武汉市第四医院
脊柱外科
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颈椎后方鼓包俗称富贵包，由颈部后方棘突和棘突上韧带、软组织增生造成。棘突部位无神经组织，不会对人体造成较大伤害，无需进行手术处理。若出现疼痛、不适，可使用膏药或对症服用非甾体抗炎药。
部分患者由于长时间低头，头部存在习惯性前倾，表现为此部位隆起变高。所以颈部后方隆起无需过于担心，属于正常增生，不属于肿瘤。
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脖子后面的鼓包，如果在没有低头时也有出现叫做富贵包，学名叫做上交叉综合征，由于患者经常颈椎前倾且驼背、溜肩所引起的一种疾病。有患者会有颈项疼痛、颈肩部酸痛的临床表现，部分驼背比较严重者会出现整个背部疼痛，严重时会有心慌、胸闷的临床表现，在临床上非常多见。在日常生活中应该挺胸抬头，肩膀往后收，用手指放在下巴上向后推，能够在一定程度上缓解富贵包，如果没有症状可以不去处理，只要日常生活中多注意就可以。如果有颈项疼痛发生可以选择到医院进行物理治疗，物理治疗包含针灸、推拿以及拔罐、中药封包等疗法，能够缓解患者的疼痛症状，对于富贵包本身包块的治疗并不明显。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/16收听(76347)
"患者脖子后面伴有鼓包，临床上常见的原因和处理方法主要有以下几点：一、颈椎病的患者可因为第7颈椎和第1胸椎的棘突增生，同时伴有纤维组织堆积，从而形成局部的包块，临床上又称为富贵包，体积较小的富贵包可以通过局部的按摩、理疗，热奄包外敷，适当的活动颈椎，使包块自行的吸收。如果富贵包的体积较大，不能够自行吸收，只能通过手术切除才能够达到较好的治疗效果。二、患者脖子后方伴有较多的脂肪组织异常堆积，可形成脂肪瘤，由于脂肪瘤属于良性病变，通常对于体积较小的脂肪瘤，如果没有引起明显的临床症状，可建议患者密切观察，暂时不需要行手术切除。如果在密切观察的过程中，脂肪瘤的体积逐渐增大，引起局部神经血管的压迫症状，建议患者及时行手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/25收听(60777)
"颈椎后面有个鼓包，常见以下几种原因：第一、生理性原因，如第七颈椎棘突在局部形成隆起，也叫隆椎，第七颈椎棘突发育较长，在体表很容易触及到，可以作为技术颈椎的体表标志，颈椎正常生理曲度是向前凸，因此上位颈椎相对于第七颈椎会向前排列，外观看第七颈椎棘突更为明显。第二、颈椎不稳，颈椎病等慢性疾病，可以导致颈椎生理曲度发生改变，第七颈椎与其他颈椎发生相对移动，从而表现为颈椎出现明显包块。第三、脂肪瘤，脂肪容易堆积在颈后部，形成脂肪瘤，彩超可明确肿物。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(22464)
"脖子后面鼓个硬包，最好先去医院进行检查，根据诱因行相关治疗。如果医生考虑是脂肪瘤，不用过于担心，因为脂肪瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢，无明显疼痛，可以通过控制饮食，例如不吃过于油腻的食物，不吃过于辛辣的食物，可适当摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜等，再加强体育锻炼就能使肿瘤变小，如果感觉到疼痛或者影响生活及美观，可以行手术切除。如果考虑是皮脂腺囊肿，因为是一种感染性包块，需要行手术切除。如果考虑是颈椎骨质增生，在没有明显头晕，颈部疼痛时，也不用特殊处理。如果考虑是淋巴结肿大，可先保守治疗，必要时可做淋巴结活检。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/14收听(67931)
"富贵包是皮下脂肪增厚形成，多见于肥胖病人，最主要的治疗方法就是手术切除，在切除包块后还要进行皮肤缝合。较小的富贵包不建议进行手术，只有发展到体积较大时才考虑手术。较小的富贵包，可以采用保守治疗的方法，主要可以采用针灸、推拿、热敷的方法使包块缩小、消失。同时患者要注意饮食清淡，少吃油腻、增脂的食物，可以积极的体育锻炼，加速脂肪燃烧，也可以加强颈部肌肉锻炼，延缓包块发展。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(89859)
"脖子出现鼓包必须要根据鼓包的具体位置，才能够判断是什么原因而引起。如果脖子前侧喉结的下方出现鼓包，此部位是甲状腺的位置，一般会出现甲状腺结节、甲状腺腺瘤甚至是甲状腺癌的情况，如果是甲状腺的肿物通常会伴随吞咽而上、下活动。如果脖子前外侧或者后外侧出现鼓包的情况，最常见是淋巴结的肿大，例如咽喉炎、支气管炎、扁桃体炎而导致的淋巴结的炎症性肿胀或者鼻咽部出现恶性肿瘤，也会导致脖子淋巴结出现肿瘤细胞的转移而导致肿大。如果皮下比较表浅的位置而出现鼓包的情况，可能是皮下良性肿物，例如粉瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/15收听(63382)
