武汉大学人民医院
心血管内科
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地平类药物即钙拮抗剂类降压药，优缺点具体如下：
1、优点：绝大多数高血压患者均可考虑使用地平类降压药，降压效果较好，对于老年人及盐敏感性高血压均适用；不受高盐饮食影响；
2、缺点：副反应几率高，如面部潮红、头痛、心跳加快、下肢水肿等。可能导致心肌抑制或由于拟交感神经活性，因此不建议心衰患者使用地平类降压药。若使用其它降压药血压控制效果较差，可加用某些地平类降压药共同治疗。
此类药物主要通过抑制细胞膜表面钙通道，减少钙离子向细胞内流动，从而抑制血管平滑肌收缩，促进血管平滑肌舒张，扩张外周动脉，降低外周血管阻力，达到降压作用；且对于心肌收缩和心脏传导系统，也可产生不同程度抑制作用。
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"地平类降压药应该就是专业上的钙拮抗剂，或者叫CCB类降压药。主要是通过抑制钙离子的内流，从而抑制了血管的收缩，起到扩张血管、降低血压的作用。地平类降压药的优点是使用比较广泛，降压作用非常显著，比如像硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等。都是长效制剂，可以用于平稳控制血压。这类药物有两个小缺点：第一、因为扩张血管，会导致下肢血管的扩张，引起脚踝部位的水肿，这是比较突出的类效应，也就是所有的地平类药物都可能会出现脚踝水肿。第二、仅仅具有非常优良的降压作用，当然个别还可以用于冠心病的类型，因为对于冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛也有疗效，但是往往没有其他的获益，而其他的降压药，像ACEI类药物，比如普利类还有肾保护、抑制心肌重构的作用，还适合糖尿病患者等。因此，地平类降压药有优势，也有几个小缺点。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(98064)
"地平类是钙通道阻滞剂，这一类降压药分为两种，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类主要有硝苯地平，而非二氢吡啶类有维拉帕米以及地尔硫卓，还有地平类。可以根据药物作用的时间的长短，分为长效和短效的降压药，长效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、非洛地平缓释片以及硝苯地平控释片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，这类降压药起效比较迅速，降压效果也比较强烈。而且对于血糖和血脂没有明显的影响，对于老年人的降压效果也比较好，并且长期应用之后，可以有抗动脉硬化的作用。它的不良反应主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等等，尤其短效的地平类，不良反应比较多见。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/16收听(56108)
"地平类降压药主要包括如下几类药物：1、硝苯地平：是目前临床上应用最广泛的地平类钙拮抗剂，目前硝苯地平已经发展成缓释片和控释片，早期硝苯地平只是种短效药物，作用是治疗患者心绞痛。但由于缓释片和控释片的出现，目前硝苯地平已经可以应用于治疗血压升高。2、苯磺酸氨氯地平：属于非常长效的降压药物，也就是目前在所有降压药物中，苯磺酸氨氯地平持续作用相对可能排在前几位。该药一般半衰期能够超过24小时，也就是在服用苯磺酸氨氯地平的过程中，即使一天一宿当中漏服了一次，也不会对血压产生太大影响。3、非洛地平：即波依定，此类药物也是目前临床中比较常用的降压药物。4、贝尼地平：是目前比较新的钙拮抗剂，属于三通道阻滞剂，也就是可以将患者身体中的三种钙通道完全阻断，而绝大多数钙通道阻滞剂也就是地平类降压药物，都是两通道阻滞剂，故贝尼地平降压效果比其他几类降压药效果都要好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(76325)
地平类降压药属于二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，简称为CCB，大概有十一种地平类降压药，包括硝苯地平... 张久亮│中日友好医院 2023/05/30播放(67337)
地平类降压药属于二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，简称为CCB，大概有十一种地平类降压药，包括硝苯地平...
