总将鞋子内侧踩扁，通常是由于患者存在踝外翻或继发性畸形表现。踝外翻主要原因是患者足弓相对较扁平，属于扁平足。患者出现足弓扁平的情况下，整个足跟存在外翻的继发性畸形表现，所以足跟内侧受力明显较多。而在长时间行走过程中对鞋子内侧受力更多，导致鞋根部向外侧移位，从而将鞋子内侧踩扁。

所以若鞋内侧被踩扁且向外侧移位，通常代表患者存在扁平足问题。而如果患者存在足下垂，即马蹄足情况下，鞋外侧被踩扁会更加明显。