大拇指不能弯曲最典型的原因可能是腱鞘炎，大拇指不能弯曲也可能是本身肌腱产生问题，或者出现滑膜炎症，以及占位性病变、囊肿等疾病，具体如下：

1、腱鞘炎：腱鞘炎是导致大拇指不能屈曲的常见原因，出现腱鞘炎时，尤其在早晨出现晨僵，严重时出现卡压，拇指在活动时出现异响，只有用力扳才能够将大拇指扳直，同时合并有疼痛，局部产生硬结；

2、滑膜病变：滑膜病变引起拇指不能弯曲，如类风湿关节炎或者退行性病变引起关节骨质增生、滑膜增厚，出现疼痛而不敢弯曲；

3、代谢性疾病：如痛风性滑膜炎引起痛风石沉积，破坏关节韧带，影响大拇指的正常屈曲；

4、生长性疾病：如腱鞘内长囊肿或者拇指内出现肿瘤，上述情况比较少见，但是也会出现拇指不能屈曲的情况。