首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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空鼻症作为独立的疾病，目前在学术上还存在一定的争议。空鼻症大部分是指由于手术，所导致的鼻腔内正常组织被过多地切除，进而引起病人出现一系列不适感，以及引起的病人精神和心理上的影响。
通常在治疗鼻部疾病时，医生会根据病人的实际情况，对于手术的选择，尽量以保证病人的功能为主，尽量不损伤健康的鼻部组织，避免空鼻症的发生。
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"空鼻症临床上叫做空鼻综合征，临床上的表现，是由于鼻腔的空间过于通畅，呼吸气流刺激病人而产生，因为过度通气反而产生一种鼻塞的感觉；还有头痛、鼻腔干燥、嗅觉障碍以及身心负面情绪的一种综合表现。以往认为，空鼻症是由于鼻腔手术，如下鼻甲部分切除或者鼻息肉切除、鼻中隔矫正，是不是切除下鼻甲黏膜太多引起的鼻腔空间过度通畅，引起来的。所以，有时病人术前有恐惧、担心，认为做了手术会不会出现空鼻症。后来随着临床的研究发现，有些病人鼻腔的肿瘤，如恶性肿瘤或者乳头状瘤，甚至是把整个一侧的鼻腔中鼻甲、下鼻甲，包括鼻腔外侧壁，整个都去除，整个鼻腔等于是一个通道。这种病人往往也没有空鼻综合征的表现。新近研究认为，空鼻综合征产生的主要原因是心理疾病，是病人的心理问题。这种病人往往是心脑神志的问题，有没有焦虑、抑郁等心理卫生疾病，应该到专业的心理卫生疾病中心评估。但是临床上作为患者，作为医生，都要谨慎对待，包括现在有的医院做鼻中隔手术，术前要常规对病人进行心理问题的评估。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(58700)
"空鼻症实际上并不是一种独立的疾病，注意它的名词是症，就是一个症状、一种症候。临床上的空鼻症主要是由于一些其他的疾病，如过敏性、萎缩性鼻炎或者手术过程中切除过多的鼻甲，主要是下鼻甲，然后导致鼻腔黏膜空旷、干燥、出血甚至引起头痛等一系列不适的症状。近年，由于与此相关的一些医疗上的恶性事件，因此空鼻症为广大同行或者广大的群众所熟知。治疗主要用一些润滑鼻腔的药物，如复方薄荷脑滴鼻液、营养病黏膜的药物维生素、维生素C、维生素E、一些扩张微血管的药物如银川等。对于空鼻症还可以进行手术治疗，手术如鼻孔缩窄术、鼻体的填埋术，目的就是缩小鼻腔，使容积变小。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(23317)
空鼻症也就是空鼻综合征，是鼻甲过分切除导致的一种后果严重的、难以医治的医源性并发症。1994年首先由国外两位作者撰写的术语：空鼻综合征，是用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常解剖结构缺失伴有的某些症状。过去曾将空鼻综合征误诊为萎缩性鼻炎，而现在对此病的认识已有提高。重要的是认识了此病与原发性萎缩性鼻炎的区别以及对这种疾病的临床表现、诊断和治疗有了新的认识。其病因就是过分的鼻甲切除性手术，可导致继发性鼻腔黏膜萎缩及一系列伴发症状。
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(64105)
"空鼻症及鼻甲过分切除后导致的医源性并发症，表现为鼻塞、鼻腔和咽部的干燥、窒息感、失眠疲劳、烦躁不安、鼻腔脓涕、嗅觉减退等等症状。因为粘膜基底层具有防御屏障的功能，鼻甲有维持两侧鼻腔阻力，调控空气流量，保持吸入空气的温度，湿度滤过清洁的作用。但是，临床上发现很多人为夸大空鼻症的作用，因鼻腔手术后粘膜恢复时间较长，短时间内自我感觉难受，在媒体夸大后患者出现焦躁情绪，在临床上最多见。如果真的出现空鼻症且鼻甲切除过多出现的并发症，考虑手术缩小鼻腔。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/26收听(97852)
