滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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烟雾病是异常血管性病变，由于颈内动脉末端狭窄，导致脑内供血不足，脑内异常扩张形成异常血管网。手术治疗一般是代偿性治疗方式，建立侧支循环或其它方法进行代偿，不是根治手术，是辅助延缓患者发生脑卒中。一旦手术成功，侧支循环在很长时间内比较稳定。
对疾病要有足够的认识，也要增强信心，特别是在手术之后需要注意生活各方面，不能吸烟、不能喝酒，因为烟和酒对血管内膜损伤较重。烟雾病手术之后通过注意生活方式可减少患者脑卒中的发生概率，可达到临床基本治愈，效果不错。
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"烟雾病脑出血是治不好的，因为它是一种先天性脑血管疾病，颅内血管复杂、紊乱呈烟雾状，血管之间广泛吻合，正是因为其血管的杂乱无章，很容易导致出血。目前手术的目的，主要是降低或减轻颅内相应血管的供血，以减少其发生破裂。常用的手术方式，包括颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、颞肌贴敷术。手术原理，主要是通过改善血运和神经功能，从而降低再出血，但是，不能从病因上得到根治。所以，烟雾病脑出血不能治好。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(96693)
烟雾病治疗有效的方法是血管旁路手术，有三种方式：搭桥、贴敷还有联合，如果病人选择适当的手术方式，而且又形成良好的旁路，可以很长时间健康的生存，所以即使颈内动脉逐渐狭窄闭塞，在脑底部这一块没有改变，是上面形成了良好的人工旁路，让它能够长期健康的生存，就可以说烟雾病已经差不多治好了，从学术上来说，并没有治好烟雾病本身，只是改善脑部的供血，让病人可以健康长期的生存。
韩宏彦│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(74682)
烟雾病患者 杨冬│中日友好医院 2021/08/27播放(79377)
杨冬│中日友好医院
2021/08/27播放(79377)
"烟雾病的主要病变位置是在大脑前动脉或者大脑中动脉的起始段，或者是在颈内动脉的虹吸段，出现血管闭塞或者狭窄，从而导致脑供血不足，引起脑缺血表现。这样会导致周围的血管逐渐出现侧支循环，形成周围细血管的扩张，在后期也可以出现脑出血。烟雾病，目前没有能够完全治愈的方法，狭窄的血管断不会再扩大和恢复。烟雾病的治疗主要是通过贴敷或者搭桥来改善脑组织的供血，预防出现脑梗塞或者是脑出血，减少发病几率。大多数经过治疗以后，效果还是比较好的。如果已经出现了脑梗塞或者脑积水，有可能已经引起偏瘫或者失语、意识障碍等情况，这样预后就不好说了，出现的症状很有可能无法恢复，最终成为后遗症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(70231)
"首先脑烟雾病这个名字是来自于日本，脑烟雾病的最早的我们叫Moyamoya病，Moyamoya在日语里面就是烟雾的意思，在影像学做血管影像检查时，特别是血管造影，会发现脑的血管在影像学上像一团烟雾一样，所以命名为脑烟雾病，它实际上是脑的大动脉闭塞，特别是颅底Willis环这些颈内动脉，大脑中、大脑后交通血管闭塞，从而造成脑内缺血，在颅基底部会有一些侧支循环形成，这些侧支循环形成的血管在影像学造影就会出现脑烟雾病的改变，所以叫脑烟雾病。因为烟雾性血管跟正常血管不一样，比较薄，存在一些病理性的改变，容易出血，所以称为出血性脑烟雾病；脑烟雾病它的临床发病形式一种是缺血，我们叫缺血性脑烟雾病；另外以出血为首发症状称为出血性脑烟雾病。"
陈劲草│武汉大学中南医院
2018/01/16收听(47415)
脑烟雾病又名Moyamoya病，是由于颅底Willis环的颈内动脉、大脑中动脉、大脑后交通动脉... 陈劲草│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(94408)
脑烟雾病又名Moyamoya病，是由于颅底Willis环的颈内动脉、大脑中动脉、大脑后交通动脉...
