北京大学第一医院
泌尿外科
手机浏览
左下腹出现疼痛，尤其在按压后出现肿块，建议患者到医院进行检查。由医生进行触诊以及通过影像检查，如B超、CT等，能够更好地判断病情，通常会有以下几种原因：
1、粪便：年老便秘患者在乙状结肠的位置，通常能够摸到肠道内积存的粪便、粪块，质硬如肿块，实际上是积存在肠道内的粪便；
2、肠道异物：若肠道中出现异物，如肿瘤，生长较大时，通过体表可以摸到；
3、疝气：部分患者出现疝气，在左下腹腹股沟区域附近会摸到肿块，尤其是在站立、腹部用力时，肿块体积更大，平卧后肿块逐渐缩小或消失。
分享:
患者出现左下腹按压痛的原因，具体如下：一、器质性病变：1、结肠病变... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/09播放(75391)
患者出现左下腹按压痛的原因，具体如下：
一、器质性病变：
1、结肠病变...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/09播放(75391)
左下腹压痛原因众多建议到医院进一步检查以后来明确：1、左侧输尿管结石可以出现左下腹压痛，同时可伴有尿频、尿急或者腰痛的症状，疼痛可呈间断性或者持续性，有时往往比较剧烈，需要进行泌尿系统B超检查来排除。2、尿潴留也可以出现左下腹压痛，当压迫左下腹时，腹压增加传导至膀胱炎导致膀胱内已经高压的状态，压力再进一步的升高就可以产生胀痛感。需要进行残余尿B超检查来确诊。3、膀胱也可以出现左下腹压痛，除此之外还伴有小便疼痛、尿急出血或者明显尿不尽的症状，需要进行尿培养检查来确诊。4、结肠的疾病也可以出现左下腹压痛，比如结肠炎，除此之外一般都伴有排便力异常，比如腹泻、稀便等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(35221)
"左下腹出现压痛，常见的原因可能是左侧输尿管结石或者乙状结肠肿瘤。左侧输尿管结石时，疼痛性质非常剧烈，一般呈绞痛，有时会放射到会阴部以及下肢。患者会出现恶心、呕吐、小便带血等情况。可以行超声检查或者腹部平片检查，一般能够发现输尿管内部有结石，并且输尿管上段有可能扩张、有积水。治疗首先需要止痛，然后需要碎石，包括体外碎石和体内碎石。乙状结肠肿瘤发生的时候，也可以导致患者出现左下腹疼痛。刚开始时可能为隐痛，性质不是很剧烈，会伴有大便次数增多、大便变稀等情况。可以行肠镜检查，同时结合腹部CT检查，如果明确诊断是乙状结肠肿瘤，需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(22584)
左下腹有硬块，按压时出现疼痛，具体原因如下：1、肠道内粪便硬结：左下腹出现硬块，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/29播放(65186)
左下腹有硬块，按压时出现疼痛，具体原因如下：
1、肠道内粪便硬结：左下腹出现硬块，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/29播放(65186)
"左下腹有硬块，有按压痛，常是由于以下原因所导致：1、便秘，因为在左下腹是乙状结肠所在位置，当肠道内有较多硬结便时就可以有硬块，同时会有轻度按压痛。如果通过服用导泻药物或进行灌肠治疗，排便后硬块消失，常考虑为该疾病。2、有可能是腹腔内长有肿物所导致，例如结肠癌，需要去医院完善相关检查，例如进行腹部CT、肠镜等明确。3、有可能是腹壁肌肉生长肿物，例如肌纤维瘤等，需要查腹部彩超或者腹部CT进行明确。4、有可能是腹壁生长肿物，例如纤维瘤、皮脂腺囊肿等。所以当发现有明显异常时，需要尽早去医院明确病因，并进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/23收听(45399)
"左下腹有硬块有可能是结肠肿瘤，也有可能是乙状结肠肿瘤，人体左下腹主要的器官是降结肠和乙状结肠，同时还包括部分小肠。如果是结肠癌长了肿瘤，也就是结肠长了肿块的时候，在腹部能够摸到包块，同时会伴有腹痛、腹泻以及有血便情况，可以行CT以及肠镜检查来进一步的明确，下腹部CT能够发现结肠壁增厚，甚至于结肠壁有包块。肠镜能够更直观的发现结肠有病变，是溃疡性病变还是浸润性病变，并且肠镜可以取病理，进一步的检查来明确。如果能够发现有包块，一般建议还是行手术切除。如果病理提示恶性，也就是结肠癌，不光要把结肠部分切除，还需要清扫区域内的淋巴结。"
2019/06/21收听(39702)
