湖北省妇幼保健院
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通常流产以后不来月经的具体原因如下：
1、宫腔粘连：如果患者流产后45天没有来月经，排除怀孕的可能性，血检提示未妊娠。此时再做B超提示子宫内膜较薄，考虑有可能发生宫腔粘连或者内膜损伤修复欠佳，可选择给予人工周期药物进行期待疗法，观察是否能恢复月经周期。如果评估可能是重度粘连，建议患者在宫腔镜下将粘连的宫腔分离；
2、再次怀孕：患者流产后以为短期之内不会怀孕便同房，同房时没有采取较好的避孕措施，又导致妊娠，此类情况在临床上屡见不鲜。如果再次妊娠不建议患者继续终止，因为对子宫内膜损伤较大。
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患者做完流产后没有月经，常见原因如下：1、再次妊娠：患者做完流产手术后没有采取合... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/27播放(93717)
患者做完流产后没有月经，常见原因如下：
1、再次妊娠：患者做完流产手术后没有采取合...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/27播放(93717)
"做完流产手术之后，一般是在手术之后的1个月左右就会来月经。如果在手术之后没有来月经，需要考虑以下几种情况：第一、需要考虑流产之后的月经不调，少数的患者在流产之后，卵巢的功能恢复的不是那么快，就可能会导致月经有所推迟。第二、要考虑是否存在宫腔粘连或者宫颈粘连，这是做完流产手术之后比较常见的一种并发症，会对月经还有以后的生育造成一定影响。第三、要看是不是再次怀孕。有些女性在流产之后恢复了性生活，但是又没有做好避孕措施，就容易导致在流产后再次怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/05收听(41385)
流产35天还不来月经考虑到可能有子宫颈管粘连、月经不调以及再次怀孕的可能性，这种情况下需要到医院做B超看子宫内膜的厚度，盆腔和宫腔里有没有积液。如果有宫腔积液伴有肚子疼痛可能是颈管粘连引起的，这种情况还需要做宫颈扩张术让月经血排出。如果子宫内膜很厚没有月经来潮，可能是月经不调引起的，需要吃孕激素的药物让月经来潮。如果流产后有性生活需要化验小便，看看有没有怀孕，如果怀孕了需要根据女性的生育要求来决定。如果不是怀孕子宫内膜又很薄，可以吃雌激素的药物让月经来潮。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/02收听(62289)
如果流产后1个月还没有来月经，临床上一般可以接受，不必过于焦急。流产后多数患者可能到流产后的3... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/22播放(76386)
如果流产后1个月还没有来月经，临床上一般可以接受，不必过于焦急。流产后多数患者可能到流产后的3...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/09/22播放(76386)
怀孕和流产过程会对女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能造成一定影响。在下丘脑-垂体-卵巢轴功能完全恢... 王艳槟│北京大学人民医院 2021/09/06播放(86751)
怀孕和流产过程会对女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能造成一定影响。在下丘脑-垂体-卵巢轴功能完全恢...
王艳槟│北京大学人民医院
2021/09/06播放(86751)
流产后40天仍然没有月经来潮，首先需要到医院进行检查，了解是什么原因引起，最常见的原因：一、流产之后导致月经内分泌的紊乱，从而导致月经不来潮，首先做B超，了解有没有宫腔的残留物，二、还可以了解有没有宫腔或者宫颈的粘连，如果有宫腔和宫颈的粘连，已经有月经来潮，只是经血流不出来，在子宫里面聚集的越来越多，严重的可以导致下腹痛，如果是宫腔、宫颈的粘连，就需要进行粘连的松解术。三、彩超还可以了解子宫内膜的厚度，看一下是不是子宫内膜太薄，以致导致无法月经来潮，或者子宫内膜已经很厚了，估计短时间内就可以月经来潮。四、还有是人流术后导致多囊卵巢综合征，也有可能导致月经不来潮。不管是什么样的情况，都要到医院做检查，根据什么样的原因来决定什么样的治疗方式。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(69740)