"空鼻症又称为空鼻综合征，是一种综合性的表现，是一种医源性的并发症。正常人的鼻甲是鼻腔中凹凸不平的一种结构组织，对鼻腔有加温、加湿，使空气不再干燥及冰冷的作用。当正常的鼻甲被手术部分或者完全切除之后，加上鼻腔黏膜的功能萎缩，导致鼻腔、鼻咽部以及肺燥的干燥感。有些人甚至表现为窒息感，还有一些其它的症状，包括一些脓鼻涕、血性的结痂、一些脓性的结痂以及嗅觉障碍等这些综合性的表现，所以称为一种综合征，即空鼻综合征。对于空鼻综合征来说，一般就是因为不规范的手术治疗，所以一定科学正规的治疗鼻腔鼻窦的疾病，才能避免空鼻综合征的出现。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/12/25收听(48064)
空鼻症在临床比较少见，通常是做手术时鼻甲切除过多，黏膜保留不完整，或者是手术范围过大，引起的通... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(66318)
空鼻症在临床比较少见，通常是做手术时鼻甲切除过多，黏膜保留不完整，或者是手术范围过大，引起的通...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/04/24播放(66318)
"空鼻症是指鼻腔空间宽大，并引起呼吸不适以及其他相关症状的疾病。多见于萎缩性鼻炎，鼻腔中、下鼻甲切除术后，其共有的症状为鼻塞、头痛、脓涕等。对于萎缩性鼻炎引起的空鼻症，临床上检查可见鼻腔粘膜萎缩，包括中、下鼻甲萎缩，表面苍白，可有较多的脓痂，去除后有出血，鼻腔宽大，鼻镜检查，可自前鼻孔直接窥见鼻咽部，通过以上检查即可判断。目前更关注的是手术后引起的空鼻症，多见于中、下鼻甲部分切除术，甚至全切除术后，检查时如发现中、下鼻甲切除超过1\/3甚至全切除时、鼻腔宽大、前鼻镜检查可视鼻咽部，黏膜干燥，可有脓涕等，即可诊断为空鼻症。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/11收听(20135)
"空鼻症算是一种医源性的并发症，这种病目前来说已经很少见了。空鼻症主要是手术中过分的切除下鼻甲，导致下鼻甲黏膜以及骨质过度破坏，使患者鼻腔过于宽大，鼻腔过于通气，改变了鼻腔空气气流动力学，同时患者存在鼻腔神经的萎缩，这样患者当吸入空气的时候，患者会感觉鼻子里面反而不通气，使患者产生鼻腔的干燥感、咽干、胸闷等相关的一些不舒服。同时患者可能还伴有精神上的一些因素刺激，一般来说空鼻症主要是因为手术所造成的，目前由于大家都提倡下鼻甲等离子消融手术或者下鼻甲部分切除手术来改善鼻腔通气造成的导致鼻甲过分切除所导致的一种疾病。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/27收听(39269)
"首先要明确什么叫做空鼻症，根据字面意思就是鼻腔的空旷、中空、比较通畅。空鼻症所导致的症状，比如鼻腔干燥、鼻腔出血、鼻腔的结痂较多，甚至引起头痛等等，所以必须治疗。首先要润滑鼻腔，比如用复方薄荷脑滴鼻液润滑鼻腔，吃维生素，比如维生素C、复合维生素B、维生素E等，促进的黏膜代谢，增强的黏膜的营养。其他治疗，比如缩小鼻腔的治疗等，使鼻腔前后通气的通道变小，中间可以暂时不管。通过这些使鼻腔狭窄、鼻腔通气量减少的可能有一些效果，但是效果都相对较差。主要是对症治疗。"
2018/05/16收听(68309)
空鼻症最近是在网络上一个比较热门的话题，在临床上有很多病人会来门诊咨询，做手术前都会担心手术会... 向建文│广东省中医院 2019/04/02播放(98552)
空鼻症最近是在网络上一个比较热门的话题，在临床上有很多病人会来门诊咨询，做手术前都会担心手术会...
