哈尔滨市第一医院
急诊科
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肚子即腹部，如果患者腹部硬且疼，常见于以下原因：
1、普外科疾病：包括胃肠穿孔、严重肠梗阻、腹膜炎等急腹症，还有各种原因造成的疝气，如腹股沟直疝、斜疝、股疝，会导致膈下出现游离气体，或腹部有液气平面，因此出现腹部肌紧张、张力增高的表现，触摸时发现腹部僵硬，并且有明显压痛、反跳痛，最常见于外科腹膜炎；
2、内科疾病：如急性胰腺炎、胆囊炎、胆道梗阻，患者也可以出现腹部僵硬且伴随剧烈疼痛的情况。泌尿道疾病如严重的肾结石、输尿管结石，部分患者会出现腹部硬且疼痛的现象。
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"肚子出现很硬的现象，并且伴有疼痛，摸上去质地非常硬，像触到地板以上，这种情况临床上称之为板状腹。这种情况形成的疼痛，不光有压痛，还会出现反跳痛现象，主要是腹腔的感染、腹腔内脏大出血、空腔脏器穿孔等导致的。肚子发硬的同时伴有腹胀，有的严重病例会出现腹部膨隆、腹水的现象。因此出现肚子硬时，一定要积极到医院进行治疗，具体可以查看腹部彩超或者CT，找到病因所在的具体位置。对于肚子硬，形成完全性腹膜炎的患者，除了保守治疗之外，也可以进行积极的急诊手术剖腹探查，找到具体的原因，以免延误病情而加重患者的损伤。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/23收听(43909)
"肚子有点硬需要警惕肠结核、肠肿瘤、便秘等疾病。肠结核是结核杆菌对肠道系统造成感染引起的，在疾病发作时不仅会伴有腹部疼痛、发热等，排便的性质也会出现改变。肠结核的患者在腹部可以摸到有包块，对患者进行按压时会伴有疼痛感，肠道肿瘤在进入晚期时，肿瘤会逐渐扩散并对周围器官造成侵润，在严重的情况下能够摸到腹部会伴有肿物。肠肿瘤会造成排便习惯改变、腹痛、腹胀。当人体存在有便秘时粪便会堆积在乙状结肠和直肠之中，在对左下腹部进行抚摸时能够摸到肚子有硬块形成。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(73727)
"怀孕四个月的时候出现肚子发硬，而且还有疼痛的感觉，这考虑是由子宫收缩引起来的。在这期间，如果是生理性的子宫收缩，应该不会有疼痛的感觉，只是会表现出肚子轻微的发硬、发紧的现象，如果出现肚子疼痛，这考虑是有先兆流产的可能，应该及时的去医院检查，确定有先兆流产，应该及时的对症进行保胎治疗。在这期间还应该注意卧床休息，不要剧烈的运动，注意放松心情，不要过于紧张，如果紧张过度的话，会增加子宫收缩的几率，增加流产的几率。在这期间还应该注意不要吃辛辣刺激性的食物，否则会导致流产几率增加，因为吃辛辣刺激性的食物会促进子宫的收缩，也不要吃过于寒凉的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(92753)
婴儿肚子发硬主要原因就是腹壁肌肉发育相对来说比较薄，肌张力较低，而且消化道产气比较多导致。如果... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2020/03/03播放(94156)
婴儿肚子发硬主要原因就是腹壁肌肉发育相对来说比较薄，肌张力较低，而且消化道产气比较多导致。如果...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/03播放(94156)
老年人肚子硬，需要鉴别是什么因素而导致的：第一、最常见的疾病有消化系统的病因，通常如急性胃肠炎就会有肚子硬的临床症状，但还会有拒按和压痛明显的临床表现。其中还会有急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和腹膜炎，都可造成老年人肚子硬的临床症状，尤其以严重的腹膜炎尤为显著。第二、老年人肚子硬还要警惕普外科疾病，例如肠梗阻和阑尾炎、阑尾穿孔等一系列疾病，都可导致老年人肚子硬。如消化系统糜烂，或胃黏膜胃酸分泌过多导致的胃溃疡和上消化道出血或胃穿孔，也可引发老年人肚子硬的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(16677)
怀孕期间很多孕妇会出现肚子发紧、发硬的感觉，就害怕这种感觉会对胎儿造成影响，其实这种担心没有必要。孕期肚子发硬是宫缩的一种，但是属于假性宫缩，也就意味着宫缩强度比较弱。这种假性宫缩由于强度比较弱，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，因此不会引起流产或早产。而且这种假性宫缩不会对胎儿在宫腔以内的生长发育以及缺氧造成影响，所以怀孕期间肚子发硬是一种生理性的表现，不需要采取药物进行治疗。如果感觉症状很明显，可以通过适当的休息和变换体位来得到缓解。但是如果从肚子发硬向肚子明显疼痛转变，就要及时来医院检查，明确病因，判断是否出现真性宫缩。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(60209)
