湖南中医药大学第二附属医院
骨伤康复科
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腰疼是否是肾的问题,通常可以从现代医学和中医学说方面加以阐述,常见分析如下:
1、现代医学:部分腰痛是肾脏问题导致,比如急性肾盂肾炎、泌尿系结石,以及肾脏的其他问题,均可能导致肾区疼痛,即腰部疼痛。另外还有部分腰痛,包括现代医学上的腰椎间盘突出症、脊柱退行性病变,以及腰肌劳损、急性腰扭伤等,在现代医学中,便不能与肾脏疾病划等号;
2、中医学说:中医认为腰为肾之府,通常腰部出现问题,可能会被认为是肾虚。但中医的腰部疼痛,并不只有肾虚这一类证型, 还包括有寒湿腰痛、瘀血腰痛、湿热腰痛等,因此在中医中,便不会辨证为肾虚腰痛。中医所说的肾虚腰痛,通常疼痛是隐隐约约、似有似无、时好时坏,以及比较喜欢按揉,即虚则喜按,也喜欢比较温热的感觉,比如贴暖宝宝在腰上,会感觉腰部特别舒服。另外肾虚腰痛通常还伴有人体的部分功能减退表现,比如出现腰膝酸软无力、夜尿频多,甚至腰部下肢怕凉等,才被称为中医的肾虚腰痛。
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如果是出现腰疼的症状,不一定是肾脏出现了问题,见于多种可能的原因,比如出现腰疼,是由于腰肌劳损引起,多是由于平时不良的姿势习惯导致,表现为局部的酸疼症状。需要注意纠正不良的姿势习惯,可以经常做飞燕动作,有利于症状的缓解,平时可以经常做局部的热敷、按摩。出现腰疼,有可能是肾脏的囊肿引起,可以通过泌尿系的彩超检查明确。如果是囊肿的症状,考虑通过微创手术的方法来治疗,出现腰疼,也有可能是泌尿系的结石导致,多表现为绞疼,同时出现腹部的疼痛,考虑口服排石颗粒治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(67082)
"肾脏不好造成的腰痛和普通腰疼有区别,也有联系。因为腰部的器官有皮肤、肌肉、腰椎的骨骼以及肾脏或者输尿管,如果腰疼,需要区分不同的器官。肾疼是肾区不适,往往普通的肾病不会引起肾疼,引起肾疼的原因有可能是结石、肿瘤或者炎症等,需要做泌尿系统彩超或者肾脏CT进行确诊。如果发现腰疼,特别是在肾区的腰疼,需要进行鉴别诊断。腰肌劳损往往有外伤史,在改变体位的时候可以缓解,休息后可以缓解,腰肌劳损出现的疼痛不固定,比较弥漫,而且可以移动,在左侧、右侧会随着时间不同而变化,而肾区的疼痛不会变化,比较固定,尽管是弥漫的也不会移动。腰椎造成的疼痛,在病人弯腰提重物的时候特别明显,在腹部B超或者腰部X平片上可以进行肾脏和腰椎的鉴别诊断。如果是肾脏或输尿管造成的肾区疼痛,需要积极的进行处理,例如解除梗阻、消炎或者解除积水,以缓解疼痛。腰疼的患者需要注意休息,避免过度劳累和外伤,特别需要注意不要提重物。如果是肾脏不好的患者,需要注意低盐、低脂饮食,避免刺激性食物,减轻肾脏代谢负担。同时可以适当活动,增强体质,利于身体健康。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(45837)
"腰痛包括肾痛,而肾痛的最常见的原因是泌尿系统的结石,包括肾结石和输尿管结石以及感染性疾病,包括肾盂肾炎、肾周积脓及肾周围炎。肾痛的特点是一般发生在季肋部的两侧,有时会伴有放射性的下腹部及大腿内侧的疼痛,而疼痛时常常伴随有恶心、呕吐、发热、寒战及尿路刺激症状。而腰痛比较广泛,发生在背部的肌肉,可以由于骨质的问题和神经的病变而引起,它的部位比较广泛,性质往往伴有肢体的麻木及活动受限。腰痛和肾痛,在临床上通过详细的询问病史及伴随的临床症状可以做出判断。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(11391)
"肾不好会发生腰痛的主要原因有以下几个:1、感染性疾病,包括急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎,以及肾结核,当同时合并有肾积水、肾周围炎、肾积脓水,肾脏的体积明显增大,而且由于结石或者炎症导致的梗阻,会出现明显的腰痛,当梗阻缓解或消炎治疗后腰痛会逐渐改善。2、当肾脏发生巨大囊肿以及肾脏肿瘤史,肾脏的体积增大,包膜受到牵拉,同样会出现明显的腰痛。3、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾衰竭,以及肾病综合征等,会使肾脏的体积增大,包膜受到牵拉也会出现明显的腰痛。"
2021/03/16收听(40715)
腰痛是比较广泛的概念,可以是肾脏疾病引起的腰部疼痛,同时腰椎、骶髂部的疾病也可以出现腰疼,而正确区分腰疼还是肾脏疼,对临床诊断非常有意义。肾脏疾病引起的腰疼同时可以伴有明显的血尿、尿路刺激征,以及可以有水肿、高血压、肾功能不全,个别会出现发热。而腰椎及系统以及骶髂关节的疾病引起的腰痛,常常伴有活动受限以及局部的压痛,活动后加重,有肢体的麻木和影像学的改变。
2020/09/30收听(72758)
