中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸肌一旦麻痹，不能主动吸气，呼气也不能顺利完成，整个呼吸功能就受到严重的影响。所以这个时候，就会带来缺氧。缺氧会表现出头晕、头痛、心悸、乏力、嘴唇发绀等相应的表现。
还可以引起二氧化碳的潴留，引起毛细血管充血，还有球结膜的水肿。所以呼吸肌一旦麻痹之后，主要就是带来缺氧和二氧化碳潴留相应的症状。另外，表现出来就是吸气的动作消失，胸式呼吸、腹式呼吸都不能看到胸部跟腹部的起伏。
这个病人马上需要额外的呼吸机器来辅助呼吸，才能挽救病人的生命。所以有一些重症肌无力，或者中毒引起呼吸肌麻痹，要紧急求医。
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"呼吸肌麻痹的突出临床表现为呼吸困难，其发生的速度都与原发性肌肉疾病有关。呼吸肌不全麻痹时，呼吸节律正常，但频率加快，幅度变小，为中枢驱动增加所致。呼吸肌受累，可见咳嗽无力，咳痰困难，肋间肌不全麻痹时胸廓运动幅度减弱，膈肌不全麻痹时腹式呼吸减弱，单侧膈肌麻痹时，患者应该发现腹部的动作较健侧小，双侧膈肌麻痹时因缺乏两侧比较体检较难发现。患者常呈端坐呼吸，具有特征性的是患者吸气时与正常胸部腹部同步向外不同，表现为胸部向外、腹部向内的矛盾运动。若肋间肌，膈肌均受累时，辅助呼吸肌活动增强，出现抬头，伸颈，提肩等费力的呼吸动作。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/14收听(91202)
"在临床上所谓的呼吸麻痹主要是由于运动神经元，或者呼吸肌肉疾病引起的呼吸肌，包括有膈肌、肋间肌等发生了运动障碍，出现了严重的运动受限制，影响肺通气和换气功能，出现了肺功能的下降。这时候可能会出现有低氧血症，伴随或者不伴随有高碳酸血症，而引起呼吸衰竭。这时呼吸肌肉和神经不能够正常的工作，不能够进行正常的呼吸运动，临床上比较常见的疾病比如有重症肌无力，以及严重的低钾血症，都可能会导致呼吸肌麻痹。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(24908)
"眼外肌麻痹的症状主要有以下3种：1、视物出现复视，也就是双影，有时会出现上下或者左右双影，主要是由于眼肌麻痹的肌肉不同，因此会出现不同的症状。2、会出现头晕目眩的感觉，好像是头部出了疾病，实际做CT后头部没有发现任何症状。3、不能走路，迈步时脚经常不敢落地，因为怕踩不实，特别是下楼梯时步伐更加不稳。眼外肌麻痹主要与糖尿病、高血压、病毒感染和外伤有关，出现此疾病后要与脑出血和脑血栓进行区别，然后进行对症治疗。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/11/27收听(15646)
眼外肌麻痹，在临床上可以表现为眼睑下垂，还有眼球活动异常，通常会伴有复视的改变，少数患者眼外肌... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(37196)
眼外肌麻痹，在临床上可以表现为眼睑下垂，还有眼球活动异常，通常会伴有复视的改变，少数患者眼外肌...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(37196)
眼外肌麻痹最明显的症状是出现复视，眼球上下左右转动的时候有相应配对眼外肌，通过协调运动完成正常... 施爱群│中日友好医院 2021/06/23播放(92346)
眼外肌麻痹最明显的症状是出现复视，眼球上下左右转动的时候有相应配对眼外肌，通过协调运动完成正常...
