首都医科大学附属北京朝阳医院
疼痛科
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股骨头疼痛治疗的最佳方法，就是缓解疼痛的最佳方法。而股骨髋关节腔内注射是缓解疼痛最好的办法，也是立竿见影的方法。除此之外，还可以做保守治疗，比如做髋关节周围肌肉、韧带的理疗，也可以缓解股骨头引起髋关节疼痛，此外也可以做冲击波治疗缓解股骨头引起的髋关节疼痛。另外，还可以做关节腔激素治疗、关节腔臭氧注射治疗、关节腔冲洗治疗，这些方法都可以缓解股骨头引起的髋关节疼痛。
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"股骨头坏死在临床上非常多见，患者一般是外伤或者长期大量使用激素以及长期大量饮酒的人群，也不排除是由于感染所导致，股骨头坏死根据分期的不同所做的治疗方案也不同。在初期没有到达置换标准，患者可以采取保守治疗，通过轮椅及拐杖代替行走，服用活血化瘀的药物延缓股骨头坏死的进展，这是前期和中期的主要治疗原则。当股骨头坏死到了后期时就必须采取手术置换股骨头，手术置换股骨头也是治疗股骨头坏死的最好方法，也是最佳治疗方法，能够治疗因为股骨头坏死所导致的疼痛和活动障碍，并且可以延长患者寿命。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(95190)
股骨头炎症指髋关节里股骨头周围软组织发生的炎症，股骨头本身不会有特别大的炎症，很多是无菌性炎症... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(61981)
股骨头炎症指髋关节里股骨头周围软组织发生的炎症，股骨头本身不会有特别大的炎症，很多是无菌性炎症...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(61981)
股骨头疼痛患者可于骨科、血管外科、疼痛科进行相关治疗，如下：1、如果股骨头疼痛并... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/02/21播放(99833)
股骨头疼痛患者可于骨科、血管外科、疼痛科进行相关治疗，如下：
1、如果股骨头疼痛并...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/02/21播放(99833)
"股骨头疾病一般是股骨头缺血性坏死，这种疾病在临床上比较多见，患者是长期大量使用激素以及有股骨颈骨折的病史，或者长期饮酒的个人病史。股骨头坏死在前期选择保守治疗，患者可以选择拄拐或者坐轮椅来代替行走。还可以服用一些活血、化瘀的药物，避免喝酒和激素类药物的摄入，症状就会缓解。当股骨头坏死到达第四期或者第五期的时候就已经到达晚期，此时再通过保守治疗效果已经不好。建议这时候患者可以选择做手术，手术能够直接治疗股骨头坏死的目的，并能减轻所引起的疼痛和活动障碍。"
2019/05/17收听(63025)
"股骨头坏死的早期可以采取避免负重的方式，要卧床，尽量避免下地行走，因为在早期的情况下尽量减少股骨头的压力，对于股骨头的恢复有一定帮助。早期也可以行髓芯减压或者带骨瓣移植术，增加股骨头的血运。在中期出现骨头的坏死的情况，可以适当的吃些舒筋活血的药物，或者吃些减低水肿的药物来减少股骨头的压力，还是需要继续卧床。另外，在股骨头坏死的后期需要手术治疗，因为一旦出现股骨头的空洞和塌陷的情况，不手术将没法治愈，而且时间拖得越久髋关节粘连的越厉害，术后髋关节的活动越不良，所以建议骨头坏死的后期及早进行手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/30收听(89762)
"股骨头治疗的方法。首先，选择保守治疗，保护性的负重。对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争议，使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。药物治疗适用于早期、0期、1期、2期，可采用非类固醇消炎止痛剂。针对高凝低纤溶状态下的可应用低分子肝素及相应中药治疗。阿伦磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药也有一定的疗效。物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对于缓解疼痛，促进骨修复有益。保守治疗无效股骨头塌陷建议行人工关节置换。"
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(90047)
