首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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后背右侧疼痛首先考虑内脏方面病变，如肝脏或肺脏，事实上最多见于局部肌筋膜炎或局部小关节滑膜嵌顿。明确病因需做泌尿系超声检查和腹部B超检查，观察肝、胆、胰、脾、肾等有无形态方面改变，其次通过拍胸片排除有无肺炎等引起的牵涉性疼痛。
一旦确定属于局部肌筋膜炎或局部小关节滑膜嵌顿，可局部理疗并用药物外敷或者局部冲击波治疗，若无明显效果，可行药物神经阻滞方法即消炎镇痛药物直接作用于局部，若症状依然不能缓解，可通过微创介入手段如胸神经后支射频等，快速缓解疼痛。
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"右边后背痛常见以下几个原因：1、项背肌筋膜炎。受凉或者长时间保持一种姿势，造成肌肉纤维的慢性损伤，出现颈肩臂部疼痛，疼痛可为单侧或者双侧。给予物理治疗，比如推拿按摩，可以达到很好的缓解效果。2、肝胆系统疾病。急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等，除了右上腹疼痛之外，疼痛还能放射的右侧肩背部。3、肋间神经炎。外伤或者病毒感染引起的神经性疼痛，带状疱疹性神经炎可见有红色丘疹及水疱样皮疹。4、右侧胸壁的损伤。肋骨骨折或者肩胛骨骨折，如果有明显的外伤，拍片可以明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(33300)
引起右边后背疼痛的原因比较多，比较常见的原因包括以下几种：第一、肌肉的慢性损伤、慢性拉伤，剧烈运动。这种情况下，应该注意休息，避免剧烈劳动。如果以上的效果并不明显，可以外用扶他林，也就是所说的双氯芬酸钠，局部的消炎、消肿治疗。第二、同时比较常见的夜间睡眠的时候，睡眠的姿势并不舒服，一觉起来之后可能会出现右侧后背疼痛。应该矫正睡眠的姿势，同时更换比较舒服的床。第三、疾病导致的，某些特殊的疾病，像阑尾炎，也就是后位的阑尾炎，就是阑尾在结肠的后位，容易引起右侧的背部疼痛。胆囊炎、胆囊结石、肾结石、肾盂肾炎以及输尿管结石的上端，以及胃和十二指肠溃疡及穿孔，也可以导致右后背疼痛。这些原因都有可能会导致右后背疼痛。如果出现后背疼痛，应该及时去医院进行检查，明确病因后进行治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(170)
后背右侧出现疼痛，最常见的是功能性疾病，肩关节周围炎发生较多，尤其是中老年病人及女性多见。长时间慢性劳损，负重会诱发症状出现，疼痛时会出现上肢活动受限，通过物理治疗的方法缓解病情。部分病人是由于肺组织感染所导致，尤其是感染灶位于胸膜下，容易累及到壁层胸膜，会表现为疼痛，出现发热、咳嗽、咳痰及咳血，CT检查确诊。通常要选择静脉抗感染治疗，同时给予祛痰药物，治疗期间适当进行呼吸运动和锻炼，够促进病情的恢复。也有部分病人是肋间神经痛，或颈椎病患者，会表现为后背的疼痛，由于局部神经受压所导致的。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(37182)
"出现右边后背疼痛的症状：1、最常见的原因就是右后背局部本身的问题，比如说第三腰椎横突综合征，就会表现为右侧的腰背部的筋膜出现炎症。2、还有就是脊柱的侧弯、局部的肌肉的劳损，还有就是胸腰椎的小关节的劳损，由神经投射到右侧的背部或者是髂腰部引起疼痛，这是比较常见的原因。3、肝脏和胆囊以及空腔脏器有问题，然后放射性的导致右后背部出现疼痛的症状，这个需要专业的鉴别。所以出现了右边后背部疼痛的症状，如果分不清原因，那么应该及时的去正规的医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗办法，不要误诊，不要漏诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(79134)