张久亮│中日友好医院
2023/05/30播放(67337)
"地平类降压药也就是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，目前最新的二氢吡啶类钙离子拮抗剂就是尼群地平片，主要阻滞长时电流电压依赖性钙通道，也就是钙通道的电流，从而使钙电流减少，可以有效的阻止血管平滑肌的收缩，全身动脉舒张起到理想的降压作用。尼群地平片的优势在于有效的降低舒张压，很少引起体位性低血压。不仅如此，其口服吸收良好，主要在肝脏代谢，降压的同时还能扩张外周血管，增加冠状动脉和脑血管的血流。在理想降压的同时不会引起支气管痉挛，对血糖也没有影响，是地平类降压药里的好选择。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(75227)
"地平类降压药降压最快的是硝苯地平，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可以迅速降压，就降压作用来说，硝苯地平速效片是最好的。但是目前降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速将血压降下来。建议使用长效的降压制剂，长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物，应该是硝苯地平控释片，1片硝苯地平控释片相当于6片硝苯地平普通片，经过制作工艺，使其缓慢的释放在体内，可以维持24小时的作用。左旋氨氯地平片疗效也非常好，在血压的稳定性方面，氨氯地平是非常有优势的，地平类的降压药物还有尼卡地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平，根据不同的情况，可以选择不同类型的地平类药物。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/13收听(10054)
"地平类降压药物可能会出现足踝、小腿的肿胀的副作用，经过利尿药的治疗可以消退。还有服用此类药物可能会导致血压下降，部分患者服用此类药物后可出现胸部疼痛、头痛、脸部发红、眼花、心悸等临床症状。一些患者服用此药物后可能出现腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、便秘的症状，也可能出现牙龈肥厚。"
毕瑞│唐山市人民医院
2019/11/01收听(93786)
"地平类药物为钙通道阻滞剂，为临床常用的一类降压药物，它的副作用主要有头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等。它的踝部水肿为毛细血管前血管扩张所导致，而非水钠潴留所致。另外，它可以引起交感神经反射性的兴奋，引起心率加快、心排出量增加，故伴有缺血性心脏病的患者要慎用，以免加剧缺血症状。地平类药物主要是通过选择性阻滞血管平滑肌细胞钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，引起血压下降。小动脉血管平滑肌对这类药物的敏感性远高于小静脉，故它主要表现为小动脉扩张，其常用的药物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、拉西地平等。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/07/24收听(54314)
地平类的降压药物也就是钙离子拮抗剂，它是一种临床上使用最为广泛的降压药物之一，对于中老年高血压患者有很好的疗效，使用很广泛。但地平类的降压药物有一些副作用，部分患者不可耐受，最常见的副作用是可以发生颜面部潮红、心跳加快。部分患者可以出现下肢浮肿，以脚踝部、足背部浮肿较为明显。也有些患者在服药后，可能出现腹胀、胃痛等不适的症状。另外还有一种发生率较小的副作用，就是牙龈的增生，往往这种牙龈的增生不可逆，会影响患者的咀嚼功能。患者一旦发生严重的副作用，需要及时调整药物。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/16收听(83852)
一般地平类降压药是指二氢吡啶类钙离子拮抗剂，一般情况下较安全，常见副作用包括以下几种：...
一般地平类降压药是指二氢吡啶类钙离子拮抗剂，一般情况下较安全，常见副作用包括以下几种：
李琳│中日友好医院
2021/06/30播放(65230)
"第三代地平类降压药有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等等，代表药是苯磺酸氨氯地平，它是目前唯一的长效钙离子拮抗剂。半衰期长达35-50个小时，所以每天可以服用一次，达到24小时平稳控制血压的目的，并且疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响，也可以和绝大多数药物一起服用。通过肝脏代谢，所以肾功能不全的病人是首选药物。也可以掰半服用，如果是昏迷的病人或者是进食障碍、插了食管的病人，也可以把药物研磨，和水一起通过食管的插管打入胃中，达到降压的目的。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(60868)
临床上地平类降压药的副作用，主要会使病人的心率加快，当患者用手摸自己脉搏的时候感觉跳得很快，个别人有心慌的感觉、面部潮红，还有的患者出现头痛、头胀、眼睛发胀，以及下肢踝关节处的水肿、齿龈的增生等。尽管地平类降压药有这些副作用，但是并不是说每个人吃了这类降压药以后就会出现这些副作用。因此根据自身的年龄、基础疾病、血压的程度及特点，选择合适的降压药才是关键，而且所有的降压药也都有一定副作用，要对降压药的副作用有一个正确的态度。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(51709)
"地平类的降压药物属于钙通道阻滞剂，临床中首选的为一线长效的降压药，比如患者可以选择氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片。还有像贝尼地平等药物降压效果好，副作用小，降压作用的持续时间能更持久，从而有助于预防血压忽高忽低情况的出现，而且平稳的降压也有助于预防高血压并发症。以上这些降压药物是临床中应用比较广泛的钙通道阻滞剂，目前钙通道阻滞剂可能出现的不良反应主要是心率加快、牙龈增生、脚踝部水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(20352)
地平类降压药对性功能没有影响，如二氢吡啶类钙拮抗剂，或非二氢吡啶类钙拮抗剂。常用的二氢吡啶类药... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/09播放(66174)
地平类降压药对性功能没有影响，如二氢吡啶类钙拮抗剂，或非二氢吡啶类钙拮抗剂。常用的二氢吡啶类药...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/09播放(66174)
氨氯地平是临床中应用广泛的一线降压药物，属于钙通道阻滞剂，在临床中应用特别多。在应用药物过程中... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/10播放(88870)
氨氯地平是临床中应用广泛的一线降压药物，属于钙通道阻滞剂，在临床中应用特别多。在应用药物过程中...
