山东中医药大学附属医院
风湿免疫科
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痛风主要影响关节，常见脚第一跖趾关节，此部位疼痛最常见，属于痛风首发部位。但随病情进展，病程延长，痛风关节受累逐渐扩散，可以向上影响到踝关节、膝关节，部分患者还可以影响到手和上肢，腕关节、肘关节都会受到影响，出现相应部位关节炎。
部分患者可以影响到中轴关节、脊柱部位。还有部分患者出现关节外影响，例如痛风会影响到血管，出现血管部位尿酸沉积，即关节外受累情况。
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"痛风是一种很常见、但是很复杂的关节炎，各个年龄段都可以发生，男性发病率高于女性。痛风的患者经常会在半夜出现突然的关节红、肿、热、痛，痛风的关节疼痛多发生于大脚趾，为两侧的大脚趾内侧，也可以发生于膝关节、肘关节以及手部的小关节，多为剧烈的疼痛，难以忍受，需要口服止痛药物，比如非甾体类的双氯芬酸钠、布洛芬等。"
龙超│岳阳市中医医院
2019/07/18收听(20334)
"脾脏是人体的储血器官，也是人体的免疫器官，位于左侧胸部以下，右边靠近胃，也就是腹部的左上方。如果触摸到肥大的脾，可以出现压痛。引起脾大的病因有很多，不同的病因会导致不同的疼痛部位，比如非感染性疾病引起的脾大，具体如下：第一、肝硬化、肝癌，肝病会引起门脉高压，从而引起脾血运回流不畅，引起脾大，此时病人表现为肝区右上腹部的疼痛，以及脾气的压痛。第二、血液系统疾病，比如白血病、溶血性贫血等，由于骨髓被抑制，病人可表现为骨以及关节的疼痛。一些感染性疾病也会引起脾大，比如乙型病毒引起的乙肝，病人也会感觉到肝区的疼痛。一旦发现脾大，需要及时到医院就诊，积极治疗原发疾病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(70194)
膝盖即膝关节。痛风患者关节发作可以是不同部位，常见大脚趾部位、跖趾关节，还有踝关节、手指关节、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(82906)
膝盖即膝关节。痛风患者关节发作可以是不同部位，常见大脚趾部位、跖趾关节，还有踝关节、手指关节、...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(82906)
"痛风一般在什么部位？痛风发作的部位来讲，可以有多处，也有一定的规律性。一般痛风首次发作，多见于脚趾的第一跖趾关节，也可以在脚掌的关节、踝关节。随着发作次数的逐渐增加，受累的关节逐渐可以上移，可以影响到膝关节、肩关节、肘关节、腕关节，甚至手指关节，有一些患者在耳廓上面可以发现痛风石。所以说痛风受累的部位，可以说是多种多样的，它不仅包括关节，还包括全身各个地方的软组织，有痛风石和关节炎这种情况。不管痛风发生在什么部位，都要及时到医院去请专科医生进行检查诊治，以免延误治疗。"
2020/04/04收听(32339)
急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的一种首发症状。一般在40-60岁的男性及绝经后女性比较多见。总之，疼痛发作是有诱因的，比如饱餐、饮酒、进高嘌呤食物、食物过敏、过度疲劳、紧张、感染、关节局部损伤，比如扭伤、鞋过紧、长途步行、手术、受寒、受潮等，都可以诱发急性痛风性关节炎。一般的急性痛风性关节炎起病比较急，常于午夜起病，多数病人可能没有任何先兆，仅有疲乏、全身不适、关节刺疼等等，不是特别特异。关节疼痛是急性关节炎期主要的临床表现，初发时绝大多数仅侵犯单个关节，占到85%-90%。所以对于痛风性关节炎急性期发作要特别重视，受累关节及周围软组织可能有局部发热、红肿或者明显钝疼，常有关节活动受限，还可以有伴有痛风性滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎等。总之，痛风发作的部位在第一跖趾关节最为常见，占60%-70%，其它关节也是可以诱发，比如足弓、踝、膝关节、指、腕和肘关节也是常见的发病部位。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(52040)
"痛风急性关节炎发作时，受累部位最多的是第一跖、趾单关节，也就是大拇、脚趾，通常是非对称性的受累，当然其他关节也可以发病，比如根据发生的频率依次为足背、踝关节、膝关节、手指关节和腕关节等，通常也可反复发作，局部可以呈暗红色或者褐色，重者还会出现关节腔积液，也有少数患者会出现发烧、头痛、乏力等症状。急性痛风发作时，通常起病比较急，而且多在夜间发作，可以出现剧烈的疼痛。局部表现为皮温明显升高、发红、并且明显的肿胀，会出现关节活动受限和功能障碍。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(18711)
痛风最常见的临床症状是关节部位突然出现红、肿、热、痛，这种疼痛与其他疾病还不太一样，一般如火烧... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(79048)
痛风最常见的临床症状是关节部位突然出现红、肿、热、痛，这种疼痛与其他疾病还不太一样，一般如火烧...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/15播放(79048)
"痛风性关节炎急性发作受累关节主要有第一跖趾关节，尤其是首次痛风患者，还会出现在足背、足踝、膝关节、手指关节、腕关节、肘关节等多个部位。痛风通常会单关节发作，而且可能会反复发作，尤其是血尿酸水平控制不佳的患者，随着痛风反复发作还可能形成痛风石。痛风石主要的部位在耳轮、关节、关节周围、肾脏，部分患者还可以在眼睑、主动脉、心脏瓣膜，以及心肌等部位形成痛风石。痛风石可以侵蚀骨质，形成虫蚀样改变，而且还有可能会导致皮肤破溃。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/15收听(75038)
痛风的发病有几种表现，肿、胀、疼痛，这是最主要的表现，当然还有可能比如化验以后发现尿酸高等。人... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(98435)
痛风的发病有几种表现，肿、胀、疼痛，这是最主要的表现，当然还有可能比如化验以后发现尿酸高等。人...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(98435)
痛风发作的部位比较多，可以在全身各个部位出现痛风结节、痛风石，最典型的痛风首发、多发在脚背大脚... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/10播放(66989)
