上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰2指第2个腰椎，附件指除了腰椎椎体外的其他附属部分。腰椎可以分为5节，腰2指从上往下数第2个骨头，腰2椎体指腰2整个的骨头，附件指除了大的骨头外，骨头边长出的小骨头，称为附件，也就是附属在椎体上的小骨头。
附件具体也可以分为几个部分，通常包括椎弓根、上关节突、横突、椎板、棘突、下关节突。所以总的来说，椎体或脊柱骨是不规则形态，腰2主体部分称为腰2的椎体，其他不规则的、有一些突起的部分，称为附件。
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"椎体的附件包括横突、椎弓根、椎板、棘突，还有小关节突，包括上关节突或者下关节疼痛，这些都属于椎体的附件，主要构成椎体的中后2\/3，包括脊髓的重要组织结构，也同时是构成脊柱结构单位必不可少的部分，包括上下小关节连接着上椎体和下椎体，起到稳定脊柱的作用。棘突和椎板形成了椎管的后半部分，容纳的是脊髓下方或者上方有神经出口，还有神经的出入口是行使神经功能门户，临床上主要在此部位出现神经症状，包括小关节的增生、间盘突出、黄韧带肥厚，都可以压迫神经孔，最终形成症状的改变。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(67560)
"腰1椎体及附件骨折多半是外伤、车祸所造成。如果腰1椎体属于轻度的压缩骨折，只需要卧床休息，对症治疗即可。如果是轻度以上的中度骨折，或者伴有神经、脊髓刺激症状，可能要进行手术治疗。临床上这种情况因人而异，因医院水平而异，如果当地医院较好，这种情况一般多建议患者进行保守治疗。腰1骨折愈合比较快，同时正好在胸腰段的地方，后背部垫小垫枕起到后凸的作用，能使它向前凸，能有效矫正骨折的一个畸形，对将来预后比较好。如果当地条件不好，出现这种情况建议患者多方咨询，以免对患者遗留下不好的并发症。"
2021/03/04收听(27493)
"腰3椎体压缩性骨折是临床上非常常见的椎体压缩性骨折部位，是由于第3腰椎是属于承重较大的椎体，一旦暴力压缩椎体脊柱之后，就容易导致第3椎体形成压缩性骨折。对于腰3椎体的压缩性骨折的治疗来说，主要看压缩的程度以及是否存在的神经损伤以及继发的椎管狭窄。如果第3腰椎压缩性骨折低于1\/3长度，可以选择保守治疗，如果压缩程度超过1\/3要求手术治疗，如果产生脊髓损伤症状，也要求做手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/22收听(20228)
"腰2椎体压缩性骨折一般是由于高处坠落伤，或者由于交通事故等暴力性外伤而导致，也可以是由于老年人骨质疏松，而导致的椎体压缩性骨折。腰2椎体压缩性骨折可以出现腰痛、腰部活动受限，如果压缩的严重，压迫了神经可以导致下肢麻木无力，以及二便障碍的症状，这时要进行X线片、CT以及核磁的检查，综合判定腰2椎体压缩性骨折损伤的情况。如果椎体压缩的不重，可以进行保守治疗，卧床6-8周后下床活动，治疗期间要注意预防卧床的并发症。如果损伤的严重，出现了神经损伤的症状以及腰椎管狭窄，要考虑进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/11收听(41371)
" 颈椎椎体以及附件的骨质增生是颈椎退变的表现，随着年龄的增长人的关节以及颈椎都在发生退变，在颈椎就会表现为颈椎椎体或者附件骨质增生。当椎体骨质增生出现时，可以压迫神经以及血管，而导致上肢麻木、无力或者脑供血不足的症状，比如头痛、头晕、恶心，这时要进行对症治疗，比如口服营养神经的药物甲钴胺片，或者口服改善循环的药物氟桂利嗪胶囊、银杏叶片。 如果经过药物的治疗不缓解，可能还需要进行手术治疗，附件的骨质增生常见于关节突关节，可以出现椎体小关节紊乱，会出现颈部明显的疼痛，可以进行局部的封闭治疗，口服止痛药物以及抗骨质增生的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片以及抗骨增生片等进行治疗。"
2019/12/19收听(56868)
"单纯从第二腰椎椎体骨折，是没有办法确定骨折的严重程度的。想要确定腰二椎体骨折的严重或者不严重，需要结合腰椎的X线、CT，核磁共振的影像学检查以及椎体骨折之后专科的查体，是否存在着由于骨折引发的下肢感觉肌力异常，甚至腰二水平以下截瘫。通常腰二椎体爆裂性骨折会更严重，因为爆裂性骨折会有骨块突到脊髓和硬膜囊旁，并对脊髓和硬膜囊产生压迫甚至损伤，引发下肢肌力丧失，严重的会导致截瘫。而普通的腰二椎体压缩性骨折，比较轻，不会引发肌力，感觉丧失，单纯只是引发腰椎生理弯曲的变化和疼痛。"