2021/05/10播放(88870)
地平类降压药物的服药时间，应根据患者血压波动情况判断。大部分患者血压呈杓型分布，基本在起床后到... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/12/22播放(74651)
地平类降压药物的服药时间，应根据患者血压波动情况判断。大部分患者血压呈杓型分布，基本在起床后到...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/12/22播放(74651)
沙坦类和地平类降压药哪种的说法是不确切的，因为在临床上要根据患者高血压的具体情况，选择不同种类的降压药。沙坦类降压药一般在临床上指的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该类降压药在心衰、心肌梗死、房颤、糖尿病肾病等高压患者身上的应用，其要明显优于地平类降压药。而地平类降压药在临床上被称之为钙通道阻滞剂，该类降压药对于老年高压患者有良好的降压效果，同时对高钠摄入、嗜酒的高血压患者也有明显的疗效。因此在临床上，对于降压药的选择主要取决于患者高血压的具体情况来选择。
2020/07/16收听(62001)
"沙坦类的降压药属于血管紧张素受体拮抗剂，可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到减少血容量，扩张外周阻力的作用，从而使血压下降，常用的沙坦类降压药主要有缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦。地平类的降压药属于钙离子通道阻滞剂，可以阻断钙离子通道，起到扩张动脉，起到降压的作用，常用的钙离子通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平、乐卡地平、尼群地平，沙坦类的降压药和地平类的降压药可以联合使用降压。"
郑桂安│漳州市医院
2020/03/30收听(48066)
"地平类和沙坦类均属于临床常用的降压药物，区别主要区别在于降压作用机制不同，地平类属于钙离子拮抗剂，以减少外周血管阻力为主，兼有部分利尿作用。钙拮抗剂能安全有效的降低血压，尤其是可以预防卒中。沙坦类属于肾上素血管紧张素受体拮抗剂，它除了可以扩张外周血管外，还可以优先扩张肾出球小动脉，迅速降低肾小球内压，从而预防肾小球硬化，因此对肾性高血压非常有利。所以沙坦类药物除了抑制血压外，还具有很好的保护血管作用，特别是合并糖尿病和肾脏疾病的患者。地平类相对于比沙坦类能更好的预防卒中，但对心力衰竭的保护作用不如沙坦类。地平类的不良反应主要是引起外周的水肿，沙坦类的不良反应主要是表现为干咳，但它比地平类的相对要低很多。"
2021/04/04收听(37300)
"地平类的降压药和沙坦类的降压药分别属于一线降压药的两种不同的类型。地平类通常是指钙离子拮抗剂，例如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等，这种药物有较好的防止脑卒中脑血管意外、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化的作用，对糖代谢和脂代谢是没有影响的，但是这种地平类的药物通常应用时不会增加心率，而且有降低和纠正异常血压和心脏节律的作用效果，能够显著的降低心血管的风险。沙坦类的降压药通常有缬沙坦，这种药物也称之为ARB类的药物，这些药物适合于糖尿病的患者，例如伴随胰岛素抵抗的糖尿病患者和心脏功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，这种药物还可预防肾病的进展。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(51133)
北京医院 鲍世威
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