两侧腰疼是不是肾有问题_有来医生

赵润璞
主任医师

河南中医药大学第一附属医院

泌尿外科

两侧腰疼是不是肾有问题

2022-04-14 15:23播放 :

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视频内容

两侧腰疼通常是肾有问题，在排除椎间盘突出、腰肌劳损后，应及时查肾脏是否有问题，患者可以进行泌尿系彩超和化验尿液。患者做完泌尿系彩超以后，比如泌尿系彩超提示有肾结石或输尿管结石，尤其是双侧都有肾结石或输尿管结石，则提示腰疼是由肾脏原因所引起。如果配合尿液化验，尿液中有一定量的红细胞，均提示腰疼是由于泌尿系结石，同时存在有活动性血尿。

如果要解除腰痛，需要将结石排出，排出结石有保守治疗方法和手术治疗方法。如果泌尿系统结石<0.7cm，可以考虑用中医中药的方法进行排石，如果泌尿系统结石>0.7cm，则可以考虑用微创手术的方法进行处理。

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腰疼是不是肾有问题

如果是出现腰疼的症状，不一定是肾脏出现了问题，见于多种可能的原因，比如出现腰疼，是由于腰肌劳损引起，多是由于平时不良的姿势习惯导致，表现为局部的酸疼症状。需要注意纠正不良的姿势习惯，可以经常做飞燕动作，有利于症状的缓解，平时可以经常做局部的热敷、按摩。出现腰疼，有可能是肾脏的囊肿引起，可以通过泌尿系的彩超检查明确。如果是囊肿的症状，考虑通过微创手术的方法来治疗，出现腰疼，也有可能是泌尿系的结石导致，多表现为绞疼，同时出现腹部的疼痛，考虑口服排石颗粒治疗。

语音时长01:09''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(67082)

腰疼是不是肾有问题

腰疼是否是肾的问题，通常可以从现代医学和中医学说方面加以阐述，常见分析如下：

熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院

2022/02/23播放(54837)

两侧腰疼怎么办

"两侧腰痛首先排除是不是腰部肌肉劳损引起的两侧肌肉酸痛。这种酸痛在晨起后感觉到尤为明显，并且感觉到腰部肌肉的强直。针对这种情况，一定要注意少弯腰，少干累活，可以适当的热敷，另外可以口服一些活血通络的中成药物，像是大活络丸，木瓜丸。另外两侧腰痛还需要排除是不是腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄引起的，针对这种情况可以考虑先做CT或者磁共振的检查。针对这种椎间盘突出，或者是椎管狭窄所引发的两侧腰痛，治疗也是同腰肌劳损的方法差不多。但是如果说存在有神经病的压迫，可以在这些治疗的基础之上，配合一些营养神经的药物，像是甲钴胺胶囊。"

语音时长01:11''

李磊│泰安市中医院

2019/07/03收听(30716)

两侧腰疼怎么回事

"两侧的腰部发生疼痛的情况，在日常生活中特别的常见。主要就是由于以下的原因导致：第一、腰部的肌肉发生劳损，或者腰部的肌肉发生扭伤以及局部的肌筋膜炎，以及小关节的紊乱而诱发出现两侧腰部的疼痛。第二、也可能是由于日常生活中长时间的保持一个姿势，或者长期的腰背负重物，导致肌腱伸展能力减弱，聚集过多的乳酸而诱发出现腰部的疼痛。第三、也可能是由于腰肌劳损或者由于肾结石、肾囊肿、肾结核等疾病引发出现两侧腰部的疼痛，患者最好及时到医院进行腰椎CT的检查。"

语音时长01:14''

邓志勇│邹平市中医院

2019/08/05收听(19566)

两侧腰疼怎么治疗

"两侧腰部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。如果是外伤导致的腰疼，需要积极的完善检查，包括腰椎核磁共振、腰椎椎体CT，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗最好卧床休息，睡硬板床，不能推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果不是外伤导致的腰疼，要注意休息，端正腰部姿势，避免长时间一个姿势，避免弯腰负重，还要定时改变姿势，适当的进行推拿按摩，局部热敷，应用消炎镇痛药物对症处理。如果是腰椎椎间盘突出症导致的两侧腰疼，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，从而也能够有效的缓解腰部疼痛。如果两侧腰痛是由于肾脏疾病所引起的，需要到泌尿外科进行就诊。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/26收听(48991)

