子宫肌瘤会发生癌变。子宫肌瘤在增长过程中。由于癌基因和抑癌基因发展的不平衡，会导致癌变。子宫肌瘤的癌变即为子宫肌瘤的肉瘤变性，发病率比较低，一般为0.4%-0.8%。
子宫肌瘤肉瘤变性后也叫平滑肌肉瘤，其变性从肌瘤的中心开始向周围逐渐扩展，从而使整个肌瘤变成肉瘤变，剖面见到均一的呈黄色或者红色的结构，呈鱼肉状或者豆渣样的结构。子宫肌瘤的癌变多见于绝经后的女性，子宫肌瘤突然变大，出现不规则的阴道出血。
因此，绝经后的女性一旦出现不规则的阴道出血，肌瘤增大，可以考虑子宫肌瘤发生肉瘤变性，应尽早手术治疗。手术后通过病理检查，如果证实发生有肉瘤变应术后给予化疗，如果没有发生肉瘤变性，子宫切除即可达到临床治愈的目的。
所以在临床上一般对于＞5cm或有临床症状的肌壁间的肌瘤，应尽早进行手术治疗，避免引起肌瘤的增大、变性。