脖子上的鼓包常见以下两种情况：第一、颈部淋巴结肿大。若该鼓包围为黄豆或花生大小，且活动度好，无压痛，一般不需特殊治疗。如果此包块较大，且有压痛，活动度差，同时宝宝伴有发热、精神状态差等情况，要及时就医，必要时给予鼓包处穿刺检查。第二、先天性斜颈。在出生后就有，是因为脖子处的一块肌肉，为胸锁乳突肌痉挛所导致，若宝宝在6月龄以内，可以进行局部按摩治疗。如果为6个月或1岁以上，要进行手术治疗，除鼓包外，同时伴有头偏向一侧。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/17收听(12732)
"患者发现躺下来脖子两侧出现了鼓包的情况，通常是由于肿大的淋巴结导致，也有可能是由于局部的脂肪瘤引起，还可能是由于患者缺乏运动，两侧的胸锁乳突肌僵硬引起的。这些情况的产生，与患者日常生活中的不良习惯有很大的关系，比如饮食不当或者精神压力过大等。建议患者发现脖子两侧有鼓包的情况，到正规的医院做颈部彩超检查，排除其他疾病的情况。对于患者的局部淋巴结发炎引起的鼓包，患者可以在医生的指导下使用抗生素治疗。服药期间要注意避免辛辣、刺激的食物，避免熬夜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/24收听(71590)
"小孩子脖子上有鼓包分为几种情况，最多见的是淋巴结肿大，一般是在颈部的两侧，可以触及包块样肿物。另外，比如甲状舌骨囊肿、腮瘘等一些其它的疾病，这时应该到医院去行B超检查，明确包块的性质，如果仅提示淋巴结小于2cm，可以暂时不予处理；如果有触痛、红肿，又大于2cm或者是合并一些全身的症状，则需要进行切除活检；而如果提示是甲状舌骨囊肿或者是皮脂腺囊肿，需要酌情进行手术切除。"
刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院
2019/06/25收听(59716)
宝宝脖子上有鼓包多考虑是淋巴结肿大所致。淋巴结是人体免疫器官之一，当人体有病原微生物入侵时，淋... 刘霞│湖南省脑科医院 2019/05/30播放(64860)
宝宝脖子上有鼓包多考虑是淋巴结肿大所致。淋巴结是人体免疫器官之一，当人体有病原微生物入侵时，淋...
刘霞│湖南省脑科医院
2019/05/30播放(64860)
有的人落枕以后，脖子上会出现包，实际上是肌肉痉挛的表现。肌肉发生痉挛以后，在家可以用热敷的方法... 雷艳│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/01/03播放(65726)
有的人落枕以后，脖子上会出现包，实际上是肌肉痉挛的表现。肌肉发生痉挛以后，在家可以用热敷的方法...
雷艳│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/01/03播放(65726)
"颈椎后面有鼓包在中老年患者中比较常见，尤其多见于女性，有人称为富贵包等等。一般从医学上讲颈椎后面鼓包大多数是颈椎后方的脂肪堆积、增生而引起来的。如果没有明显的症状，仅仅是外观来说一般不需要特殊治疗。除非颈椎后面的鼓包有明显的不适感：一、颈七的棘突过长或者颈七棘突的增生性疾病，如颈七棘突很长，同时颈七棘突有骨质增生会导致颈椎后面鼓起，这种情况一般也无需治疗。如果有疼痛大多数是以保守局部理疗、局部的封闭或者是口服抗炎镇痛类的药物治疗为主；二、脂肪堆积，多见于一些肥胖的中老年女性，由于过多的脂肪堆积在颈椎的后方导致颈椎后方形成鼓包。这种一般是以减肥或者是控制血脂、控制饮食治疗为主，如果体重下降，则富贵包也可以随之消失；三、一些增生性的、良性的肿瘤性疾病，如后方的纤维瘤、脂肪瘤，以及等等其他软组织肿瘤。如果是良性的没有症状也无需治疗，只需观察。除非良性肿瘤迅速增大，产生了一些压迫性疼痛的症状，可以局部切除。这个部位一般恶性肿瘤较为少见，如持续增大、严重疼痛，同时快速生长，则需要进行相应地排查，并明确诊断后采取相应的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(83593)
"脖子后面有个鼓包，常见原因是第七颈椎棘突发育较长，突出于皮肤表面，是常用于计数颈椎及胸椎的标志。当发生颈椎病时颈椎生理曲度改变，上六位颈椎向前移位，从体表上看会发现第七颈椎棘突明显突起，而上位颈椎会出现塌陷，俗称富贵包。发生此种情况后，病人通常有头晕、恶心、胸闷、心慌、颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛等症状。治疗方面可选择颈椎制动，颈椎牵引每日2次，每次30分钟，颈部微波治疗每日2次，每次30分钟，同时加强颈部肌肉力量训练，恢复颈椎正常生理曲度。"
2020/05/29收听(92031)
