保乳手术后为什么周边肿硬

陈道宝
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

乳腺外科

保乳手术后为什么周边肿硬

2021-01-27 19:15播放 :

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视频内容

乳房手术后，特别为保乳手术后保留正常乳房腺体及正常淋巴引流的患者，局部创伤可能通过腺体瓣等修复出现瘢痕，从而附近乳房整体质地偏硬。同时进行腋窝淋巴结活检或淋窝淋巴结清扫的患者，可对淋巴引流产生影响，因此多数患者手术后出现乳房水肿，为正常表现。

乳腺癌保乳手术后伴局部结构改变，因此影像学结果不同于正常乳腺，表现为紊乱状态。临床上患者出现硬结需区分为瘢痕，还是肿瘤本身引起。若为短期内创伤修复或淋巴引流障碍，乳房硬肿可慢慢好转，理论上瘢痕6-10个月后趋于稳定，甚至软化改善。如果肿块未见改善，反而增大，需注意乳腺癌复发可能。

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保乳手术后为什么周边肿硬

"保乳手术后周边肿硬，考虑是以下几种情况导致的：第一、由于本身疤痕体质，手术缝合后伤口部位的疤痕增生引起的，需要过半年之后才会逐渐转化，也可以涂抹药膏辅助缓解。第二、由于不注意卫生导致伤口部位受到感染、发炎而出现的炎性肿块，需要及时服用抗炎药物治疗。第三、由于局部血运障碍导致的肿硬。第四、患有乳头炎症导致，需要使用抗生素类药物治疗。第五、考虑是其他原因导致，一旦保乳手术后出现周边肿硬，最好及时去医院就诊，明确原因，再采取相应的治疗措施。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/21收听(25761)

01:51

什么是乳腺癌保乳手术

乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定...

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2016/11/21播放(96560)

什么是乳腺癌保乳手术？

乳腺癌治疗最开始是经典的根治术，之后是扩大根治术，再后来是改良根治术。随着时代的进步，人们对健康意识增强，肿瘤发现越来越早，病人对生活质量要求也越来越高。所以，从改良根治术的基础上，现在一部分病人可以把乳房保留起来，保留了它的外观，提高了病人的生活质量，增加了病人的信心。保留乳房的手术，不是每个人都符合条件的，有一部分人符合几个很重要的条件，第一个条件就是病人有主观要求，病人有强烈的要求保乳这种愿望，第二是客观上，她的疾病允许做保乳，这两个条件都要达到。病人主观上强烈要求，但是客观上保留不了，也不能做，做了之后复发也是问题。再就是这个病情允许保留乳房，但是病人说不保留，保留之后很担心、很焦虑。所以，主观条件、客观条件都要达标才能做保乳手术。

语音时长01:24''

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(30823)

02:48

保乳手术的弊端

随着国人对生活要求越来越高，现在除了治病之外，还在于外观，所以保乳手术除了治疗疾病之外，还尽量...

宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/01播放(61565)

保乳手术的护理

"乳腺癌保乳手术的术后护理包括肢体护理、心理护理等。首先确定保乳手术是否进行了腋窝淋巴结清扫，如果进行了腋窝淋巴结清扫的，要第一时间进行患肢的功能恢复锻炼，保证上肢功能恢复。另外，保乳手术术后的患者，乳腺的外形也需要护理，比如定期检查，适当按摩。保乳手术患者的心理护理也很重要，促使患者忘记手术，全心投入于新的生活中，不要把全部的心思放在手术上。如果在医院内没有拔除引流管，或其他情况，需要正常的换药处理。"

语音时长01:14''

高佳│重庆市合川区妇幼保健院

2019/07/22收听(72327)

01:46

什么是乳腺癌保乳手术

乳腺癌保乳手术是指在切除乳腺癌肿块的情况下，尽量的保存正常的腺体组织，保存乳房的外形。主要的手...

章光明│常德市第一中医医院

2018/06/15播放(88098)

保乳手术手术需要多少时间

"乳腺癌的保乳手术，需要的手术时间，跟手术难度有关系。保乳手术除了要把肿瘤，以及肿瘤周围的腺体进行一部分扩切以外，还要送术中的冰冻病理，需要等待冰冻病理的时间，再决定下一步是否进一步扩切或结束手术。有一部分的保乳手术仍然需要术中进行保乳整形，也根据整形技术手段的难易，手术时间也不相同。如果只是一个简单的腺体移位，可能也就增加10-15分钟的时间。但如果是需要比较复杂的腺体容量移位或容量替代手术，可能时间比较长，2-3个小时都有可能。所以很难讲保乳的手术，具体需要多长时间。可能最快的，比如最简单的手术，冰冻病理也出来的比较快，也没有什么疑问，可能一个小时就能结束了。还有保乳手术仍然需要对腋窝淋巴结进行鉴定，包括前哨淋巴结的活检，如果前哨有问题，可能还要需要腋窝淋巴结清扫，所以手术的时间可能增加0.5-2个小时不等。"

语音时长01:58''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(91117)

