西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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一般轻、中度肾积水在定期随访过程中肾功能变化较小。轻度肾积水可能在随访过程中积水程度越来越轻，最后积水消失。对于重度肾积水，在随访过程中如果肾积水加重，肾脏功能会越来越差，严重者可能功能丧失。
临床上有时会见到部分患者之前没有做过随访，突然发现腹部大包块或者明显腹痛，检查会发现肾脏积水特别严重，肾脏实质、功能很差，皮质非常薄，这种肾脏可能已经没有功能。双侧严重肾积水会导致肾功能衰竭，但这种严重情况在临床上较少见。
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"肾积水形成的主要因素就是输尿管的梗阻，另外膀胱和前列腺的问题，也会导致肾积水的形成。首先看泌尿系统，泌尿系统中肾脏是产生尿液的器官，产生出尿液以后，尿液从肾盏到达肾盂，然后从输尿管经过膀胱、前尿道排出体外，所以肾盂以下的部位，像是输尿管、膀胱、前尿道有问题，都可以导致肾积水的发生。最常见的就是输尿管的梗阻，输尿管梗阻常见的是肾结石的病人，肾结石可能会堵塞输尿管，导致肾积水的形成，另外输尿管的狭窄或者痉挛也有可能会导致肾积水的形成。再往下就是膀胱，神经源性膀胱的病人也会导致肾积水。再往下就是前列腺，前列腺增生的病人也可能会导致肾积水的发生。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(29666)
如果肾积水未经治疗，积水就会压迫到肾组织，使肾功能受到影响。如果存在双侧肾积水，其会压迫双侧肾... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/06播放(90520)
如果肾积水未经治疗，积水就会压迫到肾组织，使肾功能受到影响。如果存在双侧肾积水，其会压迫双侧肾...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/06播放(90520)
"临床上排除肾积水有如下几种治疗措施：1、导尿，临时用于膀胱尿潴留的患者。2、肾盂成形术，适用于先天性肾盂输尿管狭窄的患者。3、取石术，适用于肾输尿管结石的患者。4、膀胱造瘘术，适用于前列腺肥大以及神经性膀胱炎的患者。5、肾造瘘术，适用于梗阻原因不能解除的患者。6、输尿管支架引流，适用于输尿管结石的患者。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/16收听(83133)
"轻中度肾积水不需要特殊治疗，重度肾积水主要是解除梗阻，先看怎么评价肾积水，评价肾积水通常是用超声看肾盂分离程度，如果肾盂分离在4mm以下，提示没有肾积水，4-9mm是轻度肾积水，9-14mm是中度肾积水，大于14mm算重度肾积水。轻中度肾积水对病人基本没有太大影响，所以可以不给特殊治疗，仅仅就是想办法把梗阻解除了。如果这个病人是重度肾积水，这个时候一定要找到肾积水的原因，看看是结石还是输尿管痉挛等，尽快解除梗阻，让积水能排出去。如果这个病人长了输尿管的肿瘤或者输尿管周围有肿瘤有压迫，这个时候很难能够解除，这个时候甚至需要给病人做肾盂造瘘来解除肾积水。"
2021/01/04收听(96772)
肾积水患者排尿会出现梗阻，而梗阻部位可位于全部泌尿系统中，包括尿道、膀胱、前列腺、输尿管。如果... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(56845)
肾积水患者排尿会出现梗阻，而梗阻部位可位于全部泌尿系统中，包括尿道、膀胱、前列腺、输尿管。如果...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(56845)
"肾积水的治疗方法有两大类，一类是疏通肾积水本身，这通常是临时的措施，通过放置输尿管支架管，在肾脏和膀胱之间架设排尿的管道，让尿液从肾脏直接排入膀胱，再通过排尿排出体外，或者通过肾造瘘，架设肾脏和体外的排尿管道，让尿液直接从肾脏排出体外。另外一大类是处理引起肾积水的原发疾病，如尿路的结石、尿路的肿瘤，或者是尿路的狭窄，从根本上解决肾积水的问题。"
许清泉│北京大学人民医院
2017/12/20收听(99366)
"预防肾积水要从以下几个方面做起：一、要养成良好的饮水及排尿习惯，在夏季或运动后出汗较多，需要及时补充水分，并养成一旦有尿意时应尽快排尿的良好习惯，注意不能憋尿。二、对于有肾结石和肾囊肿家族史的患者，需要定期检查泌尿系统彩超，以了解是否已经发生肾结石或出现肾囊肿。三、不能盲目补钙或者过多食用含有钙的食物或者药物，此外对于已经明确有肾结石或者肾囊肿的患者，需要定期到医院做泌尿系统的彩超，了解肾结石和肾囊肿的动态变化。如果要处理时，需要及时到肾内科或者泌尿外科进行相应的治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2019/12/27收听(36149)
预防肾积水的方法比较多，这和肾积水原因多样化有关系，不同原因的肾积水有不同的预防方法，具体如下... 李东杰│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(51049)
预防肾积水的方法比较多，这和肾积水原因多样化有关系，不同原因的肾积水有不同的预防方法，具体如下...