2017/10/20播放(94408)
"烟雾病、脑出血，出血量多少和出血部位也会有不同，所以对于脑组织的损伤程度是不一样的，因此康复情况也就不一样。所以存在个体差异，只能积极的治疗观察。如果是出血量很少，没有压迫和损伤到重要的神经和脑组织，一般恢复情况还是良好的，不存在后遗症。如果是脑出血量比较多，或者是损伤重要的脑组织和神经，有可能会危及到生命或者在血肿吸收以后残留一些后遗症。对于烟雾病来说，单纯的血肿吸收并不是治愈，还会再次出现复发，也容易因为缺血导致脑梗塞。还要进一步检查和治疗，需要做脑血管造影检查，确定是烟雾病以后可以做血管搭桥和血管贴敷手术，这样能够起到预防以后再复发的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(74344)
"烟雾病属于很罕见的颅底血管发育畸形，主要是导致颅底的异常血管网。主要病变部位是在基底动脉的虹吸段和大脑前以及大脑中动脉的起始段。这些部位可以出现血管的狭窄和闭塞，从而影响脑供血。这会导致周围的侧支循环建立，从而形成周围的细小血管出现扩张，但是这些血管因为血管壁比较薄，所以容易出现破裂出血。一旦出现破裂出血，就容易导致各种并发症和后遗症。首先这要根据出血量多少来进行治疗，需要先做CT看看。如果检查出血量很多，超过30ml，会危及生命，需要通过开颅手术，清除血肿，然后应用消肿、脱水，营养脑神经药物治疗。如果出血量不多，那需要严格的卧床休息，控制血压，也用一些促进淤血吸收的药物，可逐渐恢复。等出血恢复以后，需要积极的治疗烟雾病。因为烟雾病容易导致再次反复的出血，可以进行搭桥手术，或者是做血管融通手术，来建立新的血管，改善脑供血，从而减少颅底血管的压力，能够减少出现出血的风险。"
2018/04/02收听(70436)
"烟雾病是脑体异常血管症，是一种原因不明的慢性进展性非炎症性脑血管闭塞性病变。这种病变在颅底脑血管造影上，有许多的微血管形成。在造影剂注入以后形成雾一样的流染，这样就形成了像雾一样的疾病，这就叫烟雾病。烟雾病的临床表现，对于成人来说多表现为脑出血的症状，如脑内出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血三种类型。可出现头疼、昏迷、偏瘫及感觉障碍，这是成人烟雾病最多见的表现。当然也有部分成人患者出现脑缺血的改变，出现缺血症状的年龄相对较小，一般＜30岁。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(58178)
"烟雾病的患者合并脑出血，第一点要复查头颅CT，明确是否有急性脑积水的产生，如果有急性脑积水，需要在急诊下紧急行脑室外穿刺引流手术治疗，才能保住患者生命。第二点是积极的进行内科药物治疗，包括止血、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护治疗。要明确，烟雾病脑出血是以蛛网膜下腔出血为主，并不是局限性的脑出血，所以手术暂时不适合，除非后期病情稳定，脱离生命危险，可以进一步的脑血管造影检测，排除烟雾病内的动脉瘤等其他的表现，如果只是单纯的烟雾病，可以采取颞浅动脉贴覆手术治疗，这是循序渐进的过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/10收听(92642)
烟雾病是某种先天性的原因或后天性的原因导致的正常的血管闭塞，取而代之的是异常的网状血管，目前通... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/09/30播放(69790)
烟雾病是某种先天性的原因或后天性的原因导致的正常的血管闭塞，取而代之的是异常的网状血管，目前通...
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/09/30播放(69790)
烟雾病外科手术可以分为直接搭桥、间接搭桥及两者结合这三种方式，如果患者选择了适当的手术方式，即... 韩宏彦│中国医科大学航空总医院 2017/05/24播放(84588)
烟雾病外科手术可以分为直接搭桥、间接搭桥及两者结合这三种方式，如果患者选择了适当的手术方式，即...