向建文│广东省中医院
2019/04/02播放(98552)
"空鼻综合征有多痛苦一般因人而异，空鼻综合征一般不会有太大的实际发生的痛苦，但有的人比较敏感或者对于不适以及难受的程度耐受阈值比较低，所以会感到明显的不舒服甚至很痛苦。空鼻综合征需要通过临床检查以及结合患者的自我感觉进行诊断，如果的确明显影响生活质量，可以考虑通过手术来尽量改善鼻腔通气过度的情况，争取改善患者的自我感觉。但患者也要自己注意心理调节，避免过于紧张和焦虑，从而可以在一定程度上缓解空鼻综合征的痛苦。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(10858)
空鼻综合征本身并不影响寿命，患者存活多久无法一概而论。空鼻综合征又称臭鼻综合征，由鼻腔黏膜、腺体、鼻甲骨质过度萎缩退化，引起鼻腔过于通气，呼吸气流刺激，从...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26阅读(3242)
空鼻症属于存在争议的概念，通常是指患者自我感觉鼻腔发空，吸气时会引起疼痛，可能为吸气时刺激神经... 陈福权│空军军医大学西京医院 2021/08/31播放(55521)
空鼻症属于存在争议的概念，通常是指患者自我感觉鼻腔发空，吸气时会引起疼痛，可能为吸气时刺激神经...
陈福权│空军军医大学西京医院
2021/08/31播放(55521)
"一般情况下在进行了切除鼻甲类型的手术之后，如果说切除的组织过多，有可能会导致空鼻症的现象。比如切除了肿大的鼻甲同时还切除了软骨，骨膜等等，严重的患者可能会出现萎缩性鼻炎的情况。主要症状可能会出现鼻部功能的异常，失调，嗅觉减退，甚至伴随有明显疼痛的感觉。所以在进行手术之前一定要挑选手术水平相对来说高的大夫，作为大夫手术中要严格注意具体切除的组织，把握适应症，防止出现这种类型的并发症。目前来看出现这种类型的并发症的概率非常低，所以手术可以放心进行。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(95765)
"首先明确一下，空鼻症不会影响生命危险。是由于鼻腔的空间过于通畅，呼吸气流刺激产生一系列的主观不适的症状。有些患者担心鼻腔鼻窦手术会造成鼻腔的过度通气，产生空鼻综合征。心理研究空鼻综合征，是一种严重的心理精神方面全身疾病引起来的。癌症的病人，从前鼻腔鼻窦恶性肿瘤病人，甚至要把一侧的鼻甲，鼻纵膈大部分都切除。这类病人基本上没有空鼻综合征正常的表现。所以对于空鼻综合征还是倾向于自己主观心理障碍方面的原因。但是空鼻综合征一般是不会影响寿命的。"
2018/05/19收听(92032)
"空鼻综合征主要病理改变为鼻黏膜的萎缩，嗅觉减退或消失和鼻腔内大量的干痂形成，严重的可以表现为鼻甲骨质的萎缩，常见的症状为：1、由于鼻腔内大量的脓痂堵塞鼻腔空间，导致鼻塞症状或者因为鼻黏膜的感觉神经萎缩，鼻腔虽然通气但是仍然感觉到鼻塞。2、由于鼻腔内的腺体萎缩，分泌物减少而导致，特别是合并有张口呼吸，容易出现鼻部和鼻咽部干燥。3、由于鼻腔黏膜的萎缩变薄，在挖鼻或用力擤鼻后可以导致毛细血管破裂，而造成少量鼻出血。4、由于嗅区的黏膜萎缩，导致气体分子无法接触到神经末梢，而造成嗅觉减退或下降。5、恶臭，多是在呼出的气体中伴随有特殊的腐烂臭味，由于鼻腔内的脓痂，内部的蛋白质腐败分解产生。6、由于鼻黏膜萎缩后，本身的调温保湿功能减退，吸入的冷空气直接刺激或者脓痂压迫了周围骨质，引起头痛或头晕，部位多处于前额、颞部或枕部。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(39433)
出现空鼻症后的治疗、护理可改善或减轻症状，常用方法如下：1、保持鼻腔湿润：可用复... 陈福权│空军军医大学西京医院 2021/08/31播放(84151)
出现空鼻症后的治疗、护理可改善或减轻症状，常用方法如下：
1、保持鼻腔湿润：可用复...