"左侧下腹部有硬块考虑肠道疾病可能性较大，主要发生于降结肠或者乙状结肠的肿瘤，尤其对于中老年病人，有排便习惯的异常和规律的改变，大便不成形或排便带血，会伴发出现食欲下降、体重减轻。对于降结肠的恶性肿瘤，容易并发肠梗阻，表现为恶心、呕吐、停止排气、排便。查体局部包块会有明显的压痛，化验发现有贫血改变，应及时的进行纤维结肠镜的检查明确诊断，早期应选择手术治疗。而肠道的恶性肿瘤发生原因和不合理的饮食结构相关，尤其是晚餐吃得过饱，进食过多肉类的食品，肠道蠕动减慢，容易诱发肠道溃疡或息肉形成，甚至出现癌变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(26651)
"在进行腹部触诊时，一定要注意腹部是完全放松的状态，可以平卧在床上，双腿屈膝。如果摸到了左下腹有硬块，一定要注意边缘是不是光滑的，有没有明显的触痛。如果是比较明显的包块，首先注意除外是不是占位性病变。如果除了包块之外周围还有压痛，要考虑是不是同时合并了一些炎症改变，应该尽早去医院做进一步的B超、CT等影像学检查，来帮助明确是什么样的原因。此外，有时便秘的病人如果腹部出现了明显的硬块，还要注意除外是一种粪块，比较干硬的粪块聚集在左下腹的位置。也可能在进行腹部触诊的时候能摸到左下腹硬块，这样的硬块一般随着大便的排出就会自然消失。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(20318)
左下腹硬块可能为局部大便淤滞、实质性或后腹膜肿物，对于女性可能为子宫附件等妇科疾病。由于左下腹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/15播放(98745)
左下腹硬块可能为局部大便淤滞、实质性或后腹膜肿物，对于女性可能为子宫附件等妇科疾病。由于左下腹...
2021/06/15播放(98745)
女性左下腹出现硬块，常见于以下原因：1、大便堆积：直肠上段乙状结肠处存在干硬粪块... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/31播放(95902)
女性左下腹出现硬块，常见于以下原因：
1、大便堆积：直肠上段乙状结肠处存在干硬粪块...
2021/08/31播放(95902)
左侧下腹部发现有一长条形的硬块可见于下列情况：第一、老年病人，常年卧床的患者有习惯性便秘的病史，最常见的就是肠管内的粪块，病人会有排便困难的表现。查体局部可以触及到长条形的硬块，伴有压痛，必要情况下可以选择灌肠的方法。第二、也可以是发生于肠道的占位性病变，常发生于直肠和乙状结肠，也会导致肠管出现不同程度的梗阻。病人会有腹痛、腹胀或者是排便异常，有排便带血的现象，必要的情况下也可以进行纤维结肠镜的检查。而对于早期确诊的肠道的肿瘤，应该积极的选择手术治疗。肠道肿瘤的发生原因有很多，包括家庭遗传因素，后天的个人因素以及饮食结构等因素都有可能诱发。
2019/07/30收听(55347)
患儿左下腹有硬块，可能是大便积在左下腹所致，同时还可能表现为腹痛。此时可以先使患儿解大便，也可... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(97667)
患儿左下腹有硬块，可能是大便积在左下腹所致，同时还可能表现为腹痛。此时可以先使患儿解大便，也可...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(97667)
李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(81350)
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(81350)
如果左下腹按压痛，其病因主要有以下几个：1、左下腹肠道的相关疾病，包括乙状结肠、降结肠及部分小肠所发生的疾病，常见的有肠炎、溃疡性结肠炎、肠道的息肉、肠道的憩室，以及肠癌等相关疾病。2、泌尿系的相关疾病，主要有左侧的输尿管结石、左侧肾炎、左侧输尿管炎、膀胱炎等，可导致左下腹按压痛，一般可放射至腰背部，并可出现小便性状的改变。3、妇科的相关疾病，主要有左侧的卵巢炎、卵巢囊肿、卵巢扭转以及盆腔炎，均可导致左下腹按压痛。4、左下腹外伤后导致的皮下淤血和肌肉损伤，也可导致左下腹按压痛。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(55488)
患者出现左下腹按压痛时，通常有以下原因：1、肠炎：若患者进食过多辛辣食物或大量饮... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/04/25播放(63491)
患者出现左下腹按压痛时，通常有以下原因：
1、肠炎：若患者进食过多辛辣食物或大量饮...