"男性肚子硬通常是由于便秘、肠胀气、肠道肿瘤或者其他疾病导致的，具体如下：1、消化不良引起的便秘，肠内容物不能及时排出，积滞在肠中就会导致腹部硬满，这种情况一般都是因为不良的饮食习惯和生活作息导致的。2、肠道的良、恶性肿瘤，良性肿瘤一般具有可活动性、危害性小，只会对周围的组织产生压迫；恶性肿瘤危害性大，甚至可以威胁生命，伴有发热、四肢乏力、身体消瘦的症状。3、肠胀气，肠道蠕动减慢，气体在肠道内排不出去就会产生腹部硬满的感觉，这种症状在排气或者大便后就可得到缓解。4、其他疾病，常见的有阑尾炎、阑尾囊肿、输尿管炎症、结石或者息肉。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(70733)
"如果儿童的肚子有点硬，要考虑由于以下几种原因引起的。首先，由于儿童患有阑尾炎引起的症状。如果儿童患有急性的阑尾炎，就会表现为儿童的右下腹部出现有点硬的症状，并且儿童的右下腹有按压痛以及明显的反跳痛。这种情况要给儿童及时的做腹部的B超，或者做腹部的CT来进一步确诊。其次，由于儿童的大便潴留在肠道引起的。这个时候儿童的腹部有点硬，主要集中在儿童的左下腹。可以给儿童及时的应用开塞露进行通便处理，通便以后儿童的肚子硬自然就会得到明显的缓解。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/07收听(52982)
发现腹部鼓，腹部比较大、比较胀时，首先捏一下腹壁，若腹壁脂肪层厚，说明可能堆积过多脂肪或过多肌... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(71550)
发现腹部鼓，腹部比较大、比较胀时，首先捏一下腹壁，若腹壁脂肪层厚，说明可能堆积过多脂肪或过多肌...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(71550)
"怀孕之后肚子硬，是宫缩的表现。如果在怀孕晚期妊娠37周之后出现宫缩，不规律的话，是不需要进行处理的。因为在怀孕的晚期，随着胎儿的增大、子宫增大，生理性的宫缩会比较多，而且在怀孕的晚期会比较频繁，这种宫缩一般没有疼痛的感觉，而且持续的时间比较短、不规则，一般是不需要进行处理。如果肚子疼得比较频，一般5-6分钟就疼一次，每次持续的时间还比较长，并且有疼痛的感觉，可能是先兆临产或者临产的表现，需要到医院进行相应的检查，由专科医生来评估。如果在怀孕的中期出现肚子紧的表现，可能出现先兆早产的情况，必要的时候是需要进行抑制宫缩、保胎治疗的。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/25收听(19746)
孕期肚子发硬可能是一种生理性的无痛宫缩。临床上一般在怀孕三个月以后会出现稀发、短暂的无痛性宫缩... 张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/20播放(61203)
孕期肚子发硬可能是一种生理性的无痛宫缩。临床上一般在怀孕三个月以后会出现稀发、短暂的无痛性宫缩...
张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/20播放(61203)
肚子又胀又硬需要考虑以下几种情况：1、肠梗阻：若肠道内出现息肉、肿瘤等导致肠管狭... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/11播放(82754)
肚子又胀又硬需要考虑以下几种情况：
1、肠梗阻：若肠道内出现息肉、肿瘤等导致肠管狭...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/11播放(82754)
"在妊娠期间出现肚子发硬往往是宫缩，子宫收缩的表现在最初时就是下腹部发硬和紧缩感，一般从12-14周以后随时有可能会发生妊娠期的生理性宫缩，在妊娠中晚期生理性宫缩会逐渐增多。生理性宫缩主要表现为下腹部的发硬、发紧，一般不会伴随有疼痛，不会出现阴道出血、宫颈管缩短和宫颈口扩张。生理性宫缩在妊娠期是正常的生理现象，不需要过多的进行干预，只需要进行观察，注意数胎动就可以。但是如果肚子频繁发生发紧和发硬，逐渐的呈现规律性，并且开始出现下腹的疼痛，伴有阴道的出血，就有可能是先兆流产或者是先兆早产，要做进一步检查了解宫颈管情况，如果出现宫颈管缩短或者是宫颈口扩张，要进行保胎治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/23收听(97479)