施爱群│中日友好医院
2021/06/23播放(92346)
出现呼吸麻痹，常见于两种情况，第一是呼吸系统疾病，第二是神经系统问题。不管是哪一... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(53918)
出现呼吸麻痹，常见于两种情况，第一是呼吸系统疾病，第二是神经系统问题。
不管是哪一...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(53918)
肠麻痹的典型症状包括腹胀，腹痛，便秘，无阵发性绞痛，肠蠕动减慢或消失，肠管扩张等。出现肠麻痹的症状，有可能是和腹腔感染，腹部手术，肾衰竭，甲状腺功能低下等有关系。x线片检查有可能看到胃、小肠和结肠有积气，有肠麻痹的症状应该对因治疗，采取胃肠减压，应用各种副交感神经兴奋及抑制交感神经兴奋剂等药物和对症治疗。腹胀明显，影响呼吸和循环功能，可以胃肠减压，如果腹部手术以后腹膜炎症所致的肠麻痹，也可以胃肠减压，如果胃肠减压失效或者不能排除机械性绞窄性肠梗阻，可以手术治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/18收听(69310)
肠麻痹的症状有腹痛、腹胀、无阵发性绞痛、肠蠕动减弱或消失、肠管扩张、便秘，一般会出现肠梗阻的表现，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便，临床上多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后以及肠道的血供障碍等。一旦出现上述症状，要及时地给予禁食、胃肠减压。再根据具体的病因，采取针对性的药物治疗，通过输液，维持酸碱平衡以及电解质的平衡。如果通过胃肠减压以及保守治疗效果不理想的，必要时可以考虑手术治疗，恢复肠道的正常功能。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(11168)
"喉麻痹主要指支配喉肌的运动神经发生损伤所导致喉的运动障碍性疾病。它导致喉损伤的原因主要有周围性和中枢性这两种因素。主要是周围性的因素比较常见，如甲状腺疾病，甲状腺手术损伤喉返神经，一些炎症，如白喉、流行性感冒导致的神经炎，肿瘤压迫喉返神经，都会引起喉返神经麻痹运动障碍。临床表现主要是影响喉内肌，声带运动主要表现为声音嘶哑。因为声带运动受限或者麻痹不能运动，有时声门关闭不全，说话时有明显的漏气感。双侧声带是不完全麻痹，不能够外展，呼吸就出现呼吸困难的症状。所以对于运动和麻痹方面，运动神经障碍、喉返神经疾病所导致的声带麻痹，治疗上相对比较困难。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(98700)
治疗眼外肌麻痹，首先要确定是肌肉麻痹和眼睛的位置，因为在眼外肌麻痹病种上要排除全身病，明确病因... 程娟│山西省眼科医院 2020/03/22播放(55556)
治疗眼外肌麻痹，首先要确定是肌肉麻痹和眼睛的位置，因为在眼外肌麻痹病种上要排除全身病，明确病因...
程娟│山西省眼科医院
2020/03/22播放(55556)
呼吸肌涉及到驱动呼吸运动的肌肉，包括肋间肌和膈肌，都属于骨骼肌，主要受运动神经元支配，肋间肌可以配合呼吸运动。产生收缩的时候，胸廓出现前后的提升，伴有胸廓增宽，这时肺容积增大，还有膈肌，可以帮助胸廓上下运动，所以可以区分胸式呼吸和腹式呼吸。胸式呼吸主要是肋间肌的活动，腹式呼吸主要是膈肌的运动，但不可能是严格的一种肌肉运动，大多数都是相互配合，同时都有收缩运动，只是哪方面占主导而已。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(51178)
"呼吸肌是指参与呼吸运动的肌肉，参与呼吸运动的肌肉包括肋间肌、膈肌、腹壁肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等。一般临床上讲的呼吸肌是指肋间肌，膈肌，腹壁肌。吸气时膈肌及肋间外肌收缩，膈向下，胸廓向上、向外运动，胸腔体积增大，完成吸气过程；呼气时，膈肌及肋间外肌舒张，膈上升，胸廓向下、向内运动，胸腔体积减小，气体排除完成呼气。平静呼吸时吸气为主动过程，呼气为被动过程，临床上称之为胸式呼吸。在用力呼吸时，除了膈肌、肋间外肌舒张外，肋间内肌及腹壁肌也参与收缩，收缩胸廓，这是一个主动过程，临床上称之为腹式呼吸。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/09/03收听(87650)
"眼外肌麻痹是指支配该肌肉的神经异常所导致的肌肉运动障碍，主要原因有高血压、糖尿病、炎症感染、肿瘤压迫或眼外伤等。眼外肌麻痹之后可能会出现上睑下垂、视力下降、瞳孔散大、眼球运动障碍、斜视等。在眼外肌麻痹的初发阶段要积极进行药物治疗，主要是改善微循环，营养神经治疗。在保守治疗6个月左右，如果上睑下垂、斜视等症状不能痊愈或者改善，建议手术治疗，采取上睑下垂矫正术或者斜视矫正术，纠正斜视或上睑下垂。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/09收听(24566)