"做完流产一个月了还不来月经的原因主要考虑以下几点：1、正常情况：流产以后月经推迟，是在正常范围之内，一般女性的月经波动，推迟或者提前七天都是正常的波动，所以一个月还没来月经，也许是正常范围的波动，不必过于紧张。2、月经不调：特别是既往月经经常出现推迟的女性，做完流产以后一个月，月经也有可能会再次失调，因为流产对女性的身体有一定的伤害，所以大部分女性可能容易出现月经和以前不一样，一般不需要治疗，只需要观察就可以。3、再次妊娠或漏吸：如果在这一个月之内有性生活史，有可能是再次妊娠，也有可能是出现了漏吸，必须要到医院去做相关的检查。如果还伴有恶心、呕吐等早孕反应，怀孕的可能性比较大。4、宫颈粘连：如果伴有下腹正中的坠胀、疼痛，像来月经一样的感觉，但是没有血流出来，有可能是出现了宫颈的粘连，这是人流手术的并发症，必须要检查才能够明确。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/26收听(77857)
"女性正常月经通常是周期28天左右，就是这个月比如10号来月经，下个月可能8号左右来月经，标准的月经周期就是28天。大部分女性的月经都是比较规律，可是如果以前一贯的规律突然有一次不来，这个可能是什么原因，主要如下：1、要排除是不是有怀孕的可能性，如果女性不避孕，有性生活就有可能会怀孕，这种情况就是该来月经不来，过了2-3天就可以通过验孕棒检查出来是否怀孕。2、月经容易受各种因素影响，比如精神刺激、突然特别生气或者特别高兴等等，都可能影响月经突然不来。还有环境改变，比如出去旅游等等，可能会引起月经不来，还有压力增加也可能会不来。对于年龄偏大的女性，如果突然该来月经不来，也建议到医院里去查卵巢功能，卵巢功能是不是减退，或快要绝经了，也可能会有这种表现。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/18收听(43137)
"不来月经建议一定要到医院去查找原因，对于育龄期女性来说不来月经最先就要排除怀孕的可能性，在妇科门诊通过尿妊娠试验就可以检测出是否怀孕。如果排除怀孕以后，不来月经建议要做超声检查，用来检测子宫内膜的厚度，如果子宫内膜增厚大于0.8cm以上的话，不来月经的话可以给予黄体酮进行撤退性出血，撤退以后就按一次月经进行处理。如果子宫内膜比较薄而反复出现月经不调还要查卵巢的激素水平，由于一些内分泌因素引起的，比如多囊卵巢综合征、糖尿病等都会影响月经，因此经过全面的检查再判断不来月经的原因。"
毛滢│北京医院
2019/09/20收听(26808)
"不来月经，具体原因如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、除外妊娠之后，不来月经常常与女性内分泌疾病相关，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，这些疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。第三、除外这些特殊情况，偶然不来月经与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好常常有这种情况，不用特殊处理，会自行好转。第四、可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(25748)
当女性出现月经突然停止的状况时，建议及时... 程娇影│中日友好医院 2023/10/25播放(94633)
当女性出现月经突然停止的状况时，建议及时...
程娇影│中日友好医院
2023/10/25播放(94633)
"不来月经要排除妊娠的情况，可以去医院抽血来查HCG，根据HCG是阴性还是阳性进行下一步的判断。如果HCG是阳性，就处于妊娠的状态，需要进行超声检查看在宫腔内是否能够看见妊娠囊，以及在附件区看是否存在包块等情况。如果HCG是阴性，就排除了妊娠的情况，就需要查找其它的原因，可以进行性激素的检查，看是否存在内分泌紊乱的情况，以及做超声的检查，看子宫内膜厚度以及附件区的情况，看是否卵巢是正常的。因为临床上比较常见的就是多囊卵巢综合征引起闭经的情况，一定要排除引起不来月经的原因，明确诊断之后再进行对症的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(51240)
"月经不来，首先考虑怀孕，如果有性生活，平时月经也比较规律，建议去医院查血HCG来确定。排除怀孕因素，考虑是月经不调引起的，引起月经不调的原因有很多，比如饮食因素、环境因素、精神因素、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜疾病，甚至某些全身性的慢性病，比如甲状腺功能异常等。建议及时去正规医院的妇科做性激素六项、妇科彩超、查血等相关检查，找出病因，对症治疗。平时注意个人卫生，注意经期卫生和性生活卫生，饮食营养均衡，作息规律，学会自我减压，避免精神压力过大。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/11收听(54718)