2018/10/28收听(94247)
"腰五椎体滑脱可以分为真性滑脱以及假性滑脱，对于假性滑脱主要是由于关节周围的关节囊以及韧带，随着年龄的增长，把持力不够所引起的，大部分情况下不需要特殊的治疗，睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，大部分都能得到很好的缓解。如果腰五椎体滑脱是真性滑脱，也就是第5腰椎的椎弓峡部发生了断裂所引起的，是骨质的破坏，需要积极的进行保守治疗，要睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，适当牵拉单杠功能锻炼，可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来，避免长时间的坐、站立，更不能弯腰负重。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊，但是病情一般会逐渐发展加重，必要时进行手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(68990)
"腰3椎体血管瘤绝大多数情况下都不会有任何明显症状，但如果血管瘤侵及到脊髓，可能会引起下肢的疼痛以及无力或出现尿便障碍，但这种情况在血管瘤中非常少见。如果在检查中发现的血管瘤，处于椎体的中心部且体积不大，这时定期观察即可。如果血管瘤占据椎体的体积较大，这时应尽早进行骨科的手术，也就是使用骨水泥加固椎体以防止椎体骨折，引起脊髓受压出现尿便障碍或瘫痪的情况。对于第3椎体的血管瘤，也可以通过放射治疗使血管瘤内皮发生炎症、出现血栓、逐渐萎缩及机化。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/10收听(41317)
腰4椎体滑脱，可能会有腰痛、不舒服，尤其是久站、久坐、反复弯腰、劳累以后，有的时候还可能伴随下肢神经的症状，比如麻木、无力，甚至有大小便异常等。可以通过完善腰椎的X线检查，判断腰4椎体滑脱的程度，进一步的CT检查寻找原因，比如可能是先天性峡部裂的问题。对于腰4椎体滑脱，如果症状不明显，同时X线检查滑脱程度也不严重，可以选择保守治疗，比如佩戴腰围，另外避免久站、久坐、劳累以及重体力劳动。如果腰椎滑脱比较严重，属于2-3度，或者有下肢的神经症状，比如麻木、无力等，需要考虑手术治疗，主要是局部进行复位，同时给予植骨融合内固定治疗，防止滑脱进一步加重。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(92433)
"腰1椎体压缩性骨折，是常见的椎体压缩性骨折。因为腰1处于胸椎和腰椎交界的地方，在弯腰或垂直坠落的时候，这节椎体受力比较大，所以比较多发。压缩性骨折，椎体像圆柱体，压缩性骨折就是纵向的暴力，使圆柱体的高度产生了缺失，形成压缩性骨折。而一般的压缩性骨折，只要高度缺失不超过1\/3，都可以保守治疗，保守治疗就是卧床平卧，可以在要到后面垫枕头，是腰椎形成反弓，可能会使椎体的高度得到恢复。如果超过1\/3就要行手术治疗，手术是微创的手术，就是椎体成形术，先复位，复完位后，因为产生了压缩，里边有空腔，把空腔填充骨水泥。这种微创手术疗效比较明确，做完手术后，大约2-3天就可以下地走路。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/14收听(83442)
"腰1椎体楔形变是指腰1椎体的前方变扁，主要与严重外伤和骨质疏松有关，多数发生于老年患者，患者若出现跌倒、损伤，可以诱发腰1椎体楔形变。腰1椎体位于胸腰段的交界部位，故而容易发生损伤，通过X光片可以确诊腰1椎体楔形变。不同的压缩程度，治疗方法也会有所区别，对于轻度的腰1椎体楔形变，通常可采用卧床休息等保守治疗，而对于重度的腰1椎体楔形变，则需要考虑手术治疗，通过手术使腰1椎体高度得到恢复。患者也需要配合卧床休息，如此才可以使临床症状彻底缓解。如果能够坚持腰背肌锻炼，可以维持腰1椎体的稳定，避免症状复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(71607)
腰椎爆裂性骨折都是存在一种高能量损伤，很多的时候是高处坠落伤，甚至有时候发生在车祸的时候，都可... 李刚│重庆三博江陵医院 2019/03/12播放(69603)
腰椎爆裂性骨折都是存在一种高能量损伤，很多的时候是高处坠落伤，甚至有时候发生在车祸的时候，都可...