"导致后背右边疼的原因，主要有以下几方面：1、考虑是否为外伤、挤压伤等。2、排除上述原因后，多数是长期从事体力劳动者，或某些特殊体育项目运动员，因长期过度牵拉、慢性劳损等，导致背部筋膜出现无菌性炎症。除了疼痛，背部还可能有沉重感。此时建议多休息、注意保暖，并适当进行按摩、针灸。3、右侧背部疼痛，还可能是长期低头伏案办公，尤其是经常用电脑进行文字录入或绘图，以及教师等职业人群，会因右手使用频繁，造成肩胛内侧畸形、提肩胛肌和斜方肌等肌群紧张，从而导致右侧背部疼痛。4、除了以上软组织疾病外，后背右边疼痛也可能是内部疾病导致，如心脏病、胆囊炎及肺部疾病等，都可能会引起不同程度右侧背部疾病。建议根据自身情况进行判断，必要时应到医院检查，明确病因后对症治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(28562)
"右边肩膀下面出现后背疼痛的症状，主要是通过两方面考虑：第一种情况就是存在软组织损伤、背部肌肉劳损等这些问题引起的疼痛症状。软组织一旦出现粘连等问题，就比较容易出现疼痛的表现。而这种状况一般都是由于异常受力、长时间受力的一些因素所造成的。所以这种状况如果想改善的话，主要还是通过物理治疗的方式改善，比如在家里可以平时热敷或者是去医院做针灸、理疗、按摩的调理，这些方式都可以达到一定的治疗效果。而这种疼痛一般和另一种情况也有关系，比如患者存在胆囊炎、胆囊结石等，这些情况也可以引起这个部位的疼痛，如果症状比较明显的情况下，一般可以通过肝胆彩超的方式来判断，然后再根据具体的情况症状表现，治疗通常以排石的方式为主，当然也应该像使用消炎利胆片这样的药物来治疗，这样才可以达到一定的效果。当然，胆囊炎这种疾病在平时的时候饮食一定要清淡为主才可以。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(61024)
"后背中间连接左右两侧的位置都有肩胛骨，而此连接的部分有很多肌肉的走行以及肌肉的起点和止点。平时肩膀固定同一姿势的时间长，比如伏案工作、反复肩关节活动，甚至经常低头，过多的进行此类运动容易产生肌肉的劳累劳损而出现疼痛。如果有受风、受凉的情况，疼痛会更加明显，所以最近应该尽量避免上述劳累、劳损的动作，在疼痛的部位多做热敷、按摩、针灸、理疗，外用活血化瘀止痛的膏药治疗，症状会逐渐减轻。平时一定要注意保养，否则过多的劳累、劳损的运动还会导致此症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/31收听(35364)
后背右边中间痛首先要考虑是否有过度劳累、活动，以及剧烈的运动导致的肌肉劳损，也要怀疑是否有肩周炎、颈椎病、外伤等导致的。这些都是属于腹壁方面的问题，也要考虑有没有腹腔或者胸腔方面疾病而导致的，胸腔疾病最常见的胸膜炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤等都有可能。腹腔有一些放射性的疼痛，也会引起后背右边中间的疼痛，包含胆囊炎、胆结石、胆道感染等等。要先进行局部的理疗、按摩，看是否能够缓解。如果没有缓解，需要进一步的检查肺部CT、肝胆CT、肝胆彩超，明确是否有器质性的问题，如果有相应的器质性疾病，需要及早的给予处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/28收听(34562)
后背右边疼的治疗方法可以分为以下几种，首先如果是由于胸椎错位或胸椎病变引起的，就必须到正规的骨科医院，找专科医生对病变处做复位，只要把错位的地方复位到正常的位置，疼痛就会消失。如果是因为运动损伤或者其他撞击导致局部肌肉痉挛所引起的疼痛，就可以采用针灸、推拿的治疗方法，通过针灸、推拿缓解局部肌肉的紧张，疏通局部的经络气血，疼痛的症状也会得到缓解。如果是颈部的神经损伤所导致的后背右边疼痛，就可以通过针灸刺激颈部神经，促进其恢复，只要神经得到修复，疼痛的症状就会减轻甚至消失。
2019/06/06收听(21010)
