西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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临床上肾积水是一种常见外科疾病,单侧肾积水达到一定程度可能会导致患侧肾功能完全丧失。但一般单侧肾功能丧失,只要对侧肾功能良好,这时不会导致肾功能衰竭,也达不到尿毒症级别。
如果双侧重度肾积水导致双侧肾功能丧失,这时有可能伴发尿毒症表现,即肾功能衰竭表现,这种现象在临床上非常少见的,患者不必过于担心。
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"肾积水是指尿液从肾脏排出受阻,尿在肾盂内潴留,使肾内压升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩,常见的原因为各种原因导致的泌尿系梗阻。泌尿系梗阻如果不尽快解除梗阻,长此以往会出现梗阻性肾病,导致肾功能变化,即肾小球滤过率降低,电解质紊乱,乃至肾功能衰竭,所以肾积水是可以引起尿毒症的。治疗上应该尽快的解除梗阻,尽可能保护更多的肾功能。其中肾积水的治疗方式可以有体外碎石、取石术、肾盂输尿管松解术、肾造瘘术,还有肾切除术等。这些治疗均可以改善肾积水导致的症状,尽可能地保护残余的肾功能。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/10收听(69135)
肾脏积水如果不经治疗一直处在进展状态下,最终可能发生致尿毒症的程度,往往见于双侧肾脏积水,因为单侧肾脏积水,对侧肾脏功能指标正常,还可以起到代偿作用,一般不会发展至尿毒症的程度。但是双侧肾脏积水,积水逐渐增大,肾盂内的压力逐渐增高,就会对肾实质产生压迫,有效的肾单位缺失,最终可以发展至肾功能完全丧失而进入尿毒症期,这时就需要进行透析治疗、引流治疗或者肾移植治疗等,进展相对比较缓慢是长期积水、长时间压迫,才会逐渐发展至尿毒症。所以建议对有肾脏积水者及时到医院进行检查,明确肾积水原因以后给予积极的干预治疗,以防止积水量进一步增大而导致肾实质受到相应的损害,造成不可逆的损害。目前临床上可以通过各种微创手术的方法,进行引流或者解除梗阻等手术治疗彻底治愈肾积水。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(17532)
肾积水在临床上称为梗阻性肾病,是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(72198)
肾积水在临床上称为梗阻性肾病,是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(72198)
肾积水到尿毒症的时间可长可短,最短可能要几个月或1-2年,最长可能是几十年,甚至永远到不了尿毒... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/18播放(69267)
肾积水到尿毒症的时间可长可短,最短可能要几个月或1-2年,最长可能是几十年,甚至永远到不了尿毒...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/18播放(69267)
"肾积水只是一个症状,而尿毒症是临床疾病,两个既有联系,也有区别。肾积水如果出现重度的肾积水,可能影响肾脏的功能,从而出现滤过率的降低,肾小球灌注压的减少,血中的肌酐可能出现升高。如果肾积水,特别是重度的肾积水,不积极寻找原因,不解除,有可能造成肌酐升高,逐步达到尿毒症的节奏,所以肾积水严重的患者可能发展成尿毒症。尿毒症是临床表现综合征,可以由重度肾积水长时间的发展而来,也有可能有其它疾病发展而来,所以肾积水与尿毒症之间既有联系,也有区别。联系是它两个之间肾脏积水长时间的存在有可能造成尿毒症,而尿毒症也有可能是肾积水所造成,但是还有很多其它的原因可以造成尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(60448)
肾积水有可能导致尿毒症发生,肾积水发生以后,最严重的并发症状有2个,一个是急、慢性的肾后性肾功... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/25播放(57187)
肾积水有可能导致尿毒症发生,肾积水发生以后,最严重的并发症状有2个,一个是急、慢性的肾后性肾功...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/25播放(57187)
肾积水和尿毒症是两个不同的概念,两者既有不同又有联系,具体如下:1、肾积水:是形... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/24播放(55836)
肾积水和尿毒症是两个不同的概念,两者既有不同又有联系,具体如下:
1、肾积水:是形...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24播放(55836)
"所有引起肾脏功能永久性损害的因素都能引起尿毒症。大致分为以下几个方面:第一个,免疫缺陷,最常见的就是慢性肾炎,免疫性的、肾小球性的或者血管性的,还有一个就是红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎,主要是因为你出生的时候免疫存在缺陷。第二个,有一些明确的先天性疾病,比如先天性多囊肾,血管性的疾病造成肾脏的血管供应有问题。第三个,代谢性疾病,比如严重的糖尿病、严重的高血压造成肾脏功能损害。第四个,日常生活中的药物中毒的问题,有些药物长时间或者大剂量的服用应用,会造成肾脏功能的永久性损害。还有一种就是生活中的意外事件,比如热射病、挤压综合症,也是可以造成肾脏功能的永久性损害,引起尿毒症。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(93531)
尿毒症可以由多种原因引起,通过血透、腹透或肾移植患者的大型数据库回顾性调查发现,美国等西方国家... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2021/09/18播放(90143)
尿毒症可以由多种原因引起,通过血透、腹透或肾移植患者的大型数据库回顾性调查发现,美国等西方国家...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2021/09/18播放(90143)
肾积水主要原因是输尿管堵塞,而输尿管堵塞主要是两类原因造成,第一,输尿管管腔里有东西将其堵住,... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(65239)
肾积水主要原因是输尿管堵塞,而输尿管堵塞主要是两类原因造成,第一,输尿管管腔里有东西将其堵住,...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(65239)
"如果患者有单发的肾结石,通常并不会引起肾积水。往往引起肾积水的情况,都是结石生长在肾盏或者铸型结石,以及肾内小结石移位掉入到输尿管内,在局部形成梗阻、卡压、包裹、原位不动。因此肾脏产尿的过程当中,由于排出阻力增加,就会产生肾积水的问题。患者同时还会伴有肾绞痛的症状,进行泌尿系统彩超检查能够确诊,同时能够评估肾积水的严重程度以及结石的大小和数量、部位。如果确诊肾结石引起肾积水之后,需要及时的进行治疗,因为肾积水一旦形成,表明肾内压力增大,对肾功能有损伤,因此一旦确诊,应该及时进行治疗将梗阻疏通。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(84088)
肾积水可引起腰疼,但是并不是一定会引起。如果是急性的完全性梗阻导致的肾积水,出现突然排石,肾结... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(94244)
肾积水可引起腰疼,但是并不是一定会引起。如果是急性的完全性梗阻导致的肾积水,出现突然排石,肾结...