"腰疼与肾脏不好没有直接关系。腰痛的原因很多,可能为腰肌劳损,产生活动时腰痛,或者腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出都会出现慢性的腰痛,尤其是活动时较为明显,或是强制性脊柱炎,也可出现长期的腰痛。肾脏的结石、肾炎、肾周感染、肾盂肾炎等也会出现腰部疼痛,故腰痛与肾不好没有绝对的相关性。如果出现腰痛,建议到医院进行专科的检查。检查项目要包括腰椎、腰肌及肾脏。并且部分其他部位的疼痛,也可导致腰部牵扯性疼痛。如胰腺炎,可出现束带样的疼痛,全腹疼痛伴后腰疼痛,类似于腰部勒了一根腰带,称之为束带样疼痛。胆囊的疼痛,可伴有右侧腰背部疼痛,急性的心梗,甚至伴有肩部及腰部的放射疼痛等。需要进一步明确检查与肾脏是否有关,或是单纯腰痛,或其他部位的病变牵扯致腰痛引起。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/16收听(52678)
"腰疼有可能是肾脏存在相关疾病,也有可能是其他疾病造成的。所以说具体是不是肾不好,要具体问题具体分析,不能一概而论。引起腰疼形成的原因,主要包括以下几个方面:第一、是泌尿系统相关疾病,如肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾积水等等。第二、是存在骨科相关疾病,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等等。第三、是腹腔内的相关疾病,如胃肠道肿瘤、肠道的梗阻等等。无论哪一种情况引起腰部疼痛,都需要进行详细的检查,明确具体的病因,然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(66967)
腰部疼痛想要判断是不是由于肾脏疾病导致,要从腰部疼痛的具体位置初步确定。肾脏导致的腰部疼痛一般集中在肾区,也就是腰部两侧的偏外侧,而且在肾区会有明显的叩痛。其他疾病导致的腰部疼痛,多集中在腰部脊柱位置以及脊柱位置的两侧。想要判断是不是由于肾脏导致的腰部疼痛,可以做双肾彩超检查,通过双肾彩超检查确定是否有阳性病变。另外,还需要做脊柱的核磁共振或者CT等检查确定是否是由于腰部疾病导致。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/04/01收听(89266)
两侧腰疼通常是肾有问题,在排除椎间盘突出、腰肌劳损后,应及时查肾脏是否有问题,患者可以进行泌尿... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2022/04/14播放(88721)
两侧腰疼通常是肾有问题,在排除椎间盘突出、腰肌劳损后,应及时查肾脏是否有问题,患者可以进行泌尿...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2022/04/14播放(88721)
"一般所述的腰疼是指腰部的疼痛,腰部的疼痛不光是肾脏引起的,因为腰部的器官不但包括肾脏,还包括皮肤、腰肌、腰部的骨骼等。如果腰部的皮肤出现了炎症,带状疱疹、外伤,或者蚊虫叮咬,腰部也会出现疼痛,这种疼痛从外观上可以很容易的鉴别。如果是腰椎出现异常,椎间盘突出或者骨质增生,就是很容易引起腰部的疼痛,在弯腰提重物的时候特别明显。腰部的肌肉也就是腰部出现腰肌劳损的时候,也会出现腰疼,这是临床上腰痛最常见的原因,它往往具有外伤史,同时在体位改变的时候加重或者减轻。排除了以上的描述,就是肾脏可能出现了问题。出血、感染、肾脏结石或者肾脏积水都可以引起疼痛,这种疼痛以顿痛为主,在泌尿系统彩超上可以详细的鉴别诊断。"
2020/06/18收听(31003)
腰疼可能是肾引起,但是腰疼大多数原因都不是肾脏引起。肾脏是一个内脏器官,感受不到疼痛,只有肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(98757)
腰疼可能是肾引起,但是腰疼大多数原因都不是肾脏引起。肾脏是一个内脏器官,感受不到疼痛,只有肾脏...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(98757)
"肾不好腰痛,不完全都是弯腰后疼痛或者弯腰后时疼痛加剧。因为导致肾不好腰疼的原因比较多,具体如下:1、炎症,包括肾盂肾炎、泌尿系感染,患者会出现腰部的不适以及活动后的腰痛,检查发现双肾区的叩击痛阳性,休息后可以缓解。2、肾脏的结石或者肾积水导致梗阻以后,会出现严重的肾绞痛,弯腰后会加重,必须解除梗阻以后才可以使腰痛缓解。3、对于肾不好,腰疼是由于肾炎引起的,由于血尿、蛋白尿等众多因素导致腰部不适,需要使用药物使血尿消失,尿蛋白改善后腰痛可以缓解。"
2020/07/28收听(48959)
判断患者腰痛与肾痛的方法非常简单,将手放在患者腰背部敲击,若患者感觉疼痛加重,即为肾痛,肾痛可... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(52273)
判断患者腰痛与肾痛的方法非常简单,将手放在患者腰背部敲击,若患者感觉疼痛加重,即为肾痛,肾痛可...