李东杰│中南大学湘雅医院
2021/04/27播放(51049)
"肾积水，首先应该找到引起肾积水的原因。最常见的原因有输尿管结石导致肾积水，肾盂、输尿管连接部狭窄，输尿管肿瘤导致肾积水，以及输尿管外异物或者手术后粘连、输尿管狭窄，也会导致肾积水。如果是结石导致的肾积水，应该通过输尿管镜钬激光碎石，将结石有效击碎，排出体外，解除梗阻，可以改善肾积水。如果是肾盂、输尿管连接部狭窄，建议行狭窄段切除，可以治疗肾积水，如果是肿瘤导致的肾积水，应该将肾脏、输尿管切除。如果是狭窄、粘连导致，应该通过手术方式解除梗阻，缓解肾脏积水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(45418)
肾积水的常见原因为先天性肾盂和输尿管交界处狭窄，需要手术将狭窄段切除，积水可能就会通了。其他肾... 石冰冰│北京协和医院 2023/04/03播放(81797)
肾积水的常见原因为先天性肾盂和输尿管交界处狭窄，需要手术将狭窄段切除，积水可能就会通了。其他肾...
石冰冰│北京协和医院
2023/04/03播放(81797)
"排出肾积水的方法主要是解除尿路梗阻，如果尿路梗阻没有办法解除，会考虑给病人做膀胱造瘘或者肾造瘘的方法排出肾内的积水。肾脏内积水的原因主要是因为尿路梗阻所导致，尿路梗阻的原因可能有很多，结石是最常见的原因，输尿管的狭窄，甚至输尿管周围的肿瘤等，也会导致病人出现肾积水。另外，神经源性膀胱或者前列腺增生的病人也会出现肾积水。所以要想排除肾积水，首先要解除尿路的梗阻，可以把病人的结石帮助他排出来，如果有输尿管狭窄可以放双J管，如果有神经源性膀胱可以给病人插导尿管，经过这些方法以后可以排出肾积水。但是如果这些方法效果不好，会给病人做膀胱造瘘或者肾造瘘的方法，帮助排出肾脏的积水。"
2021/04/30收听(19160)
有肿瘤造成的肾脏积水，最直接的治疗方法是去除肿瘤。造成肾脏积水主要有两大类的原因：1、输尿管内有肿瘤形成，造成输尿管的梗阻引起的肾脏积水。如果明确诊断是输尿管的肿瘤，建议手术进行根治的切除。2、外压性的，如妇科肿瘤、腹膜后的肿瘤，或者腹膜后的淋巴结肿大压迫输尿管，造成肾脏的积水。这类病人在临床上更为常见，治疗的方法主要是积极的治疗原发肿瘤，如果原发肿瘤无法得到很好的治疗，可以采用输尿管内留置双J管的方法缓解肾脏积水。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(38027)
什么是肾积水？要怎么治疗？一定要手术吗？肾积水预后怎样？ 什么是肾积水？肾积水其实是一个统称，一个描述性的诊断，各种原因引起的肾脏内积液都称之为肾积水，...