2017/05/24播放(84588)
烟雾病能治好吗？烟雾病是颅底异常脑血管的一种疾病，在动脉血管造影检查中，血管网形成的一种在影像图上似烟雾而得名的一种疾病。它同时也是一种危害性极大的病，严...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/09/21阅读(4209)
大家都在关注烟雾病能不能根治的问题，烟雾病本身是某种先天性的原因或者后天性的原因导致的正常血管闭塞，取之而代的是异常的网状血管，通过目前内科治疗、外科治疗，从影像学角度上来讲，做手术以后让他跟正常人一样，这个是不可能的，但是因为烟雾病的主要症状就是出血或缺血，所以进行血流再建，虽然从影像学角度来讲，做了手术以后可能和正常人的血管是不一样的，但是他足够可以达到什么？通过手术，血流的再建，让缺血的血管通过搭桥，搭到很丰富的血管，像网状异常的血管让它慢慢消失，从结果来看，他可以达到和正常人一样的效果。所以烟雾病和正常人会不会一模一样？这是不可能，但是从效果来看应该是可以的。我们也在追踪小孩的病例，从生活角度上来讲基本上没有什么影响，所以通过手术也可以达到和正常人一样的生活方式。
2017/11/11收听(12259)
出血性的烟雾病，可表现为脑室内出血、脑室铸型和蛛网膜下腔出血，治疗方法包括：1、... 茅磊│东部战区总医院 2018/04/24播放(74955)
出血性的烟雾病，可表现为脑室内出血、脑室铸型和蛛网膜下腔出血，治疗方法包括：
1、...
茅磊│东部战区总医院
2018/04/24播放(74955)
"烟雾病，一般手术都要做直接搭桥、间接搭桥，或者两者相结合的主要方式。根据目前的治疗情况来看，对于脑缺血性的临床表现亚型的患者，烟雾病脑出血恢复是有利的，但是能不能完全恢复，具体还得看治疗效果。一般手术半年以后，都要常规做DSA的复查，明确有没有颅内外血管的沟通。如果单用间接搭桥，对烟雾病脑出血的恢复，可能效果并不佳。所以说烟雾病脑出血的康复以防止再次出血为主。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(28935)
"脑出血烟雾病不能够被治愈，成人患者可能因为脑出血会导致部分的脑组织脑细胞坏死，会影响到患者日常的生活能力，以及患者的生存状况是比较差的。脑出血烟雾病在临床上主要是因为脑血管的异常病变引起的，通常的观点认为是Willis环的主要的分支出现严重的狭窄或者闭塞，导致烟雾病发生，在患者生活中可能会反复的发生。脑出血或者脑梗死疾病，可以通过做头部CT血管的检查来明确，通过检查可以显示烟雾病特征性的血管狭窄，还有就是颅底异常的血管网，对诊断烟雾病有着特别重要的意义，治疗的情况就是要针对脑血管事件进行对症的处理。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/13收听(46878)
烟雾病是脑底异常血管形成的一种疾病，是因为颅底的大动脉闭塞狭窄，导致侧支血管网形成。造影可以发... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2020/05/22播放(50705)
烟雾病是脑底异常血管形成的一种疾病，是因为颅底的大动脉闭塞狭窄，导致侧支血管网形成。造影可以发...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2020/05/22播放(50705)
"脑出血能否彻底好转，取决于出血的部位和出血量的大小，有些脑组织的小量出血，甚至没有什么临床症状，患者仅仅是做头颅CT时才发现了脑出血。有些部位的出血症状很轻，随着血肿的吸收，症状自然很快就恢复，甚至没有后遗症状。但是有些关键部位的出血，如内囊和丘脑等处的出血，往往会有后遗症状，而且恢复较慢，需要长期的治疗。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(14035)
"脑出血基本不可能完全治好，只有极少量的出血他能够接近或者是无限接近于正常人，完完全全的治好是绝对不可能的。有一类比较特殊的脑出血，就是脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血，如果出血量少，及时发现，通过介入手术，做脑动脉瘤的修补术。同时这些蛛网膜下腔出血，并没有导致比如像脑脊液循环通路的堵塞，短期内出血会被吸收，一般不会留下什么后遗症，这一类的病人可以被认为是彻底治愈。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曾凡│珠海市人民医院
2018/07/12收听(24877)
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