武汉大学人民医院
产科
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孕晚期恶心、想吐主要考虑以下几个方面的问题：
1、胃肠道疾病：比如急性胃肠炎；
2、胆囊或胰腺疾病：如胆囊炎或者急性胰腺炎；
3、肝功能异常：如果肝功能出现异常，比如急性脂肪肝，会导致恶心、想吐的感觉；
4、妊娠期肝内胆汁淤积症：是妊娠期特有的疾病，会出现恶心、呕吐的感觉，如果再出现皮肤瘙痒，就会诊断妊娠期肝内胆汁淤积症，危害非常严重，容易发生胎死宫内。
所以孕晚期的恶心、想吐，一定要注意并发症，如果出现孕晚期并发症要及时到医院就诊，做相应的检查，比如查肝功能、凝血功能，或者淀粉酶等。
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"怀孕晚期出现恶心现象，比较常见的原因是消化不良，比如暴饮暴食或者吃太油腻食物、辛辣、刺激食物之后会导致消化不良。如果出现恶心的症状，也不能排除肝内胆汁淤积综合征，因为少数孕妇在怀孕晚期的时候，由于肝内胆汁淤积，会造成恶心、呕吐，甚至还会出现皮肤发黄、皮肤瘙痒的症状，应该及时去医院抽血化验，检查血清总胆汁酸。如果确定有这种病的时候要尽量清淡饮食，吃比较容易消化的食物才能减少症状，需要做到低盐、低脂肪饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(12734)
"也有些孕吐的产妇从早孕期一直吐到孕晚期，它也是早孕的反应，但是大部分产妇的孕吐都是由早孕期5-6周开始，到12周左右自然缓解。如果已经缓解，到孕晚期再次出现恶心、呕吐，怀疑胃肠道的疾病，是不是吃东西不当导致胃肠道的反应，与怀孕没有太大关系。还有就是到孕晚期如果临产，产生宫缩，会释放前列腺素，前列腺素也会刺激恶心、吐，肚子疼得想吐也是有的，说明是临产之后的反应。"
周丹│北京医院
2019/10/15收听(69865)
妊娠晚期的呕吐或者消化道症状，最多的是急性胃肠炎改变，另外就是饮食不当，比如暴饮、暴食。因为妊... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(73244)
妊娠晚期的呕吐或者消化道症状，最多的是急性胃肠炎改变，另外就是饮食不当，比如暴饮、暴食。因为妊...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(73244)
"孕晚期恶心、想吐，可能是日渐增大的子宫压迫胃部，胃的消化功能减弱，胃排空时间延长所导致。不用过于担心，注意调节饮食结构即可。禁食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，多吃温热、清淡、易消化的食物。另外，注意补充维生素B6、维生素B12，有助于缓解油腻、恶心的症状。再有可以多吃姜，喝姜茶，也有助于缓解恶心的症状。药物可以吃健胃消食片、大山楂丸、整肠生等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/12收听(40808)
"孕晚期如果出现恶心、想吐的感觉，这种情况首先考虑是消化不良的表现，由于暴饮暴食或者吃辛辣刺激性的食物，也有可能是吃太油腻，不好消化的食物会容易导致消化功能不好出现恶心、呕吐的症状。因为在怀孕晚期的时候胎儿增大、子宫也增大、导致胃的容积变小，胃肠蠕动功能缓慢，所以就会出现消化不良的现象，出现这种情况的时候，尽量注意清淡饮食，可以轻轻地按摩胃部，这样能够促进胃肠的蠕动，起到帮助消化的作用。在这期间也可以适量的吃点益生菌一类的药物调理一下，可以吃双歧杆菌或者培菲康、乳酶生这一类的药物来改善症状，在这期间还应该注意检查。如果血压过高、颅内压增高，也会容易导致高血压性恶心、呕吐，那就需要及时的用降压的药物治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(28910)
一般来说恶心、呕吐、偏食、厌恶油腻，这样的反应是发生在孕早期，也叫做早孕反应。多发生在受孕后四十天到十二周的时间段内，但是具体的情况持续时间，还是因人而异。有些人恶心、想吐、胃部不适的症状可以贯穿于整个孕期，但也有些人在孕期中没有类似的不适反应，如果在孕早期出现早孕反应，中期缓解，晚期又重复出现恶心、想吐的症状，考虑是由饮食不规律、饮食不合理所导致。在平时的饮食习惯当中，要注意清淡饮食，规律饮食，合理饮食结构，多吃水果蔬菜以及鱼、虾、蛋、奶这类高营养、高蛋白的食物，少吃脂肪过多的食物。可以吃些姜片，喝些柑橘类的茶，都可以缓解恶心的症状。
2018/07/04收听(94297)