如果是后背右边出现了疼痛的症状，首先需要考虑是由于不良的姿势习惯、受凉或者疲劳等因素引起的后背的筋膜炎症。这种情况需要做一下局部的热敷、理疗，也可以使用非甾体类的抗炎药物进行外涂治疗，能够缓解疼痛不适的症状。平时还要注意纠正不良的姿势习惯，可以经常做一下背部的保健。出现这种情况还有可能是一些脏器病变牵扯引起的，比较常见的原因是心脏或者是胃的问题引起，比如心绞疼、急性心肌梗死或者是胃反流性食管炎，也有可能是胆囊炎或胆囊结石等疾病导致。需要做相关的检查明确，然后再去相关的科室进行及时的针对性治疗，避免出现严重的后果。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(60028)
"如果长期的慢性咳嗽，有可能会引发局部的胸部，或者背部的疼痛。主要与慢性咳嗽，或者肺部的炎症有直接的关系。这种情况一定要治疗好原发性的疾病，改善局部的炎症反应。如果慢性咳嗽，包括有呼吸系统的疾病，容易并发有肋软骨的炎症。主要是与呼吸系统所导致细菌或者病毒性的感染有直接的关系。针对这种情况所引发的肋软骨的炎症，多数也需要治疗原发疾病。针对血常规的检查来针对性抗炎还是抗病毒治疗。如果有慢性咳嗽疾病病史，需要系统的做检查，像肺部的CT或者磁共振，有些肺部的恶性病质有可能会引发局部肋骨的骨折。这主要是一种病理性的骨折，与肿瘤转移有直接的关系。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/15收听(60554)
"后背右边酸痛可由多种原因引起：第一、肌纤维织炎，后背部有丰富的肌肉组织，起缓冲和保护作用，在着凉、劳累、负重、长期从事某一工作时，可引起肌肉出现无菌性炎症，导致疼痛，一般可予以理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗，缓解疼痛症状；第二、间盘突出时刺激神经，导致神经支配区域出现酸疼症状，一般需要行核磁共振检查，并根据影像学结果，予以保守或手术治疗；第三、内部脏器损伤时，也反应性表现为后背右边酸痛症状，需要结合影像学和实验室检查进行诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/25收听(60504)
右边后背是指右边后侧的背部和腰部，引起右边后背疼痛常见原因如下：1、腰背部肌筋膜... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(35440)
右边后背是指右边后侧的背部和腰部，引起右边后背疼痛常见原因如下：
1、腰背部肌筋膜...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(35440)
"在临床上能够导致右边后背疼痛的原因有很多，最常见的原因就是菱形肌综合征，这种疾病在临床上非常常见。患者如果长时间伏案工作或者后背受凉，以及驼背等就会导致症状发生。疼痛的部位通常比较固定，在肩胛骨与脊柱之间的位置可以出现疼痛。如果症状比较明显建议到医院进一步就诊，通过物理治疗来缓解症状，比如针灸与推拿。针灸、推拿可以放松后背的菱形肌，对缓解疼痛效果非常明显。如果没有时间去医院就诊，也可选择口服活血化瘀的药物或贴膏药缓解症状。"
2019/06/24收听(90050)
"在临床上有很多疾病都会引起后背右侧的疼痛，患者如果在后背的右侧能够找到明显的压痛点，可以诊断为菱形肌综合征，这是在临床上非常常见的一种疾病，多见于长时间伏案以及低头过多的患者，比如教师、程序员、司机等，这些患者由于长时间保持一个姿势工作，久了以后会导致背部右侧的疼痛，严重时会有心慌、胸闷的伴随症状，可以通过贴膏药以及做针灸、推拿缓解症状。建议患者在日常生活当中，要避免长时间伏案，同时多做扩胸运动，症状会逐渐缓解。频繁出现的背部右侧疼痛，也不排除是脊柱侧弯导致的，患者会出现高低肩的症状，比较容易鉴别。"
2019/06/11收听(21258)
"以人体的正中线为界，正中线以右为右侧，很多疾病都可以引起，可从以下几点进行分析：一、脑血管疾病导致，可出现右侧身体的麻木疼痛，严重者还可出现活动障碍，行头颅CT或核磁检查可协助诊断。二、外伤引起，以右侧身体着地，需进一步明确有无肢体骨折脏器损伤，具体需要结合患者的实际情况。三、阑尾炎患者典型的症状，以右侧腹痛、疼痛为主。四、神经性头痛或偏头痛的患者，可出现右侧头部剧烈疼痛。五、右侧肾结石、右侧肺癌骨转移、腰椎间盘突出、颈椎病等，都可以引起患者右侧身体疼痛不适，具体疼痛部位需进一步结合患者病变部位。因此，当出现身体右边疼痛应引起重视，进一步明确疼痛的部位、性质，加重或缓解因素，及时到医院就诊进一步明确病因，避免耽误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(41972)
