北京协和医院
口腔颌面外科
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牙龈长肉疙瘩情况比较复杂，不能一概而论。牙龈长肉疙瘩可能是牙龈瘤，也有可能是根端瘘管在没有破损之前出现的症状。良性病变可以通过系统牙周治疗和根管治疗进行治疗。牙龈瘤也可以采用外科手术的方式进行治疗。
但是牙龈上的赘生物，牙龈上所谓的肉疙瘩，也就是牙龈肿物，还有可能有其它病变的可能性，比如牙龈癌症、牙龈鳞状细胞癌，初期可能表现牙龈突起，需要及时进行手术活检明确诊断，避免贻误最佳的治疗时机。
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牙龈后面长了个肉疙瘩，如果肉疙瘩的位置是位于靠近牙龈缘的部位，则有可能是牙龈乳头发炎所引起的。由于患有牙龈炎或者牙周炎导致牙龈长期的慢性炎症，炎症刺激、局部组织增生，出现增生性凸起的肉疙瘩。另外，有的人长期食物嵌塞，食物嵌塞进牙缝间，没有及时清除干净，嵌塞的食物就会刺激牙龈乳头发炎，使得牙龈乳头充血、红肿，在牙龈处出现了肉疙瘩。如果牙龈处的肉疙瘩是靠近牙根尖的部位，该部位长期的红肿、压痛，有炎性的息肉，同时牙齿有肿胀不适的感觉，则说明该牙齿患有了慢性根尖周炎，慢性根尖周炎会导致牙槽骨的吸收，在相对应的牙龈部位有排脓的瘘口，因此也会出现炎性增生的息肉。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/16收听(34602)
常见的牙龈长肉疙瘩的病因如下：1、牙龈息肉：儿童因牙齿萌出位置不够高，牙龈退缩不... 彭海艳│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(92457)
常见的牙龈长肉疙瘩的病因如下：
1、牙龈息肉：儿童因牙齿萌出位置不够高，牙龈退缩不...
彭海艳│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(92457)
牙龈边上长了个肉疙瘩，也就是长了一个肿物，有几种可能：一、牙龈瘤。在前牙区牙龈乳头处可以出现一个肿物，边界比较清楚，没有波动感，质地比较韧，触碰的时候有的会出血，颜色是红色的。如果颜色是粉红色的，触碰时不出血，触摸的时候也没有疼痛。二、牙周脓肿。也是在牙龈乳头处，呈球形，摸着很软，有波动感，表面的黏膜发红，触碰的时候出现明显的疼痛。三、根尖区的瘘口。慢性根尖炎时，在根尖区的黏膜上会出现一个小的肿物，就是根尖区的瘘口。在根尖炎症急性发作的时候，瘘口中可以有脓汁流出。如果根尖的炎症通过治疗已经控制，甚至消失，瘘口会慢慢闭合。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/19收听(94035)
"牙龈下长了个肉疙瘩有可能是形成了瘘孔，有可能是慢性根尖周炎的瘘孔，也可能是牙周炎的瘘孔。在形成慢性根尖周炎时，相应的牙根的根尖部就可以形成肉疙瘩，称为瘘孔，中间有窦道和根尖相连。如果根尖周围的炎症急性发作，形成了脓汁，脓汁就可以从根尖周围通过窦道，再通过瘘孔流入到口腔，所以它是根尖周炎分泌物引流的出口。如果有牙周炎，也有可能形成瘘孔，最常见的是在磨牙的根分叉局部，如果有根分叉病变，而且有一些炎症的肉芽组织，往往在其相应的牙龈部有一个肉疙瘩，通过肉疙瘩探查，可以达到根分叉区。"
2020/10/19收听(83369)