"一平躺脖子血管就会鼓包，首先要对脖子的血管进行B超检查明确病因，这种情况应该是颈外静脉出现了血管瘤，在平躺的时候，给有鼓包的血管进行B超检查，确定血管瘤的大小和范围，一般情况下不会引发病人症状，但会影响病人美观，有时候会在鼓包内形成血栓，有血栓就需要进行抗凝、溶栓的治疗，甚至需要进行手术治疗。如果只是一平躺脖子血管出现鼓包，需要进行预防血栓的治疗，可以预防性的应用抗凝药，可以多喝水，避免保持一个姿势不动，这样可以避免血栓形成，病人没有临床症状，虽然鼓包对美观有影响，但是如果站立的时候没有鼓包，影响并不大。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/25收听(49582)
"脖子后有鼓包常见于以下原因：1、脂肪瘤，后颈部因容易出现脂肪堆积就容易形成脂肪瘤。如果包块较小，不用过于担心，可通过适当的增加锻炼进行减脂。同时适当调整饮食习惯即可，需要定期去医院复查。如果脂肪瘤较大，需要行手术切除，以防止压迫神经和其他组织；2、皮脂腺囊肿，因该部位易出汗，所以容易患有该疾病。可以去医院明确后行手术切除并进行缝合，然后送病理检查；3、蚊虫叮咬，可以局部涂抹碱性物质，如小苏打水等缓解症状；4、淋巴结肿大，其诱因有很多，患者需要去医院查血常规及彩超进行明确，必要时行淋巴活检明确性质。"
2020/05/14收听(83564)
"病人出现后脖子有鼓包的现象，可能是病人患有富贵包的病症，发生的原因是由于人体内阴阳失调，可以导致第7颈椎与第1胸椎之间出现气血运行不畅，有气滞血瘀，就会逐渐形成皮下囊肿。病人的颈椎部位如果有过度劳累、劳损，也可以导致发生富贵包。在治疗时，如果富贵包比较小，可以采取保守治疗，应用小针刀撬拨松解，或者采用推拿手法按摩处理，也可以给予针刺、艾灸加速富贵包的吸收。如果富贵包比较大或者与周围的神经、血管有粘连，在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行切开将富贵包切除，在术中要将囊壁切除干净，可以避免发生术后的复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/16收听(56071)
宝宝脖子上有鼓包，常见于以下情况：1、病情较轻：一般都是肿大淋巴结，大部分是因为... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/30播放(76086)
宝宝脖子上有鼓包，常见于以下情况：
1、病情较轻：一般都是肿大淋巴结，大部分是因为...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/30播放(76086)
"躺下来脖子两侧出现了鼓包，在临床上主要考虑以下两种疾病的可能，第一种疾病主要是见于皮肤浅表的，或者说体表的良性肿块，比如皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤，通常需要进一步行彩超检查。对于皮脂腺囊肿或脂肪瘤诊断明确的患者通常需要行局部麻醉，然后手术完整切除就可以获得治愈。第二种情况主要是见于甲状腺疾病，包括甲状腺结节的形成，甲状腺腺瘤甚至甲状腺癌，通常需要进一步行彩超检查，并且分级。对于良性肿瘤过大或者是分级过高的甲状腺肿块通常需要行手术切除治疗，并术中冰冻排除恶性肿瘤可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/19收听(45495)
"落枕以后脖子上鼓起一个包，首先此种情况多数是因为睡觉时姿势不当，导致颈项部的肌肉拉伤，或者是局部的肌肉痉挛，进而出现局部的肿胀或者是隆起。用手按压时可诱发剧烈疼痛，颈椎活动会明显受限，尤其是颈椎后仰和旋转活动会明显受限。对于上述情况最好的治疗方法就是首先保持颈项部的制动，也就是减少颈椎的活动。局部可以采取推拿按摩将肌肉放松，还可以配合局部的热敷治疗，可以使用热水袋或者热毛巾外敷，有条件的还可以采用红外线治疗仪进行治疗。同时还可以进行颈椎牵引，一般采用仰卧位前屈牵引。疼痛剧烈时，还可以配合药物治疗，临床中通常选用非甾体类消炎镇痛药，配合肌松药和脱水消肿药一起治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/22收听(17740)
"落枕后颈部出现包块可以采取如下的治疗：1、此类患者需要保持持续卧床，并且可使用颈椎牵引，通过这种方式能够迅速缓解颈部的肌肉痉挛，并且逐步使局部肿胀消退；2、此类患者可以使用针灸、推拿等理疗，推拿对于该类症状的缓解效果不错；3、在局部比较疼痛或者有明显肿胀的部位，使用具有活血化瘀，消肿止痛作用的药物，比如在此处涂抹红花油或者云南白药喷雾，此外可外用狗皮膏、镇江膏类膏药；局部特别疼痛的部位可涂抹扶他林乳膏，并进行轻柔按摩；4、进行小针刀等治疗以迅速消除肿胀，松解粘连。如果进行上述几种处理，症状仍然不缓解，患者就需要回骨科复查，进一步的明确病因后再做下一步处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(11746)
湖南省人民医院 黄术
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