袁峰│宜春市人民医院
2020/03/07播放(52273)
区分腰疼还是肾疼,最重要的一点是根据体位变化,疼痛症状是否加重或减轻。一、对于肾脏疼痛的患者,体位改变以后,比如弯腰或提重物以后,腰疼症状不会发生明显改变。如果对于腰痛的患者,比如临床上常见的腰肌劳损或腰椎间盘突出的患者,如果提重物或弯腰的情况,腰疼的症状会出现明显加重。二、区分腰疼和肾疼要根据临床表现决定,比如像肾脏疼痛的患者,常见的原因是尿路感染或尿路结石,患者会出现尿频、尿急、尿痛、发热等情况。三、对于腰疼的患者,可能会出现腰部的持续性疼痛。可以做实验室检查或影像学检查区分,对于肾脏疼痛的患者可以做尿常规、泌尿系彩超鉴别。对于腰疼的患者可以做腰椎的X片检查或CT检查,进一步的明确诊断。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/24收听(56280)
"肾痛多由于肾结石、肾结晶、肾盂肾炎、肾盂积水、肾肿瘤、多囊肾、肾炎、肾撕裂伤等引起,可伴有镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿等,化验有尿红细胞、白细胞、尿蛋白和尿管型等异常,B超提示有影像学的异常。腰疼或许是肾病,或许是腰肌劳损、腰椎病变引起。如果除外肾痛因素,X线腰椎片有腰椎病变,比如腰椎间盘突出症,则是腰椎病变引起的腰疼。如果是无任何体征及实验室检查证据,而腰痛活动后可以缓解者多为腰肌劳损。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/11收听(52773)
很多人会把腰疼和肾疼混在一起,其实两个疼痛指的都是一个部位,都是腰部疼痛,腰疼或者肾疼其实并不... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/13播放(93166)
很多人会把腰疼和肾疼混在一起,其实两个疼痛指的都是一个部位,都是腰部疼痛,腰疼或者肾疼其实并不...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/13播放(93166)
"腰疼、肾疼如为过度劳累后引起的建议注意休息,夜间避免过度劳累,避免吃一些高蛋白的食物,如能减轻则不需要特殊的治疗。如持续疼痛且不能缓解建议到医院查明病因,最常见的原因有尿路结石、尿路感染及肾脏肿瘤。如为尿路结石引起的一般在结石活动时疼痛明显,需要应用扩张输尿管及止疼药物治疗,通过泌尿系彩超及腹部立位平片能明确诊断,必要时需要行体外冲击波碎石或者是手术取石。如因尿路感染引起的一般会伴有畏寒、发热及尿频、尿急等症状,需要应用抗生素治疗,感染控制稳定以后疼痛也可以减轻。如为肿瘤引起的必要时需要进行手术治疗来缓解疼痛。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/18收听(16423)
"肾切除后腰痛是因为肾切除后腰部切口处的神经、肌肉、软组织受到损伤而引起的水肿,导致伤口愈合不良或伤口有炎症等。肾切除后腰部肌肉容易疲劳,导致腰肌劳损引起腰痛。肾切除后导致元气大伤,肾的阴阳亏虚,腰为肾之府,故腰痛。如果是因原发病为肾癌,肾切除后一段时间腰痛逐日加重,可能有肾癌骨等部位转移,需要到医院肿瘤科做PET-CT或核磁等检查,以进一步确诊和治疗。"
2021/03/26收听(76864)
"腰疼可以有很多方面的表现,首先疼痛部位在后正中线,某些情况下还可以放射到屁股或者膝关节等部位,随着体位的改变,疼痛程度可能有所改变,出现加重或减轻的情况。如果是肾区疼痛,往往是持续性的,而且疼痛的位置在腰椎的两侧,双侧肋骨下缘的部位,在做体检的时候还可以出现叩击痛等症状,往往会伴随发烧等不适表现。这些是鉴别腰疼和肾区疼痛的主要地方。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/10/26收听(14634)
"肾不好的患者部分可能会引起腰痛的情况,但是腰痛的症状一般比较轻微,比起肾结石这样的疼痛,疼痛没有肾结石这么明显,而且部分患者并没有腰痛的症状,只是有时候会有腰酸乏力、疲倦的症状。除此之外,肾不好的患者后期可能会出现贫血、高血压以及胃肠道反应等临床表现。如果怀疑肾功能不好的情况下,建议患者可以到医院进行体检,检查项目包括尿常规、肾功能检查、泌尿系彩超或者CT等影像学检查,这样才能够明确到底有没有存在肾功能不好的情况。"
2019/03/16收听(92635)
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