"双下转肌麻痹，属于垂直性斜视的一种，这种情况在临床并不少见，查体时通常可以见到眼球运动鼻侧颞侧上转均可受限，受累眼出现下斜视，向上注视时，受累眼的眼位会更低，斜视眼可能会同时存在弱视的情况。这种疾病通常伴有下颌上抬的代偿头位。对于这种情况的治疗，以手术矫正为主，如果存在下直肌限制因素，则可以将下直肌后徙。如果没有下直肌限制因素，则可以将内外直肌转位到上直肌附着点的附近。手术方案的制定需经眼科医生详细查体后确定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(45146)
眼肌麻痹究竟严重不严重取决于病因，就是由什么引起的，比如颅内有严重的疾病，像颅内的肿瘤或者脑炎、脑血管病等可能就比较严重，还有严重的脑外伤也是算比较严重，但如果要没有严重的疾病，仅有眼部的眼肌麻痹可能就不严重。眼肌麻痹的临床表现就是出现复视，就是一个东西看成俩，可能就影响视功能，有的人就会觉得头晕、眼胀、头疼、走不了路，可以就是遮住一只眼，用一只眼看东西能够消除复视，再积极地进行病因治疗。出现眼肌麻痹的时候，先要去医院做全面的检查，排除有没有严重的神经科或者其它科的疾病，比如糖尿病的病人经常会出现眼肌麻痹，找到病因之后再做相应的治疗，才能够从根本上得到痊愈。也有很多的病人得了眼肌麻痹之后不能够治愈，可能就会出现长期的复视，如果影响的走路，可以就用眼镜或者眼贴遮住一只眼，用一只眼看东西，就能够消除的复视和头晕、头疼的症状。
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/25收听(17556)
"面肌麻痹和面肌痉挛是两种完全不同类型的疾病，虽然有时可能会发生在同一个人的身上，但是两个完全不同的情况。面肌麻痹指面神经功能完全丧失而造成的肌肉偏瘫、无力。面肌痉挛则是因为面神经受到过多刺激，造成肌肉兴奋性过度增高而导致的。在临床中，面肌痉挛比面肌麻痹更加好治疗，面肌痉挛可以采取外科手术的方式将压迫、刺激性因素去除，从而可能会治愈面肌痉挛。但是面肌麻痹是神经缺血、坏死造成的，后期很少能完全治愈，而且很多患者都会留有一定残余，导致面容改变。所以两种疾病完全不同，一定要根据实际进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/19收听(23818)
狂犬病麻痹期主要就是出现呼吸功能的衰竭，患者进入麻痹期后，1-2天就有可能出现呼吸衰竭而死亡。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染无药可医，死亡率高达100%，狂犬病疫苗是人类唯一能够抵御狂犬病病毒的武器。狂犬病主要是通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，狂犬病病毒疫苗的注射全程需要五针，一个月的时间。如果被疯狗或流浪猫咬伤后，一定要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗注射。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(97624)
眼外肌麻痹大部分可痊愈，就是通过有效治疗，比如针灸、穴位注射和中药综合治疗。初步统计，大概科室... 程娟│山西省眼科医院 2020/03/22播放(94518)
眼外肌麻痹大部分可痊愈，就是通过有效治疗，比如针灸、穴位注射和中药综合治疗。初步统计，大概科室...
2020/03/22播放(94518)
"临床上的睫状肌麻痹剂，主要是指散瞳类的药物，不仅可以使睫状肌麻痹，还可以使瞳孔散大。瞳孔散大之后可能会有畏光，甚至看近处模糊的副作用。根据睫状肌麻痹剂的药效长短，副作用的时间长短的也会不同。快速的睫状肌麻痹剂可能副作用在1-2天，慢速的睫状肌麻痹剂，比如阿托品作用可能会长达3周左右，阿托品使用过多之后会有阿托品化，比如面部潮红或出汗类的情况，但是随着药效的逐渐消失，这类效果也会逐渐消退，不会对人体造成太大的危害。如果有畏光需要配戴一副墨镜，如果是看近处不清晰，可以配戴类似于老花镜的眼镜，也可以调整和矫正。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/10/09收听(84516)
"单眼双下转肌麻痹，属于垂直性斜视的一种，在眼科临床并不少见。眼科查体时，可以看到眼球运动、鼻颞侧上转均可受限。受累眼下斜肌，向下注视时受累眼的眼位会更低，斜视眼可能会存在弱视等先天性的疾病。这种情况，通常伴有下颌上抬的代偿头位。对于这种疾病的治疗，以手术矫正为主。如果存在下直肌限制的因素，则考虑手术中需后移下直肌；如果没有下直肌限制的因素，则手术中可以将内外直肌转位到上直肌附着点的附近。这种手术的方案，需要根据查体的结果来严格确定。"
2018/07/09收听(67618)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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