"股骨头需要治疗比较常见的原因是股骨头缺血坏死，也可能是严重的股骨头退变骨性关节炎，还有就是外伤引起的股骨头骨折等。根据不同的原因治疗的方法也有差异，如果是股骨头缺血坏死早期，可以选择口服止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛，或是活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，还可以选择钻孔减压。对于晚期的股骨头坏死，一般需要行髋关节置换手术。对于退行性的股骨头骨关节炎，不严重的可以口服氨基葡萄糖，严重的也是需要考虑髋关节置换手术。对于股骨头的骨折，年轻人一般选择内固定治疗，如果是老年人一般选择关节置换手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(34004)
"通常治疗股骨头好的方法有以下几种：1、在股骨软骨病变的初期可以使用保守药物治疗，比如非甾体抗炎药物来达到消除炎症、镇痛的目的。2、当病变进展时可以使用微创的髋关节镜治疗，这是比较新型的治疗方法，但是对医生的手术技巧的要求比较高，这种手术是在股骨头做微骨折，放出血运来促进股骨头的生长，在病变中期股骨头软骨破损比较严重的时候可以给患者做髓内钉减压的手术，也就是常说的PFNA手术，需要在股骨头打上三根髓内钉来缓解股骨头的压力，达到治疗的效果。3、在病变末期股骨头已经完全塌陷的情况下，此时普通的药物治疗和髋关节镜治疗已经不能缓解病人的症状，这时应该给患者采用人工关节置换术，这种人工关节置换术是在股骨头处换一个全新的髋关节假体以达到治疗的效果，从而彻底的根除疾病，以上就是治疗股骨头好的方法。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/01/17收听(18179)
"股骨头的治疗，需要根据股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，早期患者采用保守治疗比较好，避免剧烈活动、外伤、酗酒、服用激素等。注意休息，减少患肢负重活动，可以服用消炎镇痛、活血化瘀药物，改善局部血液循环，比如洛索洛芬钠、三七活血片，也可以采用中药进行治疗，配合局部按摩、针灸、理疗。中期股骨头坏死的患者，采用手术治疗比较好，可以通过手术进行股骨头髓芯减压植骨，改善股骨头血液供应，晚期患者有明显的关节塌陷，需要行股骨头置换术、髋关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(22400)
"股骨头疼痛通常位于腹股沟中点，有时也可以表现为臀部疼痛，甚至可以向大腿内侧、大腿前方放散，可以延伸至膝关节，引起膝关节疼痛。因此股骨头引起的疼痛并不会局限于髋关节，一旦发现以上部位出现疼痛症状，应高度怀疑髋关节病变，如股骨头坏死、髋臼骨折、髋臼盂唇撕裂、髋关节撞击综合征等，应及时就诊，排查髋关节疾病。一般会采用髋关节的X光片及核磁共振检查，确认病变的位置和程度，确诊后应及时进行治疗，才可以使临床症状得到彻底缓解。平时也应注意保护髋关节，避免发生外伤、股骨头缺血性坏死。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(34316)
"出现疼痛是很多疾病的首发症状，单纯的疼痛不是疾病的诊断，要搞清楚疼痛到底是什么原因来的。股骨头部位的疼痛可以因为是股骨头的骨折、股骨头坏死、髋关节滑囊炎，甚至腹股沟韧带的牵拉损伤都可以引起。不同的病变所需要的治疗手段肯定不一样，因为外力的损伤，股骨头出现骨折移位，应该考虑积极进行手术固定，争取骨折慢慢愈合，尽可能的避免出现骨头坏死和骨折不愈合这样的并发症。出现了髋关节滑囊炎，尽可能卧床休息，必要的时候配合皮肤牵引，减轻关节腔的压力，另外配合理疗促进滑囊炎慢慢吸收。有股骨头坏死，根据具体的严重程度，必要的时候可以考虑关节置换的手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/02收听(94797)
"对于病人出现了股骨头坏死，早期治疗主要以保守治疗为主，也就是在发现早期股骨头坏死以后，首先要避免患侧肢体过度的负重，并且要多卧床休息，即便是下地活动，也要拄拐减轻患侧肢体的用力。再就是可以应用活血化瘀药物及血管扩张药物，来促进股骨头部位的血运。必要时可以行高压氧的治疗，来促进股骨头坏死部位的血液供应，对于早期股骨头坏死的患者恢复，有很好的帮助作用。如果通过上述治疗以后，股骨头坏死没有明显的恢复，可以考虑行带血管蒂的骨瓣植入坏死的股骨头部位，让有血运的骨质来营养坏死的骨质，从而达到治愈早期股骨头坏死的目的。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(39695)
"股骨头坏死是骨科常见的一种疾病，也是一种多发病。股骨头坏死这种疾病，治疗的方案是特别多的，患者具体选用哪种治疗措施，要根据股骨头坏死的严重程度来选择。所以患者应该及时到医院就诊，如果是在一期、二期，完全可以给予保守的治疗措施来进行治疗。比如患者减少负重、避免长距离的行走或者高强度的运动。如果想要活动的话，最好是拄拐或者坐轮椅，然后应用通络生骨的药物进行辅助的治疗，也可以进行髓心的减压术或者干细胞的移植，进行辅助的治疗。如果软骨面出现了塌陷或者消失，患者基本上需要考虑进行全髋关节置换术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(86376)
