首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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非典型川崎病和典型的川崎病一样，可能都是内因和外因共同作用下，诱发机体免疫反应，从而出现相关川崎病临床症状，导致川崎病发生。具体发病机制目前尚未明确，非典型川崎病症状不如典型的川崎病一样完全，部分患儿可能以消化道系统为首发表现，如发热、消化道出血，随后可能出现皮疹、眼睛红、唇红皲裂等典型川崎病临床表现。
非典型川崎病早期可能出现发热、腹痛，误诊为阑尾炎，但是后期逐渐出现典型的川崎病表现，病因与典型的川崎病的病因一样，都是免疫紊乱诱发的全身非特异性血管炎。但非典型川崎病因为早期症状不典型，临床容易出现误诊或漏诊，一旦没有及时进行正规治疗，可能引起后期严重心血管并发症，需提高警惕。
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"非典型性川崎病可能由于感染，或者由于其他因素导致的普通抗原、微小抗原的超抗原学说，出现自身免疫的过度活化，从而导致的一类血管炎，最大的可能还是呼吸道感染、消化道感染，或者其他部位的感染、过敏，对外界物质过敏，或者接触到了其他的过敏物质，甚至有可能是疫苗的接种、空气的污染等。具体的因素并不是很清楚，但一定和典型川崎病的原因差不多，也是以感染为主，从而导致非典型的川崎病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/04收听(26083)
非典型川崎病治疗方法如下：1、治疗方案同川崎病一线治疗，即大剂量丙种球蛋白联合口... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(97982)
非典型川崎病治疗方法如下：
1、治疗方案同川崎病一线治疗，即大剂量丙种球蛋白联合口...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/25播放(97982)
"非典型川崎病和典型川崎病的治疗基本一样，主要治疗方法包括：1、静脉注射丙种球蛋白，要大剂量使用，在8-12h内缓慢静脉输注，最好在发病早期10天之内使用，这样可以迅速退热，预防冠状动脉病变发生。部分孩子对静脉注射丙种球蛋白无效，可以重复使用一次，或者选择使用糖皮质激素。2、使用阿司匹林，早期也要大剂量使用，热退后逐渐减量。如果孩子有冠状动脉病变时，要适当延长使用时间，直至冠状动脉恢复正常。3、使用糖皮质激素，该药不宜单独使用，对静脉注射丙种球蛋白治疗无效或存在静脉注射丙种球蛋白耐药风险的患儿，可以考虑早期使用糖皮质激素。4、抗血小板聚集，可以使用双嘧达莫。5、对症治疗，根据孩子的病情给予对症支持治疗，如补液治疗、保护肝脏、控制心力衰竭等。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(39480)
非典型川崎病是针对于典型川崎病而言，川崎病常见的症状有5天以上的发烧、皮疹、睑结膜充血、杨梅舌... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(84101)
非典型川崎病是针对于典型川崎病而言，川崎病常见的症状有5天以上的发烧、皮疹、睑结膜充血、杨梅舌...
2020/01/06播放(84101)
非典型川崎病一般较为严重，此病又叫不完全性川崎病。它不像典型性川崎病的病人让临床医生容易识别，... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/28播放(63804)
非典型川崎病一般较为严重，此病又叫不完全性川崎病。它不像典型性川崎病的病人让临床医生容易识别，...
唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/28播放(63804)
"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种能够引起全身小血管炎的自身免疫性疾病，典型的临床表现包括发烧5天以上，抗生素治疗无效，可以见到形态不一的皮疹，眼结膜充血，没有分泌物，口唇皲裂潮红，可以见到杨梅舌，颈部淋巴结肿大，手足硬肿，肢端可以出现脱皮，肛周脱皮。没有经过有效治疗的川崎病患儿，大约10%-20%可以发生冠状动脉的病变，包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤，少部分病人可以遗留有冠状动脉管壁的增厚、弹性减弱，出现心肌梗死。在临床上不典型的川崎病是指临床表现不符合典型川崎病的表现，但是病理特征以及对冠状动脉的损害和典型的川崎病一样。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(87160)
"非典型川崎病的危害主要在两个方面：1、延误诊断：非典型川崎病因为不是那么典型，所以容易引起诊断的延误，导致治疗的延误，从而出现心血管并发症，尤其是冠状动脉病变的并发症，要比典型的川崎病更高。2、治疗延迟：非典型川崎病因为诊断比较困难，治疗也比较延迟，很容易转成重症的川崎病，这个时候就会出现像川崎病休克综合征、川崎病合并失代偿性炎症反应综合征等，这些比较严重的病变从而导致治疗起来相对更加困难。非典型川崎病与典型川崎病相比并没有其他很特殊的方面，这就是非典型性川崎病危害的两大方面。"
2023/03/22收听(11621)
"非典型川崎病的症状主要有如下几条：1、持续发热：必须有持续五天以上的发热，而且用抗生素并不能够退下来；2、超声表现：在超声上会出现心脏冠状动脉的病变，包括冠状动脉内壁的毛糙、轻度的扩张以及冠状动脉瘤等；3、并发症：临床症状包括结膜充血，也就是所谓的眼睛红，还包括身上的皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、指趾端肿胀、颈部淋巴结肿大，如果患者出现了上述临床症状中的1-2条，加上发热、冠状动脉超声的病变，就可以考虑是非典型川崎病。"
2021/06/30收听(75109)
非典型川崎病的症状和川崎病的症状类似，只是可能出现其它系统或者器官受累的非典型症状。部分患儿可... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(62081)
非典型川崎病的症状和川崎病的症状类似，只是可能出现其它系统或者器官受累的非典型症状。部分患儿可...
2023/03/24播放(62081)
非典型川崎病的危害最主要即由于非典型，通常导致其疾病诊断时间延迟，从而不能及时用药，进而使心脏... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/18播放(71232)
非典型川崎病的危害最主要即由于非典型，通常导致其疾病诊断时间延迟，从而不能及时用药，进而使心脏...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/18播放(71232)
非典型川崎病就是症状和体征不是以典型的川崎病起病，在临床的诊断和治疗中，容易延误诊断，冠脉病变... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(94486)
非典型川崎病就是症状和体征不是以典型的川崎病起病，在临床的诊断和治疗中，容易延误诊断，冠脉病变...
2023/03/24播放(94486)
非典型川崎病如果合并严重并发症，属于比较严重。非典型川崎病如果合并川崎病休克综合征，或后期出现... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(93101)
非典型川崎病如果合并严重并发症，属于比较严重。非典型川崎病如果合并川崎病休克综合征，或后期出现...
2021/04/25播放(93101)
"要了解不典型川崎病，首先要知道什么是典型川崎病。典型川崎病的表现主要包括发热五天以上，伴下列五项临床表现中的四项：1、四肢变化。急性期掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。2、多形性皮疹。3、眼结合膜充血。4、唇充血、皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。5、颈部淋巴结肿大。这些是川崎病的典型表现。所谓不典型川崎病就是指除了发热以外，其他五项表现并不完全出现。但是如果给孩子做超声心动图检查会发现冠状动脉的损害，这种情况称之为不典型川崎病。不典型川崎病的治疗跟典型川崎病一样，都需要静脉输注大剂量丙种球蛋白，同时需要口服阿司匹林。"
2023/03/22收听(62834)
"所谓的非典型川崎病，就是指症状不符合典型川崎病症状当中的五条，但是符合典型川崎病症状当中的2-3条，同时合并超声的冠状动脉病变，因此称为非典型川崎病，非典型川崎病的诊断标准如下：1、持续五天以上的发热；2、口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、皮疹、指趾端红肿症状中的2-3条；3、合并有心脏的冠状动脉病变。患者符合心脏冠状动脉病变，加上持续五天以上的发热，加上前面说的几条症状当中的1-2条，就可以诊断为非典型川崎病。"
2021/06/21收听(51994)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(63689)
上海儿童医院 谢利剑
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河北省儿童医院 张英谦
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河北省儿童医院 杨帆
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