"在怀孕晚期的时候，出现头晕、恶心、想吐的现象，应该检查血压，看看是不是妊高症。如果在妊娠期间出现血压过高的时候，会容易导致颅压增高，引起头晕的现象，会伴随有恶心、想吐的感觉。这就需要及时的用降压的药物治疗，把血压控制在正常范围值之内。如果血压不高而出现这些症状，考虑是胃肠消化功能不好引起，如果有暴饮暴食或者是吃太油腻的食物之后，会容易出现这些症状。还有一种情况就是在怀孕后期的时候，由于血液循环量增加，会容易引起脑供血不足，会出现头晕、恶心、想吐的现象，这需要及时的去医院检查，确定病情，然后再采取对症治疗的方式。"
2019/06/20收听(75302)
有的孕妇会在孕晚期出现不正常的一种状态，如头晕、恶心、呕吐，在早期时如果出现头晕、恶心、呕吐，... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(60601)
有的孕妇会在孕晚期出现不正常的一种状态，如头晕、恶心、呕吐，在早期时如果出现头晕、恶心、呕吐，...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(60601)
女性在怀孕晚期出现头晕、恶心、呕吐等情况，需要及时到医院就诊，排除是否有妊娠期高血压疾病。妊娠... 毛滢│北京医院 2023/05/29播放(64631)
女性在怀孕晚期出现头晕、恶心、呕吐等情况，需要及时到医院就诊，排除是否有妊娠期高血压疾病。妊娠...
毛滢│北京医院
2023/05/29播放(64631)
孕晚期恶心、想吐不正常， 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/07播放(69358)
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/07播放(69358)
"由于孕期负担加重，有很多非特异反应，比如头晕、恶心，这些反应一般没有内在疾病，不持续，很快就会好转，也不需要处理。孕晚期头晕、恶心要除外危险情况，比如重度子痫前期，如果妈妈有高血压、尿蛋白阳性，出现头晕、恶心的情况，有时是疾病加重的表示，一定要小心，不要耽误治疗。有时恶心、呕吐是神经系统疾病、脑血管异常的表现，需要请神经内科会诊，并做出判断和处理，但这种情况非常罕见。"
赵晓东│北京医院
2019/10/08收听(29084)
"怀孕晚期出现恶心、想吐的症状，如果在出现这些症状之前，孕妇有明显的暴饮暴食或者是进食油腻食物、生冷食物的不良饮食行为，考虑是因为这些因素所造成的。单纯的恶心、呕吐症状不需要特殊处理，大多都可以自行缓解，注意调整自己的饮食习惯，避免这些不良因素的刺激。如果伴有腹泻、腹痛等症状则需要到医院就诊，在医生的指导下给予恰当的药物治疗。如果在出现恶心、想吐症状之前，没有明显的不良饮食行为，考虑可能存在胆汁淤积综合征，或者是其他原因引起肝功能异常。应当及时到医院就诊化验肝功能，并做肝胆超声检查，进一步明确诊断后进行治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(69616)
"一直恶心、想吐，大多数是由于消化系统的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路结石、胰腺炎等疾病。需要去医院通过胃镜检查、碳14呼气试验、腹部彩超、肝功能、肾功能、尿常规、血尿淀粉酶等相关检查，明确诊断。育龄妇女，也要考虑是否由于怀孕导致的早孕反应，需要进一步通过尿妊娠试验明确诊断。少数也有可能是由于颈椎病、低血糖、高血压以及脑血管疾病导致的可能，需要去神经内科通过相关检查，明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(83489)
"经常恶心想吐，需要考虑以下几方面可能：1、胃肠道的疾病，最常见的慢性胃炎、溃疡病等。这一类的疾病建议行胃镜的检查，还要检查幽门螺杆菌是否感染。如果有幽门螺杆菌的感染，经过根除细菌的治疗之后，随着黏膜炎症的改善，恶心、呕吐的症状也随后改善。2、肝胆系统的疾病，如急慢性肝炎，患者会出现恶心、想吐，尤其是厌油腻一类的表现，患者在生化检查时会发现肝功能的异常。3、胆囊的疾病，如慢性胆囊炎，患者因为一进食，尤其是油腻食物的时候，会出现右上腹的胀满不适，患者也会出现反射性的恶心、想吐的感觉，行B超检查的时候可以发现胆囊壁是增厚的，经常会合并胆囊结石。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(32261)
"经常恶心想吐，若是育龄期的女性，要先排除早期妊娠反应。恶心想吐多与消化道疾病有关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤、幽门梗阻、胃轻瘫等多种疾病，都会引起恶心想吐，需要进一步行胃镜检查，明确病因。急慢性肝损伤、胆囊炎、胰腺炎的患者，进食后也会出现恶心等不适症状。慢性咽炎、心脏疾病、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症，还有抑郁、心情低落，患者也会出现恶心想吐等症状。日常生活中避免生冷、过热以及辛辣等食物的摄入，避免暴饮暴食，经常运动，促进胃肠蠕动功能。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(30703)
