长沙市第一医院
产科
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如果孕早期阴道流血，排除宫颈病变，可考虑自然流产或者是早期流产。先兆流产需要进行保胎治疗，如卧床休息、禁止性生活等；还应根据情况使用保胎药物，比如黄体功能不足的患者，可口服或者注射黄体酮或口服维生素E类药物；甲状腺功能不足的患者，要口服甲状腺素片。
如果治疗2周后流血停止或者B超提示胚胎仍然存活并不断长大，有原始心血管搏动，可以继续妊娠。如果2周后还是流血，B超提示宝宝没有存活，建议终止妊娠。
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"在怀孕早期如果出现先兆流产的症状，是要进行保胎治疗的，孕期保胎可以进行一些检查，比如孕酮检查、雌二醇检查以及血HCG检查、甲状腺功能检查、血栓状态检查、抗心磷脂抗体的检查以及封闭抗体的检查等等，根据检查的结果，对症给予保胎治疗。在孕早期，一般情况下是因为孕酮低下造成的先兆流产，可以给予黄体酮胶囊口服，或者黄体酮注射液肌肉注射；如果有血栓状态，可以给予低分子肝素钙进行皮下注射保胎。如果是甲状腺功能低下造成的，可以给予检查后口服左甲状腺素片治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/24收听(88980)
"孕早期是指孕12周之前这段时间，如果有流产症状，要给予保胎治疗时叫孕早期保胎。孕早期胎儿不稳定，如果出现阴道流血或者是腹痛，有先兆流产的症状，需要保胎治疗。这时可以卧床休息，口服黄体酮或者是保胎丸进行保胎。如果经过保胎治疗后，阴道流血停止、腹痛消失，B超示胎儿继续生长，并且可见胎心、胎芽发育则保胎成功。孕12周时要做NT检查，之后孕期还要做产前检查及产前诊断。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/07/04收听(51202)
"孕早期保胎是因为孕激素不足，或者是由于外伤，或者是在不明原因的情况下出现了先兆流产的症状，比如下腹部疼痛、阴道流血，经过实验室检查，孕酮降低、血HCG生长不理想，都需要给予安胎治疗。保胎治疗就是用药物抑制子宫平滑肌收缩，或者用药物达到止血的目的。临床绝大多数用的是黄体酮，中药像孕康口服液、滋肾育胎丸，在临床上都具有保胎的功效，建议根据具体的情况具体分析，给予不同的药物治疗，在保胎期间一定要卧床休息。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/25收听(29057)
"孕早期保胎是由于患者在怀孕的早期出现少量的阴道出血、小肚子疼痛，这种情况下叫先兆流产，这个时候就需要采取保胎治疗，因为如果不保胎，患者病情继续发展，就会转变为不全流产。保胎一般是给予保胎药物，临床上常用的保胎药物是给予黄体酮口服，黄体酮是一种孕激素药物，有安胎的作用，能够抑制怀孕的子宫收缩，降低子宫的敏感性。另外，在吃保胎药的同时一定要注意绝对的卧床休息，也就是平时一般没有什么事尽量不要下床，除了大小便下床，其他的都在床上解决，这样就叫孕早期保胎。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/20收听(82230)
"孕早期保胎首先就是定期医院复查，确保母体与胚胎的安全性，生活上应该注意休息，不能操劳。保证充足的睡眠时间，正确的知识，不能乱吃药物，保持愉快的心情，禁止同房，远离噪音和辐射，拒绝超负荷，释放工作压力，保持心情愉悦。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/08收听(47914)
"孕早期流血保胎成功率，根据出血量的多少有关系，如果在怀孕早期出现少量出血、轻微腹痛考虑流产现象，可能是孕酮低或者劳累过度引起的。但是通过B超检查发现胎儿发育正常，需要在医生指导下合理使用黄体酮调理，这样保胎成功率可以达到90%。保胎期间建议卧床休息，不能剧烈运动，需要多吃瘦肉、鱼、虾等食物补充蛋白质，可以促进胎儿发育。如果出血量多，并且通过B超检查胎儿发育出现异常症状，保胎成功几率很低。引起流产的原因很多，最好去医院进行检查，查明原因后在医生指导下合理用药调理，避免怀孕后再次流产，备孕期需要加强饮食营养，合理补充叶酸。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/31收听(41074)
孕早期大出血保胎的方法如下：1、对于最新的治疗指南，现在不主张强行保胎，因为受精... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(60529)
孕早期大出血保胎的方法如下：
1、对于最新的治疗指南，现在不主张强行保胎，因为受精...