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/06/07阅读(4237)
怀孕时肾积水多数由肾结石导致，若肾结石较小，可能易进入输尿管，一旦堵塞在输尿管内，便会形成肾绞... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/14播放(55922)
怀孕时肾积水多数由肾结石导致，若肾结石较小，可能易进入输尿管，一旦堵塞在输尿管内，便会形成肾绞...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/14播放(55922)
"如果是轻中度肾积水，十年没治疗可能对肾功能还没有明显影响。但如果是重度肾积水，持续时间长了患者有可能会出现肾功能损害。肾积水指的是尿液积攒在肾盂里面，此时对肾脏就会造成一定压迫。如果病人仅仅是轻度肾积水或者中度肾积水，这种情况对肾脏压迫没有很大，此时不治疗也可以，也有一些病人因为长期肾积水，会出现肾小管间质功能损害等。如果重度肾积水时间长了不治疗，患者极有可能会影响到肾脏功能，甚至有的人已经到达肾功能不全程度。所以此时还要求病人复查肾功能，看看肾功能变化。"
2021/04/20收听(70418)
胎儿肾积水18mm是胎儿一侧的肾积水，胎儿还有一侧比较好的肾，对生存没有影响可以生下来。胎儿是... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(55134)
胎儿肾积水18mm是胎儿一侧的肾积水，胎儿还有一侧比较好的肾，对生存没有影响可以生下来。胎儿是...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(55134)
肾脏是排泄尿液，产生尿液的这样一个器官。当尿液排泄受阻的时候，它就会引起肾积水。也就是说肾盂增宽、肾展增宽，肾盂内尿液压力会增高。B超上肾盂的增宽大于1公分的时候，在临床上诊断肾积水。肾积水先天性的肾积水和后天性的获得性的肾积水，先天性的肾积水一般多见于婴幼儿一些先天发育畸形，比如说临床上常见的肾盂输尿管连接部狭窄，导致肾脏的积水。还有马蹄肾、重复肾的畸形。人体有两个肾脏、两个输尿管挤压在一起就会导致尿流的下流困难，导致肾脏或者两个肾脏都肾积水。马蹄肾就是两个肾脏，正常人是应该分开的，对于这样的病人他两个肾脏没有分开，那么当他两个下级的融合，然后输尿管向下排泄尿液都会比较迂曲，要跨过融合区，导致这样的尿液排泄不畅。临床上也是存在肾积水情况。后天获得性的肾积水一般常见于炎症的输尿管狭窄，结石排石过程中输尿管损伤导致输尿管狭窄，或者说结石卡在输尿管里边导致肾积水。另外还有比较可怕的恶性疾病，就是输尿管癌、肾盂癌导致的恶性肿瘤堵塞的肾积水。
陈亮│北京大学人民医院
2017/06/20收听(44173)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(92842)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实...
2016/07/24播放(92842)
石冰冰│北京协和医院 2021/08/25播放(76776)
2021/08/25播放(76776)
"肾积水是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，在肾内聚集，肾盂扩张，预防和避免肾积水要从形成肾积水的原因进行干预：1、要养成良好的饮水及排尿习惯，不能经常憋尿，尤其在夏季炎热时，注意水分的供应，保证尿流通畅，防止肾结石及肾积水形成。2、90%以上的肾结石都含有钙质，而草酸钙结石比例较高，食物中草酸盐最高的是菠菜，草酸盐摄入过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙结晶就可能从尿中析出形成结石，对易患人群减少菠菜的食用，多吃容易利尿的冬瓜、水果。3、对于糖尿病及前列腺增生患者，进行定期检查和治疗，防止神经源性膀胱和梗阻造成的肾积水。4、睡前减少牛奶的摄入，由于牛奶中的含钙较多，饮用牛奶后2小时钙通过肾脏排除达到高峰，人处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，容易形成结石导致积水。5、进食糖分过多，也会使尿液中的钙离子浓度和尿的酸碱都增加，尿酸度增加可使尿酸钙沉积形成结石，导致积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/08收听(73663)
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