2020/12/24播放(94244)
肾积水一般不会引起发热,但是如果肾积水合并感染,病人也可以出现发热。肾积水通常是输尿管或者膀胱... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/20播放(56285)
肾积水一般不会引起发热,但是如果肾积水合并感染,病人也可以出现发热。肾积水通常是输尿管或者膀胱...
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/20播放(56285)
肾积水会引发腰痛,但是所占比例可能不到20%,另外80%的肾积水患者可以没有症状。整个泌尿系管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/19播放(66656)
肾积水会引发腰痛,但是所占比例可能不到20%,另外80%的肾积水患者可以没有症状。整个泌尿系管...
2023/04/19播放(66656)
输尿管结石会引起肾积水,因人体的输尿管是中空腔道样结构器官,负责引流肾脏产生的尿液从肾盂引流到... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(72478)
输尿管结石会引起肾积水,因人体的输尿管是中空腔道样结构器官,负责引流肾脏产生的尿液从肾盂引流到...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(72478)
肾积水可能会引起发烧,但是肾积水并不是引起发烧唯一的原因,绝大多数情况下肾积水只要没有合并感染不会引起发烧。但是如果梗阻时间较长,可以导致肾积脓,如同肾积水的表现可以引起患者体温急剧性升高,可伴有明显的腰痛症状,严重者可以引起脓毒血症,出现感染性休克的表现。这种情况就需要立即到医院给予肾脏穿刺造瘘将脓液抽吸出来,或者给予输尿管支架管引流将积在肾脏之类的脓液引流出来,体温才可以逐渐恢复到正常,否则单纯使用抗感染的药物不能使体温恢复至正常,反而会导致体温逐渐升高。同时引起肾脏积水出现发烧,一般都存在不同程度的梗阻,比如输尿管结石或者输尿管肿瘤等导致梗阻,等待体温控制以后需要解除相关的梗阻病变,才可以防止以后再出现发烧,还可以根治肾积水。
2019/12/31收听(13751)
"对于急性尿路感染,并不会引起出现肾脏积水。但是如果尿路感染由急性期转化为慢性炎症,长期尿路炎症刺激,会导致尿道黏膜出现狭窄。因此一旦有泌尿系统梗阻形成,就会导致肾积水的问题出现,患者需要检查泌尿系统彩超,明确是否有肾积水存在。同时需要进行泌尿系统造影,明确狭窄段长度以及严重程度,选择合适的治疗方式。通常由于尿路感染引起的尿道狭窄,可以通过尿道扩张进行对症治疗,通常能够治愈。但是如果狭窄段较长或者没有彻底将疾病治愈,容易引起泌尿系统狭窄的疾病进展,此时需要进行黏膜的移植治疗,才能够彻底将疾病治愈。"
2020/02/14收听(12534)
"肾脏积水可以引起急性或者慢性腹痛,需要到医院进一步检查、评估。肾脏积水往往会伴有肾盂内压力升高,当压力急剧性升高,可以造成肾脏包膜张力增大,可产生有急性腰痛或者腹痛。肾脏积水是由于继发性因素引起,也可见原发性疾病,比如存在泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石可以出现肾积水。此时,结石造成尿路梗阻引起输尿管痉挛都可以产生明显的腰痛和腹痛。泌尿系统肿瘤、长期慢性梗阻也可以导致肾脏积水。积水程度越重,腰腹部疼痛或胀痛严重。如果存在先天性疾病,比如输尿管狭窄或者肾盂、输尿管连接部先天性发育不良都可以造成肾积水。当积水量到达一定程度就可以出现腰痛或者腹痛,需要到医院进一步检查确定。"
2020/03/24收听(62061)
"肾积水会引起腰疼,肾积水比较常见,导致肾积水的原因也比较多,比如肾结石、肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等等。这些疾病都能导致从肾脏流出的尿液流出不畅,引起肾积水。肾积水以后,积水的肾脏体积增大,对肾脏包膜进行牵拉,输尿管也会受到牵拉,引起腰疼。肾积水引起的腰疼,在短期可以给予止痛的药物治疗,比如吲哚美辛、布洛芬。但是从长久来看,还需要从病因上进行处理,比如肾结石要给予排石治疗,而前列腺增生可以给予口服药物治疗,也可以给予手术治疗。如果上述病因暂时无法解除,可以在输尿管内放入DJ管,暂时缓解积水症状。积水解决以后,腰疼自然就会消失。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(40232)
尿道感染可能会引起肾积水,严重的尿道感染,有时菌斑或以菌斑为核心会形成结石,结石堵塞住引流系统... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2022/04/07播放(89154)
尿道感染可能会引起肾积水,严重的尿道感染,有时菌斑或以菌斑为核心会形成结石,结石堵塞住引流系统...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2022/04/07播放(89154)
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