2023/04/25播放(63491)
"左下腹的按压痛，主要就是左侧的结肠病变或者盆腔器官引起的这种腹痛。比如有左侧结肠的慢性炎症或者溃疡性结肠炎，都容易导致这种按压性的疼痛。但是通常还会伴有排便的异常，比如持续性的腹泻有黏液便或者鲜血便，都是右侧结肠病变的体征。女性有可能是盆腔内的子宫或者卵巢有急性的炎症，比如盆腔炎，就会导致下腹部的按压疼痛，还会有不同程度的腹膜刺激征，甚至形成全腹的按压疼痛。对于症状不明的这种疼痛，如果持续存在不能缓解，建议及时到正规的医院做相应的检查，完善正规的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(96016)
男性左下腹压痛最常见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌会引起前列腺尿道黏... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(47969)
男性左下腹压痛最常见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌会引起前列腺尿道黏...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(47969)
"左下腹出现按压疼痛，先考虑泌尿系结石可能，尤其是左侧输尿管下段结石，按压时可以出现左下腹压痛，同时会出现左肾区叩击痛。一般需要通过泌尿系B超检查，以明确诊断。对于比较小的泌尿系结石，可以通过药物排石，而较大的泌尿系结石，通常需要手术取石治疗。其他出现左下腹压痛的常见疾病，还包括结肠炎或者是结肠息肉，或者是结肠肿瘤引起的完全性或不完全性肠梗阻，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断，诊断明确后，必要时需要手术治疗。对于女性需要警惕左侧卵巢、输卵管疾病可能，比如卵巢囊肿蒂扭转或者黄体破裂可能，通常需要进一步做附件B超检查，以明确诊断，必要时甚至需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/12收听(26634)
临床上，如果左下腹摸着有一个硬块，要排除是否是粪块储积。因为，左下腹是降结肠、直肠的一个部位。患者既往有长期大便干燥的情况，最大的可能性就是粪块储积。这种情况可以在排便之后再重新触摸一下，看有没有肿块，如果没有，就是粪块储积造成的。临床上如果有硬块，要考虑是否是肠道或腹腔的其他疾病造成的。临床上一定要结合患者粪便的特点，有没有黏液脓血样便、腹泻、平时有没有腹胀、反酸、胀肚等情况。患者的妇科有没有问题，要结合患者肠镜或腹腔的彩超、妇科超声等检查，看一下有没有占位性的病变。一般来讲，以上检查能够给予患者大概的明确诊断，诊断之后才能决定如何治疗。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/25收听(30561)
"如果患者出现左下腹压痛，应当考虑以下原因：第一、大肠肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌，患者出现左下腹压痛，而且常常出现腹泻、便血，严重的时候可以出现里急后重感、大便变细和纳差、消瘦，建议患者完善结肠镜检查。第二、泌尿系结石，一般表现为左下腹部绞痛，局部可有压痛，常常伴有左腰部酸痛不适，肾区可以发现叩击痛，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。第三、如果女性患者出现左下腹压痛，可能是附件炎、附件肿瘤或者宫外孕，建议到妇科及时就诊。第四、当大肠发生炎症的时候，左下腹也会出现压痛，建议患者完善结肠镜检查。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/24收听(43167)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