"牙龈上长肉疙瘩，有时挤压出脓，有时会长好，常常反复发作，究竟是怎么回事？应是慢性根尖周脓肿的情况。肉疙瘩就是所说的瘘管、瘘口。有瘘型的慢性根尖周脓肿，可在牙龈表面发现瘘管口，瘘管口大多位于患牙根尖部的唇颊侧，也可以开口于舌腭侧者，或者偶见开口于远离患牙根尖部数牙以外处，这种情况应该结合冷热诊、电诊等检查，协助确定窦道的来源，避免将窦道口附近的健康牙误诊为患牙，必要的可采用牙胶尖失踪法，肯定窦道和患牙的关系。窦道也可开口于皮肤，称为皮肤窦道。窦道口有时排脓，有时不排脓，呈假性愈合状态。有窦型由于脓液可以从窦道口排出，所以不容易转化为急性炎症。临床中如何处理？对于保留价值的牙齿，可以做根管治疗。对于确实没有保留价值的牙齿，应尽早拔除。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(38671)
如果牙龈上长了个肉疙瘩，应该尽早地到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，以及牙周病科找... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(70824)
如果牙龈上长了个肉疙瘩，应该尽早地到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，以及牙周病科找...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(70824)
"一般情况下应该是慢性根尖周脓肿形成了瘘管口。瘘管口大多数位于患牙的根尖部的唇颊侧，少数的瘘管口长在换牙的颚侧或者是舌侧。瘘管口有时流脓，有时不流脓，呈假性的愈合状态，一般是没有明显的临床症状，没有冷热的刺激性疼痛，或者是也没有明显的咬合疼痛。由于脓液可以从瘘管口处流出，一般不会发生急性的炎症，到口腔科或牙体牙髓病科就诊。对于有保留价值的牙齿可以让医生做根管治疗，来保住牙齿。对于确实没有保留价值的牙齿，就是龋坏的面积比较大的牙齿，可以在局麻下进行拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(72534)
"牙龈上如果长了个肉疙瘩，可能有以下情况：第一、牙龈瘤，一般发生在前牙区的牙龈乳头处，唇侧比较多见，也有唇侧或者是舌侧均有的，呈哑铃形。第二、可能是根尖瘘口，位于牙齿根尖区的牙槽黏膜上，主要是慢性根尖周炎的特异性表现。在根尖出现急性炎症的时候，炎性渗出物或者是脓汁会不断破坏牙槽骨、骨皮质、骨膜、黏膜，破溃以后形成慢性炎症，在黏膜上就会形成瘘孔，也就是肉疙瘩。第三、牙周瘘口，往往是在磨牙区的根分叉处，也就是有根分叉病变的时候。如果出现了急性炎症，也会破坏牙槽骨、骨皮质、骨膜和黏膜，形成瘘口，从瘘口可以探到根分叉处。"
2020/11/11收听(51733)
牙龈上长肉疙瘩，通常可能有几下几种情况：1、牙龈发炎：牙龈发炎表现是牙龈红肿，严... 马育霞│北京京煤集团总医院 2018/11/05播放(73028)
牙龈上长肉疙瘩，通常可能有几下几种情况：
1、牙龈发炎：牙龈发炎表现是牙龈红肿，严...
马育霞│北京京煤集团总医院
2018/11/05播放(73028)
牙龈上长了个肉疙瘩是慢性根尖周炎的一个临床表现。慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病原刺激... 王梅│银川市第二人民医院 2019/10/16播放(90981)
牙龈上长了个肉疙瘩是慢性根尖周炎的一个临床表现。慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病原刺激...
