脖子两边肿大的原因主要有以下两点：

一、淋巴结肿大：颈部两侧肿大最重要的原因，具体包括，

1、反应性增生：属于初步增大，不会增大得比较明显；

2、恶性肿瘤：如果淋巴结特别肿大是来自于淋巴瘤、多个淋巴结肿大、鼻咽癌淋巴转移、甲状腺癌转移到颈侧区，属于恶性转移性肿瘤转移到颈部及原发淋巴瘤造成的颈部肿大；

3、淋巴结特殊性炎症：结核也会肿大比较严重，甚至形成多个淋巴结融合；

4、淋巴结增生性疾病：少见的特殊疾病如Castleman疾病(巨大淋巴结增生)，也会造成巨大淋巴结增生，肿大比较密集时面部也会表现轻度肿大；

二、肌肉的不平衡肿大：也是最常见的原因，现代人经常看书、颈椎病造成两边肌肉不平衡也会肿大，肿大部分还伴有疼痛，实际体检并不肿大，但患者症状特别明显，由于颈椎两侧过度使用、看书过多、使用电脑过多而造成肌肉的不平衡肿大；

三、静脉回流障碍：少数情况肿大比较密集时面部也会出现肿大，颈部血管回流到胸腔时，如果上腔静脉存在压迫或梗阻，也会造成整个面部肿胀。