手术后为什么脚会肿

"手术后患者出现脚部肿胀，常见的原因主要有以下几种情况：1、由于患者手术时间较长，手术的创伤较大，术后患者不能够较快的下床活动，造成了患者长时间卧床，下肢静脉血栓形成。引起下肢静脉血液回流明显受阻，大量的血液淤积在下肢，引起脚部的肿胀，可以通过血管彩超检查明确病情，积极的给予低分子肝素、血塞通、右旋糖酐等药物，可起到较好的治疗效果。2、老年患者术后如果输液较多，会造成心功能不全，大量的水分不能够较快的代谢，会淤积在下肢，引起脚部的肿胀。此时需要控制患者的输液速度、输液量，同时积极补充白蛋白，加强利尿，促进体内水分较快的代谢，可减轻脚部的肿胀。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/16收听(41693)

男乳手术后为什么要禁烟

　　很多男性患者最无法忍受的是术后必须禁烟！他们特别不理解这是为什么呢？　　今天，咱们就来了解一下原因。香烟里含400多种化学物质，其中有250种物质是对人体...

宋宝骥│天津医院

2022/01/04阅读(3766)

02:29

乳腺癌保乳保腋窝手术适应症

乳腺癌保乳手术的适应症范围已经有了很大扩展，在没有禁忌的情况下，可以做保乳手术。保腋窝手术医学...

王和金│郑州大学第一附属医院

2019/10/18播放(85280)

02:00

乳腺癌保乳保腋窝手术适应症

乳腺癌保乳、保腋窝手术适应症需要符合以下几点：

1、肿瘤生物学行为为低度恶性；

宋韬│海南医学院第二附属医院

2019/05/29播放(59384)

01:46

乳腺癌保乳手术适应症

保乳的适应症主要针对有保乳意愿无保乳禁忌症的患者，肿瘤为T1、T2的患者，乳房有适当体积，肿瘤...

范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院

2019/04/23播放(75882)

01:49

乳腺癌保乳手术安全吗

得了乳腺癌，传统观点是把乳房全部切除。如今该观点已经不适宜现代医学，现代医学大量临床研究证实，...

王承正│河南省肿瘤医院

2019/05/07播放(60803)

保乳手术一般活多少年

"对于早期的乳腺癌给予保守手术，只要能取得较好的临床效果，5年生存率可以达到90%以上，这也是早期乳腺癌治疗效果良好的表现。不仅可以达到好的临床效果，也可以取得比较好的美容效果，因此乳腺癌早发现、早治疗是最好的治疗手段。对于中期的乳腺癌常常给予新辅助化疗，当病灶变小以后继续给予保乳治疗，常常也能取得较好的临床效果，但是5年生存率可能在70%-80%左右。晚期的乳腺癌不适合做保乳手术，因此就不存在保乳手术活多少年的问题。晚期的乳腺癌总体愈后较差，可能需要给予联合手术，化疗、放疗及靶向治疗，根据患者所转移的位置，采用相应的局部治疗，有时候也能取得较好的临床效果。"

语音时长01:21''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/04收听(75746)

02:03

乳腺癌保乳手术安全吗

乳腺癌手术治疗有保留乳房的手术和全乳切除手术两种方式。但都属于局部治疗的范畴，两种手术都有局部...

叶志东│广州市第一人民医院

2019/08/04播放(70296)

乳腺癌保乳手术的护理

"乳腺癌病人选择保留乳房的乳癌根治切除手术，在手术以后也应该注意局部切口的护理。切口比较小，可观察皮下愈合的情况，如果有积液及时更换敷料消毒。另外，进行腋窝淋巴结的清扫，如果合并有淋巴瘘，也会表现为局部肿胀，甚至皮下积液，所以，在每次换药之后应该进行加压包扎。同时，也应该注意患肢避免进行静脉穿刺或者采血，以免诱发上肢深静脉血栓形成。患侧上肢的活动锻炼，也是在手术以后的一周开始。术后根据详细的病理分期，选择辅助的治疗方案，通常是选择放射治疗联合全身静脉化疗。需要进行长期的内分泌治疗，定期复查乳腺超声变化以及肿瘤标记物的改变。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/13收听(43086)

01:38

乳腺癌保乳手术缺点

保乳手术与根治手术一样，近期可能出现伤口问题，远期可能出现局部复发和远处转移的问题。对于伤口积...

范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院

2019/05/09播放(76234)

02:19

乳腺癌保乳手术禁忌症

乳腺癌保乳手术有绝对禁忌症以及相对禁忌症，具体如下：

1、保乳治疗的绝对禁忌症：同...

陈茹│海南省人民医院

2020/05/22播放(71165)

02:10

乳腺癌保乳手术是什么

乳腺癌通常可以采取以手术治疗为主的综合性治疗，手术治疗方式包括保乳、不保乳。保乳手术是指切除乳...

马波│浙江医院

2020/03/25播放(88920)

乳腺癌保乳手术怎么做

乳腺癌保乳手术指将乳房区段切除或将乳房肿块切除，同时将剩下的乳房保留，也就称为保乳手术。对于大多数乳腺癌患者来说，通常都以乳腺癌改良根治手术为主，也就是把患者单侧乳房全部切除，然后行腋窝淋巴结清扫。如果患者肿瘤比较小、分期比较早，可以考虑行保乳手术，但保乳手术在手术之前，要重点检查患者腋窝淋巴结是否有转移，如果有转移或有前哨淋巴结阳性，就要考虑做腋窝淋巴结清扫。

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/21收听(66324)

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