瘤为主，临床表现以便血为主，癌变倾向也非常明显，治疗方式都采用全结肠的切除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(43606)
当结肠多发性息肉生长至一定程度时，血液供应不足可引起息肉坏死，或由于粪便摩擦引起息肉出血。息肉... 刘文方│上海市同济医院 2021/04/02播放(71434)
当结肠多发性息肉生长至一定程度时，血液供应不足可引起息肉坏死，或由于粪便摩擦引起息肉出血。息肉...
刘文方│上海市同济医院
2021/04/02播放(71434)
"结肠多发性息肉，它是具有出血的特点的，很多患者具有无痛性大便出血。出血一般是鲜红色，有的和大便混合，有的附着在大便表面。结肠多发息肉，它最大危害不在于出血或者其他症状，主要在于结肠息肉具有癌变的倾向。现在临床上很多证据证明，大部分结直肠癌都是由结肠息肉演变而来的，而且这种结肠多发性息肉，它的癌变几率更高。所以，如果我们发现结肠有息肉，特别是多发息肉，要尽早的治疗。我们可以在肠镜下进行直接切除，这样可以解除癌变的隐患。另外，一定要定期复查，像这种结肠息肉，特别是多发息肉，需要半年复查一次肠镜，看看其有没有再生长。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/26收听(31976)
"多发性结肠息肉常常是先天性的，不同患者情况不同，接受的治疗不同，所以对于生存时间的影响也不同。如果患者治疗成功且无并发症，不会影响患者生存时间。结肠息肉病患者，如果不予治疗容易出现大肠癌变。对于家族性多发息肉病，医生会建议患者进行定期的肠镜检查，必要时会建议患者进行全结肠的切除手术，切除的目的，就是为了减少肠息肉的恶变可能性。切除之后，只要患者没有明显的并发症，手术成功与否在于手术中是否完整的切除含有息肉的结肠，只要息肉完全被切除，患者的结肠不会再因息肉而产生癌变，其生理周期不会受到影响。因此息肉病患者手术之后能活多久，决定于是否进行了彻底的根治切除。有相关疾病的患者及早就医，按医生建议定期检查或者选择手术等治疗方案。多发性结肠息肉的患者需要积极治疗结肠炎症，病人大多身体虚弱，抵抗力差，胃肠道易并发感染，更应注意饮食卫生，密切观察自己对各种食品的适应性，如吃某种食物后腹泻加重，尽量不要食用这种食物。"
2020/05/14收听(37484)
"一旦发现息肉需要手术切除，尤其是多发性的结肠息肉或者直肠息肉，如果放任不管，息肉会逐渐增大。息肉越小，手术过程越简单，所以创口越小，术后恢复时间也就越短。如果息肉越大，手术难度也会增大，手术过程会变长，术后恢复时间也会延长，术后出血的风险也会随之增加。肠息肉手术属于微创手术，是直接在肠镜下进行，术前1-2天会吃泻药将大便排干净，手术当天的早上和中午不能进食，术后也需要禁食禁饮24-48小时，之后从全流饮食，也就是牛奶、汤、水，慢慢过渡到稀饭，然后过渡到米粉、面条，通常5天之后才能正常吃饭。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/03收听(47879)
"结肠息肉也是常见的，发生于肠道的隆起性病变。具体的包括增生性息肉、炎症性息肉以及腺瘤性息肉。多发的结肠息肉有一定的家族遗传倾向，也有些病人是有反复的肠炎所导致。比如溃疡性结肠炎反复的发作，也会导致肠黏膜不同程度的增生，形成息肉样变，病人也会有腹痛、腹胀的表现。有些病人是由于特异性的感染所导致，像结核的病人、克罗恩病都可以。结肠息肉这种疾病确诊之后，也应该积极的进行治疗，因为常见的是良性疾病，但是随着病情发展，良性息肉也会出现恶变。所以早期可以在肠镜下进行切除多发的息肉，在必要的情况下可以选择传统的开放手术，将肠管部分切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(89306)
"结肠息肉的原因有好多：1、遗传因素，研究证实好多种疾病的发生跟遗传、基因都有一定的关系，肠息肉也是这样。有种病叫黑斑息肉综合征也叫普杰氏综合征，本身属于家族性的遗传性疾病。2、炎症性肠病。一些溃疡性结肠炎、克罗恩病患者很容易合并有结肠息肉。3、饮食、生活习惯，比如高脂、低维生素饮食和长期抽烟都容易产生结肠息肉。4、长期的腹泻或者便秘刺激肠黏膜，使肠黏膜产生炎症，从而导致息肉的发生。5、感染。有文章报道一些腺瘤性的发生，跟肠道的病毒感染有一定的关系。6、胚胎发育异常。一些幼年性息肉，一般都是先天胚胎发育异常所导致。7、年龄因素。随着年龄的增长，结肠息肉的发生率也相对的增高。"
徐爱香│临沂市中医医院
2019/03/07收听(67150)
"多发性息肉说明息肉的数目比较多，多发生在胆囊、胃和结肠，主要是黏膜隆起以后形成的。如果胆囊息肉是多发性息肉，一般是良性的病变，随诊就可以。如果经常出现右上腹疼痛，可能是胆囊炎症，可以考虑胆囊切除，短期内息肉增大比较明显，怀疑有恶变时，也可以行胆囊切除。如果胃内或者结肠内出现息肉，需要行胃镜或者肠镜下切除。对于较大的息肉，可能要行ESD切除，切除以后一定要送病理检查。如果怀疑息肉表面有恶变或者侵犯到基层，需要行补救性的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(65482)