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(60529)
"在孕早期是发生先兆流产的高峰期，有一部分孕妇在早孕期间，会出现不同程度的先兆流产的症状，比如褐色的阴道分泌物、轻微的腹痛、孕酮偏低等等。孕早期保胎的卧床姿势并没有特殊的要求，因为在这个阶段，胎儿的月份比较小，所以平躺侧躺都可以，只是建议不要趴着睡。正常的日常活动，其实并不会受太大限制，如果胎儿情况比较稳定，可以起来适当走一走。另外在保胎期间主要避免性生活，不能够同房，在饮食上也建议清淡，适当多吃蔬菜、水果，预防便秘。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(45375)
引起早孕期出血的原因分为多种，正常情况下，在怀孕早期由于体内激素分泌没有达到一定的数值，会表现出有生理性出血的现象，并不会表现出肚子疼痛的感觉，抽血检查孕酮的数值稍微有点偏低，但是不至于导致流产，这种情况不需要特殊的治疗。如果孕酮数值偏低比较明显，有可能会引发流产，也会导致出现出血的现象，应该及时补充孕酮才能够避免流产。还有一种情况就是宫外孕的时候，在孕早期也会表现为出血的现象，而且还会伴随有肚子疼痛的感觉，需要及时的检查和进行治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/10收听(46454)
孕早期大出血的保胎方法如下：1、孕妇应卧床休息，保证合理饮食，避免精神紧张，保持... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2018/09/19播放(89291)
孕早期大出血的保胎方法如下：
1、孕妇应卧床休息，保证合理饮食，避免精神紧张，保持...
孟春园│包钢集团第三职工医院
2018/09/19播放(89291)
"在怀孕早期经常断断续续出血，考虑孕酮过低导致，孕酮低会容易导致流产，需要及时口服孕酮，补充足够孕酮之后才能够保胎成功，可以口服或者肌肉注射黄体酮进行保胎。经常出血且出血量比较大考虑是难免流产，需要及时做B超检查胎儿发育状况，胎儿发育不好的情况下不要勉强保胎，即使勉强保胎成功也会容易导致胎儿发育不良，或者导致胎儿发育迟缓，在宝宝出生之后会容易导致体质差、容易生病等现象发生。在怀孕中后期经常出现断断续续出血的现象，需要注意观察胎心和胎动的变化，发现不正常需要及时对症治疗。"
2019/07/18收听(55502)
临床用药需要采取个体化用药原则，针对原始疾病及整个孕期的症状反应，如恶心、呕吐、腹痛治疗，待以... 叶平│浙江省立同德医院 2020/05/07播放(60738)
临床用药需要采取个体化用药原则，针对原始疾病及整个孕期的症状反应，如恶心、呕吐、腹痛治疗，待以...