两侧腰疼有什么原因

"腰的两侧疼一般考虑是腰肌劳损，腰椎两侧是竖脊肌，是对称的，从枕部一直连接到尾部。一般久坐、长时间伏案工作的人员，或者是低头族、长时间玩手机的人会出现腰部的疼痛，疼痛主要就是由于腰肌劳损引起的。由于腰肌是对脊柱有牵拉作用，使脊柱处于生理曲度，长时间的伏案工作就会使腰肌处于张力的情况下，而且时间会持续比较长，就会引起腰肌的痉挛和腰肌的无菌性炎症，就会引起腰肌的疼痛，疼痛的部位就是在腰椎棘突的两侧。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/01收听(76633)

两侧腰疼怎么回事

两侧腰疼，要分疼痛的性质。如果是酸疼，绝大部分是因为腰肌劳损或者是因为腰椎骶化、骶椎腰化、峡部...

郭树章│天津市第三中心医院

2023/03/14播放(54523)

后面两侧腰疼什么原因

"从解剖结构上来说，腰椎后面两侧主要是腰背部的肌肉，要是出现了该部位本身的病变，或者是有其他的刺激就可以导致疼痛。比如腰椎间盘突出压迫窦椎神经可引起腰部的疼痛，或者腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损，甚至是腰椎小关节紊乱等，都可以引起腰部两侧的疼痛。只不过相对而言，腰椎间盘突出或者是小关节紊乱等病变主要是以一侧疼痛为主。腰椎肌肉的劳损、腰背部筋膜炎是腰背部广泛或者是两侧疼痛为主。而出现这些疾病的主要原因就是久坐久站和弯腰还有受风受凉的情况，比如长时间坐着开车，在电脑面前工作，经常弯腰干重活，甚至是晚上睡觉的时候没有保护好，有吹空调的情况都可以诱发。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/19收听(56378)

两侧腰疼是怎么回事

出现两侧腰疼的症状，可能是患有腰椎间盘突出症，或者腰椎管出现骨质增生引起的疼痛症状。还有可能是由于腰肌筋膜炎引起的无菌性炎症，导致两侧腰部出现疼痛的症状。也有可能是两侧腰部受到外伤，导致疼痛症状的出现。也有可能是穿的衣服比较薄，导致腰部受凉，两侧腰部的肌肉出现痉挛，进而出现疼痛。也有可能是由于长时间弯腰负重活动，导致的两侧腰肌过度劳损引起的疼痛。对于男性也有可能是由于肾虚，没有控制好病情，使病情加重，出现两侧腰部疼痛的临床症状。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(11550)

男性两侧腰疼

临床中引起两侧腰痛最为常见的原因考虑以下几种情况：第一、存在有局部肌肉的劳损、扭伤、小关节紊乱或者局部肌筋膜炎，就会引起两侧腰痛症状，对于这样的病人通常注意休息保护，局部进行热敷，佩戴腰围带保护一下腰椎，并且可以配合药物治疗，比如口服非甾体类消炎镇痛药物缓解病人疼痛症状，常用的如布洛芬缓释胶囊，效果就非常不错；第二、如果病人有肾结石、肾肿瘤或者肾结核的情况，也会引起两侧出现腰痛症状；第三、肾虚也会出现两侧腰痛症状。所以，引起男性两侧腰痛的原因也比较多。

语音时长01:19''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/17收听(23008)

