颈动脉内膜剥脱术怎么做

2019-12-06 16:22播放 :

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颈动脉内膜剥脱术做法是在颈部切口，颈部切口在下颌角后方2cm，胸锁乳突肌前缘。
手术切口平胸锁乳突肌前缘在下颌角，首先将皮肤切开6cm切口，下方脂肪切开，然后颈阔肌切开，见到胸锁乳突肌，把胸锁乳突肌向后缘拨开，看到颈内静脉，颈内静脉前方是颈动脉。颈动脉三条分叉处，是颈总动脉，向上分颈内和颈外动脉，斑块长在颈内动脉起始端和颈总动脉，甚至可以长到颈外动脉。把血管剖开，斑块取出，然后将血管再逐层缝合，缝合后把整个肌肉回位，把皮下组织、皮下肌肉和皮肤全部缝上，手术结束。

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"颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉斑块，导致颈动脉狭窄或者是闭塞的常用的一种手术方式，是非常经典的手术方式，在最短的时间内能够解决病人的问题，而且手术创伤并不是非常大。手术肯定是有一定的难度，具体过程首先要对病人进行麻醉，可以采用局麻，也可以采用全麻。然后在颈动脉的体表标记的地方取1个长约7-8cm的切口，然后逐渐剥离，切开皮肤、皮下组织，然后对神经进行保护，暴露出颈动脉，对颈动脉探查。在颈动脉的上下两端留滞阻断钳，然后将颈动脉切开进行转流，将颈动脉的内膜逐渐剥离，用专门的剥离子剥离内膜之后，冲洗将内膜掉下来的渣子，别让在血流恢复的时候进入脑内的动脉，阻碍脑血流。对颈动脉进行缝合，要连续缝合，而且针距和边距都要一致，避免在开放血流之后渗血。如果在开放血流之后出现了渗血，需要对颈动脉进行补针修补，止血彻底之后逐层的缝合，直到缝合皮肤，大概过程就是这样。"

语音时长02:16''

叶奎│天津市第四中心医院

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什么是颈动脉内膜剥脱术？

颈动脉内膜剥脱术，病因是什么？就是因为动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，所以把增生的内膜，导致狭窄的原因去掉，这就是内膜剥脱手术，一般情况下内膜增生，很多情况下内膜大到一定程度，质地很硬，有的时候手术发现它跟石头一样，就是钙化。还有颈动脉斑块内形成溃疡，这个溃疡内也可以小的出血、小血栓钙化、斑块、溃疡，通过手术的方法，给它去除掉，就是颈动脉内膜剥脱手术。

语音时长01:00''

金永健│中国医科大学航空总医院

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颈动脉内膜剥脱术主要针对因动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，去掉增生的内膜。内...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/09/30播放(66158)

颈动脉剥脱术怎么做

简单来说颈动脉内膜的剥脱术，需要进行全麻消毒以后将病人头偏向一侧，铺好无菌单，然后将皮肤切开，并根据术前显影的影像学，准确地找到颈动脉狭窄的位置，比如在颈总动脉分叉处、颈内动脉的起始处，还是在其他位置。找到这个位置后将肌肉组织、神经安全地分离在一边，暴露出颈动脉，用血管钳临时阻断血管，切开颈动脉并取出斑块剥离内膜，然后再将血管缝合，取下血管阻断钳，然后逐层缝合切口，手术完成。

语音时长01:14''

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颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉手术剥脱的费用大概也是因人而异，有的人可能风险大，他需要查相关的术前检查，可能费用稍高，平均下来大概4-6万左右。

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颈动脉内膜剥脱术适应什么情况

根据国内外的相关指南，颈动脉内膜剥脱术适用的情况如下：第一、有症状，在6个月以内有过非致残性的缺血性脑梗塞，或一过性大脑缺血症状，具有低中危外科手术风险，无创性成像实验证实颈动脉狭窄超过70%，或者血管造影CTA发现狭窄超过50%，且预期围手术期梗塞或死亡率小于6%。第二、无症状，颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者，也应该进行手术治疗。对于慢性完全性闭塞患者，仅在有经验的中心或医生实施，建议进行脑灌注的影像，证实闭塞侧大脑半球出现了血液动力学的改变，再尝试行以上手术。

语音时长01:26''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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　　颈动脉狭窄在当前社会属于一种常见病，发病率比较高，常见于中老年人群中。颈动脉狭窄到底是一种什么病呢？实际上，绝大部分颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化导致的，也就...

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2017/12/29阅读(98324)

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"颈动脉斑块剥脱术是先进行全身麻醉，麻醉后进行局部的消毒。切口一般选择在胸锁乳突肌的内侧，切开皮肤皮下组织，牵开肌肉并分离周围的血管及神经，暴露颈动脉。在颈动脉上切口，用剥离子将发生动脉硬化斑块的部分内膜逐渐剥离，然后缝合并关闭整个手术切口，手术完成。在进行剥脱的过程中，如果考虑病人出现脑供血不足的可能性较大，可以使用转流管连接手术颈内动脉的上下端，以暂时提供血运。"

语音时长01:09''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(76518)

颈动脉狭窄术内膜剥脱术的并发症

"谈到颈内动脉内膜剥脱术的并发症，要从几个方面上来说，第一个既然是在血管上操作的，有可能出现颅内出血，就是高灌注引起的。第二，有可能出现血管狭窄而引起的低灌注，会出现脑梗塞，还有可能病人出现低血压，出现手术部位的皮下血肿，出现颅神经的损伤等等这些并发症。"

语音时长00:35''

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颈动脉狭窄内膜剥脱术后遗症

颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少，多数患者术后第二天即可下床活动。此手术最常见的并发症...

闫学强│广东三九脑科医院

2018/05/21播放(76080)

颈动脉狭窄术内膜剥脱术需要多少钱？

"我们应该先了解颈动脉狭窄，在一个城市里面，道路其实就是这个城市的大动脉，如果在道路行驶的过程当中，出现了这个车祸或者某些情况，我们开车就慢了，就出现了拥堵，那么颅内的血管也一样，当他出现了斑块这些情况，堵塞了血流，使血流减少、变慢，血管就狭窄了。颈内动脉内膜剥脱是治疗颈内动脉狭窄的一种有效的治疗办法，费用大约在3万块钱左右。"

语音时长00:46''

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什么情况下可以做颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄引起的缺血性脑血管病的一种手术方式，也不是颈动脉有了斑块就需要做剥脱手术，如果说病人有斑块脱落造成缺血的症状，可以通过检查发现颈...

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