叶平│浙江省立同德医院
2020/05/07播放(60738)
"孕早期大出血，保胎成功几率不能确定，与个人的体质有关，也与是否采取积极有效的措施有关，存在明显的差异性。孕早期大出血，大多是由于先兆流产导致的。要注意休息、减少活动，及时去医院进行孕酮检查，以及HCG检查，了解体内的激素分泌情况。必要时可以通过保胎药物进行治疗，提高保胎成功的几率。同时孕妇要注意保持情绪稳定，避免负面情绪刺激，以免加重症状。尽量选择卧床休息，选择低盐、低脂、易消化饮食，避免辛辣刺激性的食物。如果经过保胎处理，胎儿稳定发育，也需要定期进行产科检查，根据孕周进行唐氏筛查，以及四维彩超等排畸检查。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/31收听(50349)
孕早期保胎卧床姿势，建议最好采取侧卧位和仰卧位为主，最好不要俯卧位。在怀孕早期由于胚胎发育较小，子宫也较小，一直处于盆腔内，所以对睡觉的姿势没有严格要求。但是建议最好不要俯卧位，以免压迫子宫，导致子宫的血液循环量减少，影响保胎的效果。同时不要长时间保持一个卧床姿势，可以侧卧位和仰卧位交替，以免影响肢体的血液循环，导致肢体出现麻木症状。进入中孕期以后建议最好采取以左侧卧位为主的睡姿，已缓解右旋子宫对血管神经的压迫。孕早期不良因素刺激容易引起先兆流产，需要及时保胎治疗，一般在保胎治疗期间需要卧床休息，禁止性生活。
2019/10/31收听(78114)
如果孕早期出现严重先兆流产症状，如大量出血，患者需静卧。患者静卧时可以适当活动四肢，尤其是转动... 涂红勤│武汉儿童医院 2021/02/18播放(65957)
如果孕早期出现严重先兆流产症状，如大量出血，患者需静卧。患者静卧时可以适当活动四肢，尤其是转动...
涂红勤│武汉儿童医院
2021/02/18播放(65957)
"孕早期保胎药一般在临床上要吃到临床症状消失一周以后再停药。这是由于在孕早期，先兆流产的症状是阴道出血和小肚子的疼痛，如果上述两个症状没有了，这时再维持吃一周效果才比较好。不然过早的停药，有的人可能又会出现阴道出血和小肚子疼痛的症状。另外如果有条件，最好到医院验血化验，看体内的孕酮有没有吃药以后会升上去，如果孕酮升到正常值以上，就说明效果还是比较好的。在吃药的同时一定要注意卧床休息，这一点也非常重要。"
2019/05/31收听(63489)
"早孕期HCG下降，同时要查孕酮是否也下降，B超确定是宫内妊娠，除外宫外孕，隔日复查血HCG、孕酮，HCG如翻倍的不好或下降可能存在胚胎发育不良或胚胎停育，不建议保胎。如果隔日复查，HCG翻倍的指示不好，可以注射绒毛膜促性腺激素，孕酮低口服地屈孕酮或黄体酮胶囊来保胎治疗，注意休息，不要精神紧张，避免激烈运动，多吃一些新鲜水果、绿叶菜，还可以口服叶酸，隔日一定复查血HCG及孕酮，了解是否翻倍，在医生指导下保胎治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/21收听(11503)
"如果在孕早期的时候，HCG过一天没有翻倍上升反倒下降，这种情况即使是安胎治疗，成功率也是非常非常低的。在孕早期的时候，如果是胚胎发育正常的情况下，隔一天血HCG就会翻倍上升。假如说胚胎发育不良，只是HCG的水平不能翻倍上升，但是一定是上升的，不会出现下降。如果出现下降，很可能是胚胎已经停止发育，建议结合临床病史，结合B超检查结果，结合末次月经来的时间，结合平时月经周期的天数来综合性的给予分析，这种情况保胎意义不大。如果是珍贵儿，一直没有怀孕突然怀孕了，这种情况可以试着用HCG肌肉注射来给予安胎，三天必须再复查。"
2019/06/30收听(46500)
女性在怀孕早期时，只要胚胎正常生长发育，就会间接导致妊娠滋养细胞持续分泌产生HCG，因此这时隔... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(81003)
女性在怀孕早期时，只要胚胎正常生长发育，就会间接导致妊娠滋养细胞持续分泌产生HCG，因此这时隔...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(81003)
孕早期大出血保胎成功几率不能确定，和每个人的体质有关，也与是否采取积极有效的措施有关，存在明显... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(55671)
孕早期大出血保胎成功几率不能确定，和每个人的体质有关，也与是否采取积极有效的措施有关，存在明显...
2020/04/14播放(55671)
浙医二院 戴国亮
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