王梅│银川市第二人民医院
2019/10/16播放(90981)
"牙龈里面长了个肉疙瘩，原因包括以下几个方面：1、牙冠部形成深龋或隐裂：细菌会感染牙髓，产生大量炎性物质，透过根尖孔扩散到牙根周围，在牙龈表面形成瘘管或窦道，发生咀嚼疼痛或牙齿松动等。2、牙根面附着大量结石：会刺激肉芽组织增生，产生脓性分泌物，造成牙龈肿胀、隆起。3、牙齿间隙过大或邻接关系不良：经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿痛，引发牙槽脓肿。4、牙根产生纵折或隐裂：牙槽窝内发生细菌感染，不断排溢脓液，在牙龈表面出现瘘管。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/19收听(67340)
小孩子牙龈上出现肉疙瘩，建议尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的儿童牙科医... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/18播放(54991)
小孩子牙龈上出现肉疙瘩，建议尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的儿童牙科医...
2021/05/18播放(54991)
牙龈上面长了一个肉疙瘩一样的包，应该是牙龈瘤。一般牙龈瘤长在两个牙之间的牙龈乳头部位，它是一个球形或者半球形的肿物，呈粉红色，也有的呈鲜红色，基底比较广，有一个蒂与牙龈相连，触碰没有明显的疼痛。如果是红色的，触碰可能引起出血。如果确诊是牙龈瘤，治疗的原则是手术切除，加上拔除可能引起牙龈瘤的牙齿。如果是妊娠期出现的牙龈瘤，不建议手术，建议保留观察，待分娩以后，大部分妊娠期牙龈瘤可以自行消退。
2019/04/25收听(69594)
儿童牙龈上长了个肉疙瘩，需要检查一下局部的牙龈是否有肿胀，肉疙瘩里边是否流脓，并且检查一下和肉疙瘩肉邻近的牙齿上面是否有龋齿的发生。如果邻近的牙龈发炎的周围牙齿上有较大的龋洞，可能肉疙瘩是瘘管的感染，其感染来源于局部的龋洞也是牙神经可能是发炎。因为儿童的龋齿发展得较快，在龋齿、龋洞患有不长时间以后就可以感染到牙髓组织，导致牙髓的发炎和坏死，牙髓坏死以后感染可以通过牙龈形成窦道，在牙龈表面形成瘘管，表现为肉疙瘩。所以发现这个现象以后，最好带孩子去做口腔的检查。医生检查局部的牙体、牙龈情况，并可能需要拍摄牙片，判断这个乳牙的情况和牙根吸收的情况，来确定乳牙的治疗方案。如果乳牙快要脱落，恒牙还没有长出来，也表现为恒牙上面的牙龈出现肉疙瘩的现象，所以这些情况都需要根据具体检查以后判定。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(83400)
牙龈长了肉疙瘩而且不疼，可能是牙龈瘤。如果口腔卫生比较差，有的牙龈组织会发生明显的增生，就会形成肿瘤，医学上称为牙龈瘤。一般牙龈瘤位于前牙区，而且主要位于唇颊侧，也有的会通过牙齿邻面扩展到舌腭侧。牙龈瘤一般分为充血型或者纤维型，或者牙龈纤维瘤病。如果出现牙龈瘤，要看病人的具体状态。如果病人处于妊娠期，出现充血性的牙龈瘤，要继续观察。这样的病人分娩以后牙龈肿大会明显消退，可能不需要进行手术。如果病人是普通的病人，没有在妊娠期，出现牙龈瘤，需要尽早进行手术，将牙龈瘤切除。从正规来讲，还应该拔除牙龈瘤两侧的牙齿，才能去除病因。
2019/09/05收听(64889)