"很多情况都会引起恶心想吐，包括消化系统的，或者说非消化系统的。消化系统的疾病慢性胆囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都会引起恶心呕吐，可能和激素的分泌，还有神经的调节有一定的关系。另外如果是育龄期的女孩，那么首先要考虑是不是早孕反应，有没有怀孕的可能性，要检查一下。早孕反应也会引起恶心呕吐。另外还有年轻人，年轻女孩因为要瘦，要减肥，那么饮食不规律，一天吃很少的东西，那么久而久之可能形成了神经性厌食的情况，这个时候她本来就已经很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/15收听(58259)
"突然恶心想吐，一般这种情况最常见的是受凉感冒，炎症性感染导致的这种结果。多与自己的饮食也有一定的关系，如果反复出现的恶心呕吐，不见缓解，有可能是炎症性感染或者伴有发热的情况，更说明是感染导致的情况。其次，如果吃了一些不洁的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出现一些这种症状。当然对于女性的患者来讲，突然出现这种情况，也必须得排除一下，有没有出现怀孕的可能性。需要完善尿HCG检测，或者是完善彩超的检查，进一步去明确诊断。如果恶心呕吐伴有发热，最好还是完善血常规的检查，明确一下有没有感染，有没有白细胞等增高的情况。如果出现增高，需要给予抗炎的药物治疗，补液对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(30972)
"突然恶心想吐首先考虑是不是有消化系统的疾病，比如吃了不干净的食物或者吃的过饱引发急性胃肠炎，使胃功能减弱导致消化不良从而有腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现。一般肝胆胰腺的疾病，如急性胆囊炎、急性胰腺炎都会有恶心、呕吐的现象。恶心呕吐还常见于胃食管反流性疾病，同时会伴有烧心、反酸的情况。突然的恶心想吐还会出现在眼部不适而导致眼内压过高，或者血压过高、有颅内高压症状的时候。平时要多注意饮食卫生，吃饭定时、定量，不暴饮、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油腻的食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(22840)
"突然恶心、想吐可能有以下几种情况：一、如果生活中间，进食的时候突然就恶心、想吐，有可能是进食过于快速，或者是进食过多所引起的。如果伴有腹痛、腹泻这种情况，有可能是急性肠胃炎，可能是进食的食物不干净，或者是被一些细菌的毒素污染，出现的肠胃炎表现。二、还有一些情况就是育龄期女性，如果停经了49天左右而出现恶心、呕吐，尤其是在晨起，那要警惕早孕，这是典型的早孕反应。三、老年人如果出现突然恶心、想吐还要注意脑血管疾病的问题，比方说长期有高血压的病人在情绪激动、运动以后，可能会出现脑出血，这时候会有恶心或者喷射状的呕吐，然后就是头痛，一定要及时送医来排查脑出血。这是临床上的一个危急重症，处理的及时预后相对好一些，如果处理不及时会危及生命。恶心、想吐在临床上这个症状是非常常见的，如何识别、如何尽早的治疗是比较重要的。当然，平常饮食比较洁净，然后少吃路边的麻辣烫、烧烤等，能够预防这种疾病的发生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(77618)
"总是恶心、想吐有很多原因，常见的如咽炎，咽炎可能会引起咽部的不适、恶心、呕吐，特别是早上刷牙的时候刺激咽部的黏膜，加重症状。可以通过雾化的方式进行治疗，也可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液等。有些患者可能伴有胃食管反流，进食后更容易刺激引起恶心，可以使用抑酸的药物以及胃动力的药物进行治疗。咽炎平时要注意避免辛辣、刺激的饮食，避免烟酒的刺激，也要避免过度的用嗓。还有胃肠道的疾病，如急性的胃炎或者是胃肠炎，也可能会引起恶心、呕吐。还有一些可能是因为眩晕等症状引起的恶心、呕吐反应。"
王俊│安徽省立医院
2021/01/05收听(10955)
北医三院 王雪梅
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