"女性后背右侧腰疼，可以有以下几种原因：1、带状疱疹的早期。在带状疱疹的早期，可以出现一侧腰部的疼痛，潜伏期过后，可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和相应的治疗。2、肋间神经痛。肋间神经痛一般是肋间神经由于各种原因，而导致的炎症性的疼痛，这时为放射性的疼痛或者是隐痛。要排除其他的疾病而诊断为肋间神经痛，可以进行营养神经的治疗以及局部的封闭的治疗。3、肾脏的疾病。肾脏如果出现肿瘤、结石、囊肿以及肾炎等就会出现一侧腰疼，也可以出现泌尿系统的症状，比如血尿、蛋白尿，这时要进行肾脏的彩超、CT以及血尿的化验，进一步的确诊和治疗。4、最后就是腰肌劳损。如果长期用一侧腰部进行工作，就会导致一侧肌肉的慢性的劳损，这样也可以出现一侧腰部的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(98320)
"整个右侧的后背中间位置出现疼痛症状，先考虑背部的肌肉是否出现损伤，或者背部的筋膜是否出现慢性炎症，都会导致这个位置出现疼痛的症状。局部过度的劳累，拉伤、扭伤等急性损伤，又或者后背部反复的活动，都会导致这个位置出现疼痛的症状。如果是因为外界的寒冷、潮湿环境，又或者其他外界环境的刺激，会有可能引发后背部的筋膜炎症，导致这个位置出现疼痛的症状。这个位置下面有着人体的右侧肋骨，肋骨一旦出现损伤或者其他病变，也有可能引发疼痛。还有胸椎关节紊乱的患者，长期保持固定的姿态，经常性会在中午、下午、晚上出现一侧后背中间位置的疼痛，经过休息和睡眠能够使疼痛有所缓解。一旦出现以上任何情况，都应该及时到医院就诊，请专业的医生来鉴别相关的疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(27446)
"右边后背肋骨刺痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，当肋间神经痛时可以出现后背部肋间神经走行处的疼痛，常为刺痛、隐痛或者放射性的疼痛，这时要进行早期的查体和检查排除其它的疾病进行诊断，常需要进行营养神经以及封闭治疗；第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现右边后背肋骨的刺痛，在潜伏期1-2周之后就可以出现成群的疱疹，这时要进行皮肤科的就诊和治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或者转移瘤时，在早期也可以出现肋骨的刺痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/09收听(60764)
"在临床中引起右边后背肋骨下隐隐作痛的原因是比较多的，最为常见的考虑下面这些情况引起的：一、局部存在有肌肉劳损，局部的肌筋膜炎或者是肌纤维炎，再就是肌肉的损伤，就可以引起病人右边后背肋骨下方隐隐作痛。对于这样的病人，多数通过积极的进行热敷、按摩，并且外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、口服非甾体类消炎镇痛药物，比如布洛芬缓释胶囊，慢慢就会康复。二、如果存在有肋骨的骨膜炎、肋骨的肿瘤，也会引起肋骨下方隐隐作痛。三、如果存在有肝胆的问题，常见的比如胆囊炎、胆总管结石、胆囊癌、肝癌，也会牵涉性的引起右边后背肋骨下方隐隐作痛。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(62718)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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