肾不好腰疼和普通腰疼有什么不同

"肾脏不好造成的腰痛和普通腰疼有区别，也有联系。因为腰部的器官有皮肤、肌肉、腰椎的骨骼以及肾脏或者输尿管，如果腰疼，需要区分不同的器官。肾疼是肾区不适，往往普通的肾病不会引起肾疼，引起肾疼的原因有可能是结石、肿瘤或者炎症等，需要做泌尿系统彩超或者肾脏CT进行确诊。如果发现腰疼，特别是在肾区的腰疼，需要进行鉴别诊断。腰肌劳损往往有外伤史，在改变体位的时候可以缓解，休息后可以缓解，腰肌劳损出现的疼痛不固定，比较弥漫，而且可以移动，在左侧、右侧会随着时间不同而变化，而肾区的疼痛不会变化，比较固定，尽管是弥漫的也不会移动。腰椎造成的疼痛，在病人弯腰提重物的时候特别明显，在腹部B超或者腰部X平片上可以进行肾脏和腰椎的鉴别诊断。如果是肾脏或输尿管造成的肾区疼痛，需要积极的进行处理，例如解除梗阻、消炎或者解除积水，以缓解疼痛。腰疼的患者需要注意休息，避免过度劳累和外伤，特别需要注意不要提重物。如果是肾脏不好的患者，需要注意低盐、低脂饮食，避免刺激性食物，减轻肾脏代谢负担。同时可以适当活动，增强体质，利于身体健康。"

语音时长01:48''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(45837)

两侧腰疼是肾病吗

"两侧的腰疼不一定是肾病，在急性肾炎的时候，因为肾脏组织的肿胀，包膜受刺激可能会感觉到两侧腰部酸胀不适。如果是慢性的肾炎，往往没有腰疼的症状，但是仍然疾病在缓慢的发展。出现两侧腰痛有几个可能：1、要考虑是不是腰肌的慢性劳损，因为工作的原因长期站立，腰部肌肉处于紧张状态，或者是急性腰扭伤以后没有得到很好的康复，都可以出现慢性的腰肌劳损，腰肌劳损是可以有腰疼的症状。2、随着年纪的增加，腰椎可以出现骨质增生，也可以表现为两侧的腰疼。有时候腰椎间盘突出，腰部活动的时候也会感觉到腰疼，这时往往会伴有一些下肢的放射性疼痛或麻木的感觉，包括腰椎的韧带出现了退行性病变或出现一些撕拉损伤，都可以出现腰疼，所以腰疼首先要排除其他的因素。3、如果考虑是肾病，可以考虑做一个尿常规、抽血查肾功能以及做肾脏的超声，明确诊断。"

语音时长02:12''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/02收听(72585)

腰疼是肾不好吗

"腰疼与肾脏不好没有直接关系。腰痛的原因很多，可能为腰肌劳损，产生活动时腰痛，或者腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出都会出现慢性的腰痛，尤其是活动时较为明显，或是强制性脊柱炎，也可出现长期的腰痛。肾脏的结石、肾炎、肾周感染、肾盂肾炎等也会出现腰部疼痛，故腰痛与肾不好没有绝对的相关性。如果出现腰痛，建议到医院进行专科的检查。检查项目要包括腰椎、腰肌及肾脏。并且部分其他部位的疼痛，也可导致腰部牵扯性疼痛。如胰腺炎，可出现束带样的疼痛，全腹疼痛伴后腰疼痛，类似于腰部勒了一根腰带，称之为束带样疼痛。胆囊的疼痛，可伴有右侧腰背部疼痛，急性的心梗，甚至伴有肩部及腰部的放射疼痛等。需要进一步明确检查与肾脏是否有关，或是单纯腰痛，或其他部位的病变牵扯致腰痛引起。"

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/16收听(52678)

怎么区分肾还是腰疼

腰痛是比较广泛的概念，可以是肾脏疾病引起的腰部疼痛，同时腰椎、骶髂部的疾病也可以出现腰疼，而正确区分腰疼还是肾脏疼，对临床诊断非常有意义。肾脏疾病引起的腰疼同时可以伴有明显的血尿、尿路刺激征，以及可以有水肿、高血压、肾功能不全，个别会出现发热。而腰椎及系统以及骶髂关节的疾病引起的腰痛，常常伴有活动受限以及局部的压痛，活动后加重，有肢体的麻木和影像学的改变。

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/30收听(72758)

腰疼是不是肾不好

"腰疼有可能是肾脏存在相关疾病，也有可能是其他疾病造成的。所以说具体是不是肾不好，要具体问题具体分析，不能一概而论。引起腰疼形成的原因，主要包括以下几个方面：第一、是泌尿系统相关疾病，如肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾积水等等。第二、是存在骨科相关疾病，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等等。第三、是腹腔内的相关疾病，如胃肠道肿瘤、肠道的梗阻等等。无论哪一种情况引起腰部疼痛，都需要进行详细的检查，明确具体的病因，然后进行针对性的处理。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(66967)

