中日友好医院
神经科
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一侧后脑勺一跳一跳的疼痛有一种原因是颈源性头痛。97%的病人疼痛是在后方，比如颈项部、枕部等，疼痛以胀痛或者搏动性跳痛为主，可以见于紧张性头痛。还有五官科疾病，比如耳部或者牙齿疼痛可以扩展，引起牵涉性枕部疼痛。
如果枕部头痛持续不缓解，还需要注意排除有没有动脉夹层引起的疼痛，因为动脉夹层的疼痛较明显，还有枕部的颅内疾病也要注意，特别注意有没有后颅窝、小脑方面的病变引起的头痛。
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"临床上常常有后脑勺一跳一跳的疼痛，有的时候在左边，有的时候在右边，也有的时候两侧同时疼痛或者是轮流疼痛，这多是由于颈椎病的影响，也可能是枕大神经受到刺激引起的疼痛，这是临床上的常见病。所以一旦有了后脑勺的一跳一跳痛，就应该考虑到是神经性头疼。到底是颈椎病造成的颈后部疼痛，还是枕大神经本身受到刺激以后导致的疼痛，要到神经内科就诊，由专业的医师作出诊断和鉴别诊断，采取恰当措施，就能收到明显的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/24收听(33620)
"左侧后脑勺一跳一跳的痛需要根据患者发作频率、病程时间长短、是否有其他并发的症状来综合分析。举例来说，如果偶发性的左侧后脑勺有波动样的痛，如果发作一两次且没有其他不舒服症状，可能与过度劳累、长期头位不合适引起的，经过休息之后通常会缓解，并不复发或者很少复发。长期经常性的后脑勺跳动样痛建议应该进行头部核磁检查排除器质性病变，比如排除脑瘤等疾病，如果不存在器质性病变通常会考虑几方面的疾病，比如偏头痛的患者也有可能在后脑勺的部位发生波动样痛，肌肉紧张性头痛的也可能出现，但同时患者可能伴有一些焦虑情绪、紧张等等的其他临床表现。总之，一旦出现持续、长期的头痛建议尽早到神经内科去进行专业的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(36413)
"左侧后脑勺一跳一跳痛，可见于偏头痛。偏头痛是一种反复发作的搏动样疼痛，呈跳痛，发作之前部分患者会有视觉先兆，表现为眼前闪光等，随后出现疼痛，严重时可有伴有恶心、呕吐、怕光。可以口服非甾体类的止痛药，如布洛芬或者曲普坦类的药物，多能明显的缓解。后脑勺一跳一跳头痛还可以见一些神经痛，如枕大神经痛，对于这类患者都是由于休息不好、劳累所引起，可给予B族维生素营养神经。同时可给予卡马西平或者加巴喷丁等药对症止痛，多能明显缓解。如果持续性的后脑一跳一跳痛，应该及时到医院完善头颅CT，或者磁共振检查，除外颅内器质性。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(64735)
左侧后脑勺一跳一跳的痛大多数考虑是神经痛引起，可以口服一些药物缓解，一般应用卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平。同时也可以应用B族维生素及其衍生物，常用的B族维生素有维生素B1、维生素B12，衍生物主要包括腺苷钴胺和甲钴胺。多数患者用药后症状得以缓解，部分患者用药后仍出现症状，症状加重时影响患者的日常生活和工作，可以考虑射频消融、局部神经封闭治疗或者手术治疗，以缓解症状。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(97605)
"左侧后脑勺一跳一跳的痛，有两种情况。一种是一跳一跳的这种痛，很有节奏，一下一下很均匀，节奏跟脉搏和心跳是完全一致的，属于血管性的头疼，是因为动脉的血管痉挛，颅外段血管的扩张，造成血管扩张性的搏动。这种搏动是一下一下、一跳一跳的头痛，因为血管扩张会刺激到或牵拉到头部的疼痛敏感结构，即神经末梢，出现头痛，所以叫做血管性的头痛。这种头痛可以用手按住搏动的部位，按一阵头痛会减轻或消失。也可以用冰敷或者冷水浸透的毛巾拧干以后，局部冰敷，迅速的止痛。另外有一种痛，也是后脑勺一跳一跳的痛，但是没有节律、没有规律，会突然跳一下或者跳一两下。这种疼叫做神经痛，神经痛是没有节律的，因为它不是血管，不会像脉搏一样搏动，它只会突然地发生像针刺、刀割、撕裂或烧灼样的疼痛。神经痛用冷敷或者按压的方法是不能止疼的，必须通过治疗神经痛的方法，口服卡马西平或者拉莫三嗪等治疗神经痛的药物，缓解神经痛。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/09收听(166)