"在病人的股骨头部位可以有很多种病变，不同病症的治疗方法都是不一样的。比如病人发生股骨头缺血性坏死，在治疗上可以采取保守治疗。在早期要嘱咐病人，减少髋部的负重活动，同时要注意保暖，可以在髋部采取热敷处理，可以进行理疗、烤电、中药熏洗等办法以提高局部的皮肤温度，加速局部的血液循环，促进局部肌肉内的新陈代谢，可以有助于病情的恢复。在股骨头坏死后，在中后期可以采取手术治疗，多数需要采取人工髋关节置换术，术后要嘱咐病人进行早期髋部锻炼，以防止出现髋关节僵直或者下肢肌肉萎缩等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(25935)
"对于股骨头的滑膜炎，首先要分析引起股骨头滑膜炎的具体原因。对于一过性的感染，选用敏感的广谱抗生素予以治疗即可，同时嘱患者减少负重和活动、卧床休息，大多数7-10天后症状会明显缓解。对于一些非感染因素引起的滑膜炎，比如骨性关节炎、股骨头软骨损伤、髋关节撞击综合征、坐骨-股骨撞击综合征、滑膜软骨瘤病以及痛风、类风湿引起的股骨头滑膜炎，早期可先尝试采用保守治疗。保守治疗的方法是口服非甾体消炎药，减轻体重，减少剧烈活动，部分患者能够得到症状的缓解和减轻。若症状反复发作甚至有加重的情况，则需要到骨关节外科进行就诊，必要时采用髋关节镜手术治疗。少数骨性关节炎引起的重度滑膜炎，则需要关节置换进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(78102)
"对于股骨头断裂的治疗方法，必须要根据具体断裂的严重情况以及患者的年龄来决定，有时需要保守治疗，有时需要手术治疗，具体如下：1、保守治疗：如果是年轻人或者儿童出现股骨头断裂，但是并没有明显的移位，对位非常好，这种情况一般采取保守治疗，给予卧床休息或者适当牵引下肢皮肤，还要令下肢制动，再结合一些活血化瘀、消肿止痛、促进骨折生长的药物治疗，股骨头可以逐渐愈合。2、手术治疗：如果是老年人出现股骨头断裂，甚至有移位的情况，建议手术治疗，通常做人工股骨头置换术或者人工髋关节置换术，在手术后一周内，等伤口稳定后，就可以下地行走，做活动、功能锻炼，从而避免老年人长期卧床而出现其它的并发症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/10收听(17616)
"股骨头缺血最后会导致股骨头坏死，又叫做缺血性股骨头坏死。一旦出现股骨头部位的缺血，随后患者就会出现局部的疼痛以及活动障碍，患者在走路或者跑步以后会出现髋关节的疼痛，这种疼痛会持续很长时间不缓解，经过按揉、热敷，症状都得不到有效的缓解，经过3-5年时间，患者的股骨头进一步缺血，就会形成股骨头坏死。临床上根据股骨头坏死的不同分期，所采用的治疗方法也是不同的。对于前期和中期的股骨头坏死，可以选择保头治疗，如减少或者避免患肢负重，局部理疗、药物治疗或者行保头手术治疗，例如髓芯减压手术、植骨手术等。对于晚期的股骨头坏死患者，如果身体条件允许，可以选择行人工髋关节置换手术。"
2019/04/22收听(55253)
股骨头骨折多是由于高暴力损伤造成髋关节的肿胀、疼痛，通过X光片或者是髋关节CT可以发现股骨头部位的骨折线、骨折断端。通常是出现移位，也可能会在髋关节脱位的时候，由于髋臼的卡压造成股骨头骨折。目前出现股骨头骨折，首先，要进行髋关节复位。其次，如果没有明显移位可以采用非手术治疗，一般采用患肢的牵引治疗，传统的方法可以采用股骨髁上牵引，4-6周的时间让股骨头充分休息，然后有愈合的条件。如果出现错位，还是进行切开复位内固定的方法。如果移位很明显的股骨头骨折，多采用切开复位内固定的手术，恢复股骨头解剖结构。对于股骨头严重的粉碎性骨折、复位固定效果不好、骨头坏死风险很高的患者，也可以采取一期人工股骨头置换或者全髋关节置换手术。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/19收听(86264)
股骨头的炎症分为无菌性的炎症和感染性的炎症，如果是无菌性的炎症，治疗方法通常包括休息、关节制动... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(74358)
股骨头的炎症分为无菌性的炎症和感染性的炎症，如果是无菌性的炎症，治疗方法通常包括休息、关节制动...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(74358)
股骨头缺血的治疗方法包括一般治疗，以及根据疾病分期、病人年龄等所制定的特殊治疗，具体如下： 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(92804)
股骨头缺血的治疗方法包括一般治疗，以及根据疾病分期、病人年龄等所制定的特殊治疗，具体如下：
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(92804)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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