李刚│重庆三博江陵医院
2019/03/12播放(69603)
腰2椎体骨折在临床上较为常见，因为腰椎需要受到较大的压力，尤其是在高空坠落时腰部会承担大部分的冲击力，所以特别容易导致椎体骨折。腰2椎体骨折分为2种，第1种是压缩性骨折，第2种是爆裂性骨折。压缩性骨折的损伤相对较小，后果较轻而且预后较好。根据椎体压缩的程度，可以采用保守治疗或者手术治疗。腰2椎体的爆裂性骨折，预后相对较差，特别容易导致脊髓损伤，严重的甚至可以引发腰2椎体以下的截瘫。所以即使对腰2椎体骨折进行手术治疗，预后相对也较差。
2020/01/12收听(71730)
"病人发生腰2椎体骨折，多数原因是病人腰椎受到外力导致的。如果病人发生腰2椎体骨折，骨折程度只是Ⅰ度压缩骨折而且没有下肢的神经受压、损伤症状，只是感觉局部有疼痛、肿胀等情况。此时骨折属于不严重的骨折，可以采取保守治疗，给予硬板床平卧，采用支具固定，同时在受伤部位外敷金黄膏，口服接骨药物，能使骨折尽早愈合。如果病人出现腰2椎体压缩性骨折，而且骨折程度是Ⅱ度或者Ⅲ度，在椎管内有骨片突入。病人出现下肢的放射性刺痛，或者出现肌肉力量减弱、皮肤感觉减退等情况，这是比较严重的骨折，在治疗上多数需要采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/24收听(16605)
腰1椎体爆裂性骨折，这个描述一般见于腰部外伤以后进行影像检查，影像报告上会有类似这种的描述。一... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/15播放(81863)
腰1椎体爆裂性骨折，这个描述一般见于腰部外伤以后进行影像检查，影像报告上会有类似这种的描述。一...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/15播放(81863)
"腰1椎体骨折严重与否，要看病人受伤时外伤史的轻重、骨折压缩的程度，有没有合并脱位、脊髓损伤确定。如果病人就是单纯的腰1压缩骨折，压缩的程度在1\/2以内，并且没有合并有脊髓的损伤，下肢的行走负重功能都很正常，这个骨折就比较轻。腰1压缩骨折以后，如果压缩在1\/2以上，合并的有脱位、脊髓的损伤，在骨折以后除了腰部疼痛以外，出现了下肢的感觉丧失、运动障碍、性功能障碍、大小便失禁，骨折合并了截瘫，后果就比较严重。除了治疗骨折以外，截瘫的恢复非常的困难。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(23036)
腰5椎体滑脱在临床中非常常见，如果不治疗的话，容易导致比较严重的并发症，如果出现了腰5椎体滑脱... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/07播放(99689)
腰5椎体滑脱在临床中非常常见，如果不治疗的话，容易导致比较严重的并发症，如果出现了腰5椎体滑脱...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/07播放(99689)
"腰3椎椎体骨折的严重与否，要根据骨折的情况以及骨折部位以及骨折的严重程度判断，如果是椎体的轻微骨折，情况还不是很严重，只需做简单的固定，等待骨折端愈合即可，因为轻度的骨折不压迫椎体内的神经和血管，也对周围组织有较大的损伤，所以愈合后可以恢复正常的活动和功能。如果椎体严重骨折，压迫椎体内的神经，或者椎体粉碎性骨折，骨折碎片导致周围重要脏器的损伤，情况就非常的严重，一般会有局部的麻木或者瘫痪症状出现，严重时可能会导致局部的血肿以及疼痛情况。这时应及时切开复位，去除不能保留的骨折碎块，恢复局部神经的功能，如果有严重的血肿，可以进行局部物理治疗，或者用消肿止痛的药物。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(26610)
腰2椎体的血管瘤要看血管瘤的大小，以及是否影响到整个椎体的稳定性。如果血管瘤较大可能会引起局部的压缩性骨折，进而引起神经的受压甚至瘫痪，所以这种情况应该积极治疗。可以通过手术的办法将血管瘤切除后，使用骨水泥进行注射，使局部的骨组织恢复到原来的固态结构，而不至于发生骨折。也可以通过放疗的方式使血管瘤内皮细胞萎缩，血管瘤完全萎缩后会逐渐被纤维组织及骨组织替代，恢复为原来的状态而不至于发生后果。但如果血管瘤较小则可以继续在临床上观察，而不需要马上手术。
2020/05/22收听(90776)
"腰2椎体的压缩性骨折，通常是因为直接暴力或者间接暴力所导致，常见原因如下：1、外伤：对年轻患者来说，最常见于高处坠落伤、重物砸伤以及车祸伤等，常是因为腰部遭受到撞击，或者暴力损伤所导致。2、肌肉猛烈收缩：突然弯腰会使肌肉猛烈收缩，继而造成腰2椎体横突和棘突等附件出现椎体压缩性骨折。3、基础疾病：骨质疏松或者脊柱转移的肿瘤，可能造成腰2椎体的病理性骨折，这与腰2椎体处在胸腰结合部，且承受的压力较大也有一定的关系。"
2021/07/20收听(91942)
北京医院 鲍世威
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