山西白求恩医院
血液科
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一旦发生败血症,需要在第一时间进行抢救治疗,一定不能延误,否则会有生命危险。败血症是指细菌侵入到血液系统和血液内,并且在流动中产生大量的毒素,毒素主要是内毒素,同时细菌还会繁殖,对身体多个部位造成损伤,引起细胞因子风暴,严重的可以引起多系统损伤或多系统功能障碍。
因此,一旦发生败血症,应该在第一时间进行控制,控制方法主要是使用抗生素,选用最强的抗生素在短期内进行控制。如果病人涉及到重要脏器障碍,一般在2-4小时就应该紧急应用抗生素。有文献报道,如果超过24小时,败血症病人的死亡率会成倍增加,甚至是5倍、10倍增加。所以需要对败血症这种严重的感染引起足够的重视。
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"败血症没有最佳治疗时间,确诊败血症之后,尽早开始有效的抗菌治疗是治疗败血症的关键。败血症的抗菌治疗要根据药物敏感试验选择抗菌药物,在未获得病原学资料前可进行间歇性的抗菌治疗。经验性治疗是根据患者年龄、原发疾病、免疫状态以及病原菌的可能入侵途径等推测病原菌种类,结合当地病原菌耐药流行情况,针对性地选用抗菌药物。原发感染在肺部多为肺炎链球菌或流感杆菌所致,可选用青霉素、半合成青霉素或第一代头孢菌素等。原发感染在膈肌以下都为革兰氏阴性细菌所导致,可选用第三代头孢菌素等本身内酰胺类的抗菌药物。免疫力低下者,败血症多为超广谱β内酰酶的革兰氏阴性细菌所导致,可采用第三代头孢菌素与酶抑制剂的联合制剂或广谱的碳青霉烯类的抗生素进行治疗,待药敏结果出来后再根据结果决定是否进行治疗方案的调整。如果能够及时用药治疗,大多数感染者都能够彻底治愈,败血症的平均病死率在30%-40%左右。败血症患者出院前应接受正确的健康教育,了解败血症的预防和护理知识。保持皮肤黏膜和口腔清洁,预防交叉感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/17收听(93910)
"对于败血症的治疗,一般是建议在发病的初期积极的治疗,可以明显的减少败血症的相关的并发症,且可以提高预后。对于败血症患者,主要的表现是畏寒、寒战和发热,诊断主要通过血培养或骨髓培养明确。但是如果临床症状符合败血症的症状,且没有明确的感染部位,相关的炎性指标,如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等都非常高,临床怀疑是败血症,需要及时的治疗,不能等待血培养或骨髓培养的结果,等结果出来以后根据培养的细菌再做调整。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(39333)
败血症的治疗需要使用合适的、有针对性的抗菌药物。早期的时候,细菌培养结果没有出来,医生可以根据临床经验判断患者感染的是哪类致病菌,使用合适的抗感染药物。对于复杂的、无法判断致病菌的患者,可以联合使用广谱抗生素,等待药物敏感结果出来以后,再选择有针对性的药物进行治疗。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(47092)
败血症就是身体被感染以后,细菌侵犯到血里,通过血流不断四处扩散而出现感染相关的中毒症状。这个时... 魏宇靖│江西省人民医院 2019/02/20播放(98459)
败血症就是身体被感染以后,细菌侵犯到血里,通过血流不断四处扩散而出现感染相关的中毒症状。这个时...
魏宇靖│江西省人民医院
2019/02/20播放(98459)
败血症的主要病因是病原菌入侵人体的血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量的毒素,然后出现一种急性... 张球│浏阳市人民医院 2020/07/14播放(53708)
败血症的主要病因是病原菌入侵人体的血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量的毒素,然后出现一种急性...