肾不好为什么会腰疼

"肾不好会发生腰痛的主要原因有以下几个：1、感染性疾病，包括急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎，以及肾结核，当同时合并有肾积水、肾周围炎、肾积脓水，肾脏的体积明显增大，而且由于结石或者炎症导致的梗阻，会出现明显的腰痛，当梗阻缓解或消炎治疗后腰痛会逐渐改善。2、当肾脏发生巨大囊肿以及肾脏肿瘤史，肾脏的体积增大，包膜受到牵拉，同样会出现明显的腰痛。3、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾衰竭，以及肾病综合征等，会使肾脏的体积增大，包膜受到牵拉也会出现明显的腰痛。"

语音时长01:27''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/16收听(40715)

女人两侧腰疼的原因

"女性出现两侧腰部疼痛，可由多种原因引起：第一、由于着凉或劳累所引起的急纤维织炎，腰部主要是骨骼、肌肉所构成，骨骼坚硬起保护和支撑的作用，肌肉位于骨的周围，能够起到缓冲和带动作用，肌肉在受到着凉、劳累等因素影响下，可发生肌纤维织炎，一般予以理疗、热敷、烤电、保暖等保守治疗方式，对症处理；第二、椎间盘突出时可引起神经支配区出现疼痛，此时应行腰椎核磁，判断突出的部位和程度，程度较轻予以保守治疗，如果程度较重则建议行手术处理；第三、女性生理周期时也可出现腰部疼痛情况，一般予以热敷、理疗等对症处理。"

语音时长01:21''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/05/25收听(38397)

女生两侧腰疼怎么回事

"女性两侧腰疼可能有以下几个原因：1、腰肌劳损，若长期抱小孩子或干重活，会导致腰两侧疼痛，是因为腰两侧肌肉长期处于受力状态，可能会导致其痉挛，从而产生疼痛。治疗上可予以洛芬待因缓释片止痛、外用氟比洛芬巴布膏镇痛，进行中药贴敷、中药熏蒸、中药拔罐等理疗，也可以缓解症状。2、腰椎间盘突出，若久坐或弯腰可能会导致腰椎间盘突出，其症状主要是腰背部疼痛、酸胀、活动受限等，严重时还会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢有放射痛。治疗上可予以塞来昔布口服止痛，给予腰痛宁胶囊缓解腰痛，也可进行中药泡脚、腰椎牵引、超声药物导入、针灸、推拿等理疗治疗，以缓解症状。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/16收听(82567)

肾痛和腰疼有什么不同

"腰痛包括肾痛，而肾痛的最常见的原因是泌尿系统的结石，包括肾结石和输尿管结石以及感染性疾病，包括肾盂肾炎、肾周积脓及肾周围炎。肾痛的特点是一般发生在季肋部的两侧，有时会伴有放射性的下腹部及大腿内侧的疼痛，而疼痛时常常伴随有恶心、呕吐、发热、寒战及尿路刺激症状。而腰痛比较广泛，发生在背部的肌肉，可以由于骨质的问题和神经的病变而引起，它的部位比较广泛，性质往往伴有肢体的麻木及活动受限。腰痛和肾痛，在临床上通过详细的询问病史及伴随的临床症状可以做出判断。"

语音时长01:25''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/23收听(11391)

腰疼怎么判断不是肾

腰部疼痛想要判断是不是由于肾脏疾病导致，要从腰部疼痛的具体位置初步确定。肾脏导致的腰部疼痛一般集中在肾区，也就是腰部两侧的偏外侧，而且在肾区会有明显的叩痛。其他疾病导致的腰部疼痛，多集中在腰部脊柱位置以及脊柱位置的两侧。想要判断是不是由于肾脏导致的腰部疼痛，可以做双肾彩超检查，通过双肾彩超检查确定是否有阳性病变。另外，还需要做脊柱的核磁共振或者CT等检查确定是否是由于腰部疾病导致。

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/04/01收听(89266)

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