"宝宝牙龈上长了个肉疙瘩，有可能有以下原因：1、牙周脓肿破溃以后形成瘘孔，如果牙龈反复发炎，就会形成牙周脓肿。脓肿破溃以后，脓汁会流出来，炎症没有得到很好的控制，就会形成慢性的瘘口。2、根尖炎症的瘘孔，在乳牙根尖区的牙槽黏膜上会形成肉疙瘩，是由于急性的根尖周炎没有得到治疗，炎症不断破坏牙槽骨、骨皮质、骨膜、黏膜，突破了黏膜以后就转变成了慢性的炎症，就在根尖区的牙槽黏膜上形成了瘘孔，形成一个肉疙瘩。所以如果宝宝牙龈上长了肉疙瘩，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科就诊，拍摄这个牙的根尖片来判断是牙龈炎症引起的，还是根尖炎症引起的，然后根据不同的病因进行相应的治疗。"
2020/10/02收听(29604)
"小孩牙龈上长了个肉疙瘩时，可能是发生了以下情况：1、在牙齿萌出过程中，部分残留的牙龈覆盖牙面，被咀嚼咬伤形成增生。2、牙列拥挤、排列不齐时，造成刷牙不能彻底清除食物残渣，乳牙的唇颊侧龈缘和乳头比较容易红肿。3、患有口呼吸习惯时，儿童口唇部长期张开，冷空气刺激前牙区的牙龈，食物残渣经常附着，使牙龈发生炎症和增生。4、乳牙发生严重龋坏，引起根尖周炎时炎性分泌物穿通牙龈，从而形成瘘管。"
2020/09/23收听(39321)
"牙龈上面长了一个肉疙瘩一样的疱，最常见的原因是蛀牙、龋齿引起牙髓感染，没有能够得到及时、有效的治疗，牙髓的感染进一步通过根管向根尖区发展形成根尖脓肿，根尖脓肿破溃之后就形成瘘管，瘘管反复发作伴有增生，就形成这样的一个疱。在发生这种情况的时候，首先要拍牙齿的X光片，看根尖病变的情况，一般情况下通过根管治疗可以治愈这样的慢性根尖炎症。如果根尖病变比较严重，牙齿残根、残冠、龋坏缺损也比较严重，没有保留的价值，只有拔掉这个牙齿才能治愈这种慢性的根尖周炎。值得强调的是，这种慢性根尖周炎的表现没有疼痛的症状，但是也需要积极治疗，如果发生在乳牙反复发作的慢性根尖周炎，可能影响到恒牙的生长发育。慢性根尖周炎在没有疼痛症状的时候口服消炎药意义不大，一定要通过积极的治疗才能控制根尖的炎症。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/16收听(24131)
"儿童牙龈上长了个肉疙瘩，说明牙齿患有慢性根尖周炎。儿童牙齿的根尖周炎多由于龋坏或者外伤，导致牙髓炎没有经过及时的治疗所造成。根尖周炎会造成根尖区牙槽骨的破坏，使根尖部位牙槽骨吸收，炎性渗出物增多，脓液形成。相对应的牙龈部位会出现根尖区牙龈的红肿、压痛，有排脓的窦道、瘘管和炎性息肉，从肉眼上看在牙龈处长了一个红色的炎性肉疙瘩。儿童的牙齿慢性根尖周炎需要做根管治疗，去除感染的牙髓，消毒、清理牙髓腔，并用儿童专用的根充糊剂充填根管，经过一系列的根管治疗后炎症被消除，牙龈上的肉疙瘩也会逐渐的自行消退。"
2020/01/15收听(59898)
"牙龈上长了个肉疙瘩伴有出血，有可能有以下原因：1、牙龈瘤，在前牙区唇颊侧的牙龈乳头处，常常形成牙龈瘤。牙龈瘤有三种类型，即血管型、纤维型和肉芽肿型，其中血管型比较多。血管型一般呈鲜红色，里面有增生扩张的毛细血管，在触碰、刷牙或者咀嚼的时候，就可以使血管型的牙龈瘤里面的血管发生破裂，而出现出血的现象。2、慢性根尖炎的瘘孔，在牙槽黏膜上可以形成一个小的突起，也就是一个小肉疙瘩，是肉芽肿，所以在触碰或者咀嚼的时候，也可以造成里面的毛细血管发生破裂而出血。所以，如果牙龈上长了肉疙瘩，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查、诊断和治疗。"
2020/10/16收听(33082)
武汉协和医院 谢春
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北大口腔医院 王佃灿
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