张球│浏阳市人民医院
2020/07/14播放(53708)
"败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血液,在血液中大量的增殖,并产生大量毒素的感染性的疾病。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等。病人常出现的症状有高热、寒战、皮肤黏膜的出血点等。一旦确诊败血症,要给予积极的治疗,首先要给予对症治疗,因为败血症患者的体质差、症状重,病情持续时间比较长,所以在应用特效抗菌治疗的同时,要注意补充各种维生素、能量合剂、血浆,加强营养,支持器官功能,及时纠正水电解质紊乱等等。同时要给予抗菌治疗,首先要做血培养和药敏试验,根据实验结果,选用敏感的抗菌药物治疗,治疗原则是足量足疗程联合用药,这样败血症才能治好。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/06收听(96470)
"败血症一般是指人体局部感染细菌之后,细菌进入血液,并在血液之中大量繁殖,产生内毒素,致使患者出现发热、寒颤、乏力以及远处器官的播散性炎症,或者出现脓肿的情况。对于患者出现败血症之后,需要积极的复查血常规,必要时可以做血液的细菌培养,在患者寒战、发热之前,抽取部分血液经过特殊的培养皿送至检验科,做血液的细菌培养。如果患者血液是一种培养结果为阳性(+),应根据药物敏感试验,筛选敏感的抗生素,积极的给予静脉输注治疗。一般静脉输注治疗10-15天左右,复查血液细菌培养,如果培养结果为阴性(-),多可以停用抗生素。在此期间,如果患者发生感染性休克的情况,可以使用血液净化等治疗积极的予以支持。同时患者应补充糖分、电解质以及脂肪乳等,保持身体的能量,避免负氮平衡以及能量消耗。另外,患者同时应多休息,多饮水,不劳累,保持身体的免疫力,对于疾病的恢复也很重要。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/07收听(54513)
败血症治疗的关键在于及时使用合适的、有针对性的抗生素药物。细菌培养结果未出之时,医生可根据临床... 齐慧敏│北京大学第一医院 2016/07/27播放(77699)
败血症治疗的关键在于及时使用合适的、有针对性的抗生素药物。细菌培养结果未出之时,医生可根据临床...
2016/07/27播放(77699)
败血症就是血里有细菌,并且有全身感染的症状。对于败血症的治疗分为两个阶段:1、经... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(58428)
败血症就是血里有细菌,并且有全身感染的症状。对于败血症的治疗分为两个阶段:
1、经...
于红霞│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(58428)
"佝偻病主要是由于婴幼儿体内维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养性疾病,它的产生与维生素D摄入不足有关系,日晒不足以及母孕期缺乏维生素D,某些药物、疾病的影响,导致维生素D代谢出现了障碍。临床上主要分为四期,即早期、极期、恢复期和后遗症期,后遗症期主要发生在2-3岁以后,在前三期,如果及时的给予合理的治疗,骨骼的病变基本上是可以恢复的,包括畸形都是可以恢复。如果没有及时治疗,2-3岁以后可能会遗留不同程度的骨骼畸形,所以孩子治疗佝偻病最佳的时间是在2岁以内。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/30收听(91952)
肛周脓肿疾病是一种化脓性的疾病,在肛肠科属于急症,最佳的治疗时机是越早越好。因为肛门周围包括臀... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(86061)
肛周脓肿疾病是一种化脓性的疾病,在肛肠科属于急症,最佳的治疗时机是越早越好。因为肛门周围包括臀...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(86061)
"脑梗最佳治疗时间是指发病六小时以内,临床上也称为超急性期,主要是给予溶栓治疗。脑梗死患者梗死组织周边存在半暗带,是脑梗死患者治疗的基础,即使是脑梗死的早期,病变中心部位已经有不可逆性损害,如果能够及时恢复血流,改善脑组织代谢,就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死,能够最大限度的减轻神经功能缺损的症状和体征,防止后遗症和减少致死率。如果患者不符合溶栓适应症,而且无禁忌症,在发病后尽早给阿司匹林抗血小板聚集。如果患者溶栓是进行阿司匹林的应用,在溶栓24小时后开始使用,同时给神经保护治疗,临床上主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物,以及扩容和保护线粒体,必要时也可以给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(67061)
"脑积水的最佳治疗时间是越早越好,特别对于婴幼儿,三岁以下的小孩,甚至对于婴儿,如果发现,尽早进行手术治疗。因为婴幼儿在一岁半以内,大脑发育是快速时期。为什么?因为新生儿在出生的时间头尾是33-35cm,在半年以内他每个月头围要增加1.2cm,半年以后是每个月增加1cm,所以说在一岁以内,甚至一岁半以内,尽早治疗不影响大脑的发育,甚至能促进大脑的发育,达到一定的正常的智力。"
马云富│郑州大学第三附属医院
2017/11/25收听(20792)
胆囊结石的最佳治疗时间是结石的第一阶段和第二阶段。大于5mm的胆囊结石主张手术治疗,胆囊有结石... 王维东│上海市东方医院 2018/03/21播放(71427)
胆囊结石的最佳治疗时间是结石的第一阶段和第二阶段。大于5mm的胆囊结石主张手术治疗,胆囊有结石...