"多发性息肉是指在身体内发现有许多息肉，息肉是一种常见病变，是局部出现异常增生的组织，既有可能是良性息肉，也有可能是恶性息肉。所以发现息肉后，需要尽早完善相关检查，进行息肉的切除。如果为良性息肉，不用过于担心，平时积极的调整饮食结构即可，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白。同时，还需要增加体育锻炼，例如游泳、慢跑、打太极等。如果是恶性息肉，可能需要行肿瘤的根治性切除，根据病理结果，可能需要给予化疗、放疗、靶向药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/02收听(77619)
"结肠息肉是指从结肠的肠腔中突出的赘生物，在男性中更常见，发病与许多因素有关，如感染、年龄、胚胎异常、生活习惯和遗传。肠息肉的症状因人而异，体积小、数量少的结肠息肉不一定有明显的临床症状，通常在体检中发现。体积较大或数量较多的结肠息肉可引起肠梗阻，导致完全或不完全肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气、排便停止。此外结肠息肉可能会塌陷，导致出血症状，在治疗方面需要根据息肉的具体情况，如果有少量出血，可以使用抗生素或中药汤剂进行治疗，大出血可以考虑手术治疗，建议患者到医院让医生制定合理的方案进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(35478)
结肠多发息肉是一种常见的肠道疾病，其发生率可随年龄的增加而上升，多见于40岁以上的成年人，男性多于女性，部分病人可有便血、腹痛、腹泻等临床表现。结肠息肉按照病理可分为腺瘤样息肉、炎性息肉、错构瘤样息肉、增生性息肉等、单纯性的炎性息肉，大部分的良性疾病，一般恶变的风险很低。如果是家族遗传性的结肠多发性息肉，尤其是腺瘤样息肉就属于恶变的高危人群，应重点关注，建议每年定期复查肠镜，发现息肉及时在肠镜下切除并送病理活检，如果发现有恶变的倾向就考虑手术治疗。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/08收听(67467)
结肠息肉是结肠内黏膜发生病变，积累过程中出现增殖、增长。结肠息肉发生是较长时间过程，结肠内食物... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(76949)
结肠息肉是结肠内黏膜发生病变，积累过程中出现增殖、增长。结肠息肉发生是较长时间过程，结肠内食物...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(76949)
"结肠息肉我们也有一些人称之为大肠息肉，是指在结肠黏膜表面突出于肠腔的一种息肉状的病变，为了明确息肉的性质，我们还需要进一步的进行内镜下的治疗，将息肉切除，来看它到底属于哪一种病理类型。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(44961)
结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关，检查发现结肠息肉应取活检，确定性质，再行进一步治疗。若为恶性... 沈通一│上海市第十人民医院 2018/09/06播放(93079)
结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关，检查发现结肠息肉应取活检，确定性质，再行进一步治疗。若为恶性...
沈通一│上海市第十人民医院
2018/09/06播放(93079)
结肠息肉是临床上比较常见的一种疾病，就是所谓的结肠息肉，结肠里长出来的新生物。不管它是炎症的、增生的还是腺瘤性，都叫结肠息肉。根据病理学类型，结肠息肉是分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和腺瘤性息肉。特别是增生性息肉和腺瘤性息肉、错构瘤性息肉，它是一种癌前病变。对于发现早期的癌前病变，进行切除可以预防大肠癌的发生，在临床上经常会推荐在40岁以后进行定期的肠镜检查，肠镜检查的目的是为了发现这些结肠息肉，通过结肠息肉的治疗以达到预防大肠癌的作用。大肠癌是可以预防、可以治愈的疾病，关键在于早期的预防，结肠息肉的治疗就是预防大肠癌的最有效的途径。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/06/20收听(33171)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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