"肚子圆鼓鼓、又硬与肠功能紊乱、肠梗阻、肝腹水等因素有关，肠壁绒毛不仅可以吸收食糜中的水分和营养，同时还可以吸收肠壁中的气体，让气体进入到血液循环中。一旦肠道出现功能紊乱，肠道对气体的吸收就会受到影响，肠道中由于存在有大量的气体，因此就会出现肠胀气现象，肚子中由于存在大量气体，所以会圆鼓鼓，部分人甚至会比较硬。出现肠梗阻时，由于肠道中的内容物不能够排出，所以会导致肠腔过度扩张，这时不仅会出现肠鸣音亢进，并且肚子也是圆鼓鼓，在按压的时候还会伴有疼痛和接应感觉。肝腹水主要是发生在肝硬化的晚期，出现肝腹水是由于身体中的体液循环受到影响，所以身体中的游离液体相对比较多，这时不仅肚子会比较圆，并且也是比较硬。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(35817)
"腹部发硬发胀，可以见于肥胖、消化道梗阻和腹水等原因，肥胖主要是腹壁的脂肪层增厚，以及腹腔内器官周围脂肪积累，通过脂肪的增加，导致腹部隆起，腹壁紧张，而出现发胀发硬。消化道梗阻时，因为肠腔内的气体增加，还可以伴有肠腔内容物滞留，导致肠管扩张，进而引起腹部隆起发硬，多会伴有腹痛、呕吐和肛门排便排气消失等表现。肝硬化、腹腔肿瘤以及结核性胸膜炎等疾病，可以导致腹腔内器官或者腹膜渗透性增加，向腹腔内排放比较多的液体，造成腹腔内液体增多，进而导致腹部隆起发硬，可以通过腹部B超和腹透等检查来判断具体属于哪种原因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(70426)
怀孕期间孕妇感到肚子发紧、发硬，这种现象非常常见，大部分孕期肚子发紧、发硬的现象是由于假性宫缩... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/19播放(60936)
怀孕期间孕妇感到肚子发紧、发硬，这种现象非常常见，大部分孕期肚子发紧、发硬的现象是由于假性宫缩...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/19播放(60936)
整个孕期过程中，孕妇的身体出现很多变化，孕妈妈在怀孕过程之中肚子紧硬感觉，较为常见，甚至可以出... 朱玉莲│湖南省职业病防治院 2019/08/15播放(53270)
整个孕期过程中，孕妇的身体出现很多变化，孕妈妈在怀孕过程之中肚子紧硬感觉，较为常见，甚至可以出...
朱玉莲│湖南省职业病防治院
2019/08/15播放(53270)
"孕晚期肚子发硬，如果呈间歇性的，一般考虑是出现了假阵缩，因为到了孕晚期，子宫的缩宫素受体增加，子宫肌层敏感性增强，所以在活动后、夜间或触摸子宫的时候都会导致子宫收缩，表现为肚子发硬。如果这种假阵缩不频繁，不伴有见红或分泌物增多，不用紧张，这是一种正常的生理现象。但是如果肚子发硬是持续性的，要警惕有胎盘早剥以及其他病理性情况。肚子发硬、假阵缩逐渐频繁，甚至出现痛感，也需要到医院做检查，适当的保胎治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/26收听(57147)
"肚子硬主要是胃肠胀气，胃肠蠕动缓慢而导致。治疗方式主要有两种：第一种是应用药物调整胃肠功能；第二种是按摩，这种方式比较直接，很快就可以见到疗效。肚子胀如果排除积液的可能，主要是胃肠道积气，应用一些促进胃肠道动力的药物，比如莫沙必利，中成药有麻仁润肠丸等等，这些药物都可以使胃肠道的积气尽快排出体外，出现肚子变软的情况。还可以用按摩的方式，以肚脐为中心顺时针按摩，使肠道积气通过按摩的方式从肛门排出，这也是一个减轻肚子硬的好方法。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/21收听(26730)
"肚子硬什么原因？正常情况下肚子应该是软软的，当进行腹部触诊就是摸肚子的时候，一定要让腹部处于一个完全松弛的状态，可以平卧在床上，然后双腿屈膝保持腹部的松弛。有的经常锻炼的人因为腹部的肌肉比较发达，摸的肚子发硬，其实摸到的应该是腹壁肌肉，这是一个正常的生理现象。如果在摸肚子的时候发觉肚子很硬，而且同时又有局部的压痛，甚至在深压肚子的时候一抬手这种疼会更明显叫反跳痛，这个时候就要高度怀疑这是一个腹肌紧张的表现。什么情况下会引起腹肌紧张？就是出现的这种急性的腹膜的炎症，腹膜受到了刺激，比如消化道穿孔、胃十二指肠穿孔，出现急性的腹膜炎，腹壁受到刺激就会出现这种叫板状腹，应当及时的到医院去就诊，以除外这些引起肚子很硬的急腹症情况。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(45112)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春