2021/08/31播放(84151)
空鼻症在临床上比较常见，对人体的寿命是无任何影响的，所以不必担心。空鼻症一般继发于鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等相关疾病的术后，引起鼻腔通气过量，患者对通气过量的不耐受感所产生的空鼻症。该病的查体，可见鼻腔黏膜萎缩，鼻腔黏膜干燥，表面有大量淡黄色或暗红色的干痂附着，鼻腔过于宽畅通气。该病的治疗可以外用维生素AD滴剂、贝复舒凝胶、生理性海水等每日鼻腔冲洗，该病在经过以上治疗后可以得到明显的缓解，如经过以上治疗仍不能缓解的空鼻症状，可以行鼻腔的外侧壁内移术或前鼻孔成形术。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/09收听(31310)
"空鼻症是鼻子手术时鼻甲切除过多造成的一种医源性并发症，给患者带来很严重的后遗症，对患者的生活质量有很大的影响。在手术时由于切除过多的下鼻甲，所以残留在鼻腔内的鼻甲就会比较少。在空鼻症的早期会引起患者感觉有鼻塞症状，鼻腔和鼻咽部、咽部产生干燥感，有些人同时伴有窒息感。在查体时可以看见鼻腔内有流脓涕、血性分泌物、鼻腔内有结痂、嗅觉出现问题等症状，做电子鼻镜检查时可以看见较小的下鼻甲残端，在空鼻症的后期患者会出现不明原因的烦躁、焦虑、注意力不集中等现象。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/13收听(18929)
"得了空鼻症以后主要是影响人的生活质量，一般不会影响人的寿命。空鼻症也称为空鼻综合征，主要是鼻甲过分切除导致的一种后果严重的难以医治的医源性并发症，在临床上它和萎缩性鼻炎表现有些类似。主要的病因是手术过程中过分的鼻甲切除，导致继发性的鼻腔黏膜萎缩及一系列的伴发症状。空鼻症的主要表现就是鼻塞及鼻腔、鼻咽或者是咽部干燥感，一部分患者还有注意力无法集中、窒息感、烦躁、焦虑抑郁；也可以有脓鼻涕、血性分泌物；有恶臭味，有臭鼻症；也可以伴有嗅觉的减退。在鼻腔检查中，可以见鼻腔呈“筒状”，整个鼻腔比较宽阔宽畅，伴有的部分下鼻甲的萎缩缺失。治疗上，轻微的空鼻症，可以进行生理盐水鼻腔冲洗，保持鼻腔的湿润清洁，也可以用复方薄荷油滴鼻液滴鼻来润滑鼻腔，减缓鼻腔的干燥感。严重的空鼻症也可以考虑手术治疗，目前主要的手术方式就是带蒂腹直肌筋膜肋软骨片下鼻甲黏膜下填充手术，也可以使空鼻症症状得到有效的改善。医生要严格控制鼻甲切除范围，选择合适的下鼻甲手术方式，在鼻内镜手术中注意保护黏膜。鼻前孔缩小术可显著缓解甚至治愈“空鼻综合征”。"
2020/07/07收听(94324)
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