痛风发作的部位比较多，可以在全身各个部位出现痛风结节、痛风石，最典型的痛风首发、多发在脚背大脚...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/10播放(66989)
痛风大部分都出现在下肢关节，以足部第1跖趾关节最为多见，还可出现在踝关节、膝关节等处，有的患者也可出现在上肢关节，比如掌指关节、指间关节等，绝大部分痛风以单关节发作为主，发作前可有高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤等。痛风常出现在夜间，部分患者因为疼痛在夜间而被惊醒，一般疼痛在12小时左右达到最高峰，可呈现为刀割样或撕裂样的疼痛，疼痛的关节周围有红肿，皮肤温度增高、疼痛以及活动受限的情况。如果出现上述症状且经过血尿酸检测比较高，应考虑为痛风发作的情况。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(50760)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、关节活动受限的一种疾病。痛风一般出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢手部的掌指关节、指间关节等。大部分患者都是单侧发作，但也有的患者会出现多关节同时红肿、疼痛的情况。痛风发作前一般有高嘌呤饮食史，比如饮酒，吃海鲜，喝肉汤，吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。痛风一般是深夜发作，很多患者都是在夜间因疼痛而被惊醒，疼痛一般比较剧烈，呈撕裂样、刀割样难以忍受，受累的关节可有局部的红肿、皮温增高以及活动受限的情况，可以通过典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断。"
2019/11/28收听(87886)
"痛风的首发多见于第一跖趾关节，就是大脚趾关节，是最多见的，见于80%-90%的病人，夜间发作比较多见，是一种急性发作，可以见到第一跖趾关节红、肿、热、痛，而且疼痛比较明显，患者一般都难以承受。但是，到后期的时候，痛风可以累及到踝关节、足背、足底、膝关节、手指关节、肘关节等，都会出现关节肿痛。所以，越往后，痛风可能出现的关节也会越来越多，并不一定是单关节发作的，到后期痛风石形成的也会越来越多，很多的关节都会出现肿痛，所以，痛风的危害也是比较大的。如果发生痛风，需要正规的治疗控制它。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/08收听(93645)
痛风时发生部位主要有：1、大脚趾部位；2、手关节、踝关节、膝关节、... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(76360)
痛风时发生部位主要有：
1、大脚趾部位；
2、手关节、踝关节、膝关节、...
2020/03/20播放(76360)
痛风常发部位为足部的第一跖趾关节处，因为人体内中心体温与人体肢体远端及周围关节腔内温度有一定的... 谷慧敏│河南省中医院 2021/01/18播放(60669)
痛风常发部位为足部的第一跖趾关节处，因为人体内中心体温与人体肢体远端及周围关节腔内温度有一定的...
谷慧敏│河南省中医院
2021/01/18播放(60669)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现是痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高对心脑血管、血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是临床上最常见的关节炎之一，常常表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛。有患者问痛风一般在哪些部位犯，痛风最常见的发作部位是双侧的大脚趾，每次发作以单侧发作为主。另外，其他脚趾、脚面、踝关节、膝关节也是常好发的部位。值得提醒的是痛风关节炎，还常常容易发作在既往有问题的关节，比如某些关节，患者以前有骨折，有骨质增生或者有其他关节炎的时候，那些受破坏的关节都是容易发作痛风关节炎的位置。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(72407)
痛风会在脚面发作，痛风是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节周围而形成的晶体性关节炎，病... 刘爱华│北京医院 2021/09/26播放(80439)
痛风会在脚面发作，痛风是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节周围而形成的晶体性关节炎，病...
刘爱华│北京医院
2021/09/26播放(80439)
痛风会在胳膊肘上犯，痛风属于代谢性疾病，主要因为高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织中... 刘爱华│北京医院 2021/09/24播放(75601)
痛风会在胳膊肘上犯，痛风属于代谢性疾病，主要因为高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织中...
2021/09/24播放(75601)
痛风会在胸锁骨关节出现，痛风本身是由高尿酸血症所引起的一种晶体性疾病，可以沉积在机体任何部位，... 刘爱华│北京医院 2023/04/24播放(80936)
痛风会在胸锁骨关节出现，痛风本身是由高尿酸血症所引起的一种晶体性疾病，可以沉积在机体任何部位，...
2023/04/24播放(80936)
"痛风关节炎出现高发部位，首先就是双侧第一跖趾关节，大约90%以上的患者都是以这个部位的关节肿痛为首发表现。除了双侧第一跖趾关节以外，足背以及踝关节也是好发的部位，很多患者也可以以这两个部位为首发临床症状。随着痛风患者病情进展，时间延长，患者还可以出现膝关节、腕关节以及指间关节、肘关节受累。痛风的特点就是每一次发作起来，疼痛时间就会比上一次延长，而且患者出现疼痛的关节部位也会越来越多，最终就会转化为慢性痛风性关节炎，出现持续性关节肿胀、疼痛，还可以出现关节的骨质破坏以及关节畸形。这是痛风关节炎需要早期诊断、早期治疗的原因。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(13832)
中山三院 杨旭斌
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