"后脑勺一跳一跳的疼痛，首先考虑的是血管性头痛。这种病人，建议去神经内科就诊，做经颅多普勒的检查，可以提示后循环的椎基底动脉流速过快，也就是提示有脑血管痉挛。口服的药物可以口服西比灵胶囊、养血清脑颗粒以及硫比利和丹珍头痛胶囊。上述药物要坚持吃一段时间，最好能2-3周，病人的症状可以明显缓解。熬夜、睡眠不足、压力大、精神紧张和饮酒都是造成血管性头疼的原因。所以，除吃药以外，也要避免上述诱发因素。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(26166)
后脑勺一跳一跳的疼有可能是枕神经痛。枕神经痛多为一侧发病，可为自发性疼痛，也可因头颈部的运动、喷嚏、咳嗽诱发或使疼痛加剧，部位多起自于枕部，沿神经走行放射。枕神经痛可以向头顶部放射、也可以向乳突及外耳部放射，严重时可伴有眼球后疼痛感。枕神经痛的压痛点位于乳突与第1颈椎水平后正中点连线的1/2处。枕部及后颈部皮肤常有感觉减退或过敏。其主要是由于感染、受凉所引起，也可见于颈椎病、寰枕畸形、枕骨大孔区肿瘤等。治疗主要是针对病因，对症处理可采用局部热敷、封闭、局部性理疗等。建议神经外科进一步就诊，明确病因再做对症治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/20收听(27303)
枕后部位跳痛，可见于原发性或继发性头疼导致，具体如下：1、原发性头疼：偏头疼较为... 国红│北京医院 2021/06/24播放(55006)
枕后部位跳痛，可见于原发性或继发性头疼导致，具体如下：
1、原发性头疼：偏头疼较为...
国红│北京医院
2021/06/24播放(55006)
后脑勺一跳一跳地痛，没有特别的特异性，常见的病因有以下几方面：1、枕大神经痛：疼... 彭华│上海长征医院 2023/04/20播放(51592)
后脑勺一跳一跳地痛，没有特别的特异性，常见的病因有以下几方面：
1、枕大神经痛：疼...
彭华│上海长征医院
2023/04/20播放(51592)
后脑勺搏动性头痛，可见于以下两种情况：1、枕大神经痛，是病毒侵犯到这个范围，表现... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(54039)
后脑勺搏动性头痛，可见于以下两种情况：
1、枕大神经痛，是病毒侵犯到这个范围，表现...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(54039)
后脑勺一跳一跳的痛(跳痛)，常见有以下几种原因：1、血管性头痛：跳痛较规律，与动... 国红│北京医院 2021/09/10播放(84927)
后脑勺一跳一跳的痛(跳痛)，常见有以下几种原因：
1、血管性头痛：跳痛较规律，与动...
2021/09/10播放(84927)
"后脑勺一跳一跳痛，需要分析患者具体情况，比如在头痛同时，若伴有发烧、咳嗽、流鼻涕等临床表现，通常考虑是上呼吸道感染发烧引起头痛。在发烧得到治疗之后，头痛通常会得到停止发作。如果持续时间较长，后脑勺痛也可以考虑是否有颈椎病可能。颈椎病导致头痛，一般伴有颈部肌肉紧张，同时伴有颈椎病其他临床表现，比如活动颈部时感觉僵硬，伴有手指麻木等临床表现。此外，还有其他引起后脑勺痛原因，比如紧张性头痛、丛集性头痛。但上述头痛在后脑勺痛同时，还可能会伴有负荷紧张性头痛，或者是丛集性头痛等其他临床表现。另外，一部分偏头痛发作患者，也可能表现为头痛部位在后脑勺部位，但同时会伴有偏头痛其他临床症状。所以如果后脑勺出现持续疼痛，建议到神经内科进行必要头部核磁检查，由专科医师进行合理诊断和治疗。"
2020/04/15收听(12650)
"后脑勺一跳一跳的疼有几种情况：1、原发性头疼，比如偏头疼会有后枕部一跳一跳的疼的表现；2、继发于某些颅内的病变引起，可以做头部的核磁共振或者CT检查。如果做了之后没有发现其它的器质性疾病可以先吃止疼药观察，如果吃三粒痛后头疼就止住了，那可能就是偏头疼；3、神经疼，也需要鉴别一下。神经疼是一种不规则的头疼发作，像过电一样，不定时嗖的一下或来几下，这种头疼是病毒感染导致的，可以吃卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林来进行治疗。"
2020/03/30收听(57377)
后脑勺一跳一跳的疼，很可能是颈椎病造成的颈性头疼，也可能是枕大神经的病变，单侧枕大神经一跳一跳的发作性疼痛，或者是双侧同时都有这种疼痛，也可以左右交替发生的这种疼痛，后脑勺的皮肤区可以出现感觉方面的障碍、局部的压痛等等。所以一旦出现后脑勺一跳一跳的疼痛，一定检查局部枕大神经、枕小神经，再检查颈椎（特别是寰枢椎的病变等）等。经过影像学的检查、临床体征的检查等等就可以确诊，确诊以后就有了很好的针对性措施，临床预后还是不错的。