王维东│上海市东方医院
2018/03/21播放(71427)
"脑栓塞是一个非常急的疾病,患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变,如一侧肢体的无力,甚至是不能动,或者是眼睛、舌头,还有面部表情的一些变化,如果出现了这些情况,一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗,最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗,以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管,这样能够对脑神经的恢复会非常有利。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(74699)
对于血管瘤的最佳治疗时机大家也比较关心,临床上大家掌握的这种原则,有一部分血管瘤是可以自然消退的。一般来讲,如果不是发生在重要的部位,对外观影响不是很大,一般半岁之内不要采取积极的干预措施,观察半岁以后增长的速度。如果不再继续增大那就可以继续观察,如果继续增大,就要采取积极的干预措施,这是毛细血管瘤,也就是所谓草莓状的血管瘤。对于海绵状的血管瘤,也可以在半岁以后采取硬化剂的注射或者手术的治疗措施。对于一些血管畸形有一些可能需要配合介入治疗,介入治疗需要血管穿刺插管,要等到4岁以后,因为它要由医生来进行评估,具备介入治疗的条件才可以进行治疗。同样的一个问题,血管瘤到底从什么时间开始治疗合适也是要由病情来决定的,由专科的医生来给出治疗方案。一般来讲,在没有采取根治性的治疗措施之前,像毛细血管畸形,可以采取一些物理的治疗方法,比如弹力绷带局部加压包扎,限制它的生长,等到年龄长大以后再采取一些针对性的治疗措施。
何立刚│河南省中医院
2018/01/03收听(81070)
小中风治疗越早越好,具备高危因素时更要及时就医。应争取短暂性脑缺血发作的最佳治疗时期,让血液动... 许岱昀│北京电力医院 2018/05/10播放(69106)
小中风治疗越早越好,具备高危因素时更要及时就医。应争取短暂性脑缺血发作的最佳治疗时期,让血液动...
许岱昀│北京电力医院
2018/05/10播放(69106)
鲜红斑痣又名微静脉畸形,部分鲜红斑痣不可自行消褪,建议及早进行干预。临床治疗中,满月婴儿即可进... 黄玉成│郑州人民医院 2018/05/18播放(51390)
鲜红斑痣又名微静脉畸形,部分鲜红斑痣不可自行消褪,建议及早进行干预。临床治疗中,满月婴儿即可进...
黄玉成│郑州人民医院
2018/05/18播放(51390)
"小中风的最佳治疗时间,实际是越快越好,争分夺秒。第一时间发现就要尽早地救治,因为时间越早有可能挽救的神经细胞就会越多,病人以后的恢复就会越好。所以小中风最佳的治疗时间,它不是一个时间段,而是越早越好,一发现病人有小中风的症状,就要抓紧治疗。当然首先要查明是出血性卒中还是缺血性卒中,最起码需要做一个颅脑CT明确一下,一旦明确就要抓紧的应用改善循环的药物,积极地采用一些特殊的处理方法,比如缺血性卒中就要抗凝,如果是出血性卒中,需要营养脑神经、改善脑代谢治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(63306)
"对于矮小症的孩子来说,最佳的治疗时间一般都是年龄越小越好。因为小年龄的宝宝生长潜力比较大,等到13岁、14岁以后,生长潜力就很小。因为骨垢能够用来长骨骼的缝隙已经变得非常的小,这时候能够再长高的身高就很少。所以3岁、4岁和13岁、14岁来比,肯定是3岁、4岁就治疗是最好的。国外一般推荐特发性矮小,就是找不到原因的矮小,2岁以后就可以用生长激素治疗。而像生长激素缺乏症的一些孩子,如果3岁、4岁以后做了激发试验,诊断为生长激素缺乏症,也是年龄越小治疗效果越好。3岁、4岁的孩子治疗一年,可能第一年就可以长高10cm左右。像其它的一些矮小症,比如因为脊柱侧弯的原因引起的,就需要观察。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(25015)
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