2019/12/12收听(16994)
"左侧后脑勺一跳一跳的疼痛，主要的疾病因素可能是颅内的疾病、颅外的疾病和神经官能症等，颅内的疾病例如颅内感染性的疾病、颅内血管性的疾病、颅内占位性的疾病，都可以导致左侧后脑勺一跳一跳的疼痛，例如颅内的病毒感染会有以上的症状。颅内的一些血管的出血或者大面积的脑梗，都可以出现左侧后脑勺一跳一跳的疼。颅外的疾病例如神经痛、颞动脉炎，眼、耳、鼻、牙源性的头痛，神经官能症方面，如一些神经衰弱、癔病、睡眠不足引起的头疼，也可以使左侧后脑勺一跳一跳的疼。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(88865)
"后脑勺一跳一跳的疼痛是不正常的，一般人是不会出现这种疼痛的。如果是波动感比较剧烈，首先考虑的疾病是枕神经痛。这种疾病的原因并不明确，大部分考虑是颈椎病或者病毒感染引起的，需要进一步的查找原因，针对性的进行治疗。第二种原因，如果这种波动感的疼痛比较剧烈，并且持续时间比较长，又伴有恶心、呕吐，需要考虑小脑部位的病变，比如小脑的肿瘤，或者蛛网膜下腔出血。这个情况需要及时去正规医院到神经内科检查一下，最好拍个脑核磁共振。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(72006)
患者右侧后脑勺出现跳痛，通常有以下原因：1、血管因素： 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/23播放(56622)
患者右侧后脑勺出现跳痛，通常有以下原因：
1、血管因素： 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/23播放(56622)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/23播放(56622)
"后脑勺如果是经常性的一跳一跳的痛，有必要到医院去就诊，如到神经内科就诊，进行必要的头部核磁脑电图检查，排除器质性病变，比如颅内肿瘤，比如癫痫所引起的。在排除器质性病变之后，考虑一些功能性病变所引起来的头痛，偏头痛发作也有可能表现为后脑勺搏动样疼痛，会表现出发病的规律，符合偏头痛的诊断标准。另外，常见的比如一些紧张性头痛，也可能表现为搏动样的痛，紧张性头痛同时可能伴有身体焦虑、紧张等其他临床表现，还有冲击性头痛，也可能出现类似的疼痛特点。冲击性头痛发作有一个冲击期，同时伴有冲击性头痛的其他临床表现。总之，应该及时的到神经内科就诊，进行必要的专科检查和实验室检查，由专科医师做出合理的诊治。"
2020/04/08收听(12768)
后脑左侧一跳一跳的疼痛，最大的可能是枕神经痛，枕神经有三个分支，包括枕大、枕小和耳大神经，分布在后枕部及耳周。枕神经痛最常见的原因包括颈椎病、外伤、脊髓肿瘤、骨关节炎、颈枕部肌炎，也可有呼吸道感染和扁桃体炎引起，还和受凉、睡觉姿势不正确、疲劳、休息不好有关系，还有些病因不明。枕神经痛的表现主要就是后枕部，也就是后脑这个位置，一侧发作性搏动性疼痛，也就是一跳一跳的痛，或者针刺样、牵拉样的钝痛，会向头顶、耳后或者外耳这些地方放射，头颈部活动、咳嗽会加重疼痛的症状。治疗方面首先是要查明病因，针对病因治疗，对症治疗主要就是用止痛、镇静，还有营养神经的药。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/15收听(42577)
"脑袋左侧一跳一跳的疼痛是偏头痛的表现，偏头痛是一种反复发作、搏动性的跳痛，多数呈单侧疼痛，常伴有恶心和呕吐，少数典型者发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆症状，患者可有家族史，成年男女发病比例在1:3-1:2之间。青春期之前的儿童中，患病率无性别差异，随着年龄的增长，偏头痛的患病率逐渐增高，40-50岁时可达到高峰，其后患病率逐渐降低，其中女性患病率，随年龄增长而增高或降低的趋势，比男性要显著，偏头痛的起病时间，通常在10-30岁之间。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(35190)
中日医院 高珊
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