"月经不来临床上称为月经推迟或者停经，正常的月经周期为28-35天，提前或者推迟7天左右的均属于正常现象，如果月经不来可能有以下情况：1、月经推迟的有性生活史的女性不论是否采取避孕措施，只要出现月经推迟均需做早孕试纸检测或者直接去医院抽血化验HCG值判断是否受孕。2、对于平时月经不规律，经常月经推迟的女性在排除怀孕后需要进一步检查，如抽血化验内分泌六项及彩超检查确定是否有多囊卵巢综合征。3、对于偶尔月经推迟的女性，追问是否有精神压力过大或者近期内是否有减肥导致体重下降过快的情况，导致内分泌紊乱需要及时调整。4、如果是人流或者清宫后月经迟迟不来需要及时检查彩超或者宫腔镜检查，排除内膜受损导致的宫腔粘连。5、如果月经超过半年不来，排除怀孕后需要根据女性的年龄或者内分泌的结果来判断是否绝经或者卵巢早衰。"
王双艳│解放军第一五二中心医院
2019/11/22收听(11483)
"月经不来如果超过3个月以上称为闭经，导致月经不来的原因分为原发性闭经与继发性闭经。原发性闭经是指女性超过18岁而从来没有月经来潮，常见的原因如染色体异常、先天性解剖异常或者内分泌失调等；继发性闭经是指本来有月经，但是因为某些原因导致停经在3个月以上者，继发性闭经的原因常见的有全身性疾病，比如贫血、肾炎、结核病、内分泌失调、卵巢功能异常、人工流产后遗症等。另外，怀孕也会造成月经不来，如果月经推迟10天以上，可以进行尿液试纸检测或者进行B超检查了解胚胎的发育情况。所以，要根据月经不来的原因而具体的对待。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(22573)
"月经是受每个人的下丘脑，包括垂体的影响而变化，当体内的激素水平发生异常的时候，环境突然改变，熬夜，压力比较大，精神因素都可能会造成月经的不来，甚至长时间推迟。同样如果怀孕，也可能会造成月经不来，首先要去药店购买验孕棒测验，排除有没有怀孕的几率。如果没有怀孕，可以观察7-10天，因为推迟7-10天都属于正常现象，只要不超过10天都是正常的。如果频繁的发生月经周期不来或者不调，这个时候尽可能在月经来的第2-5天去医院空腹查内分泌激素，判断激素水平有没有异常，根据情况可以进行人工周期的调理，例如口服短效的避孕药，优思明、优思悦或者补佳乐加黄体酮。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/17收听(27070)
月经不来或者停经、月经不规律的患者，一定要到医院检查原因，因为很多内分泌疾病都会影响月经，如甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(90520)
月经不来或者停经、月经不规律的患者，一定要到医院检查原因，因为很多内分泌疾病都会影响月经，如甲...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(90520)
"如果女性不来月经，可能是很多原因引起。如果是生育年龄的女性不来月经，考虑是不是有怀孕的情况。患者可以去药店买一个验孕棒，看是否怀孕，怀孕了就不会来月经。如果没有怀孕，可以去医院验血看是否怀孕，是否有卵巢功能异常、内分泌功能异常，引起月经推迟，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者不会来月经。如果年龄到了40岁以上不来月经，可能是进入了更年期，月经也有可能推迟。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/20收听(63043)
"一直不来月经，有很多种原因：1、月经不调，因为情绪的变化或者工作学习压力大，外界的环境引起了内分泌紊乱，所以导致一直不来月经；2、可能卵巢功能有问题，卵巢功能衰退、卵巢早衰导致的闭经；3、怀孕引起，一直不来月经要验孕，看是否是妊娠引起；4、跟药物有关，比如吃了紧急避孕药，它会干扰月经；5、有的人是多囊卵巢综合征，因为不排卵或者稀发排卵，所以几个月不来月经。具体是哪种情况，可以去医院查性激素，还要验早孕排除怀孕。可以做B超，看子宫内膜的厚薄。有的时候不来月经，还跟宫腔粘连有关系。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/05收听(30034)
如果是生育年龄的女性，月经一直没有来，在临床上要排除怀孕的可能性，可以收集晨尿做早早孕的检测。如果没有怀孕，有可能是内分泌失调所引起的，建议可以口服黄体酮催经，连续服用3天，绝大多数在停药3-7天就会来月经。如果停药第八天仍然没有来月经，建议要排除卵巢功能早衰的可能性，去医院可以抽血检查性激素六项，了解促卵泡素是否已经出现异常增高，如果增高，说明卵巢功能已经衰退。如果是围绝经期的女性出现月经不来，很可能是由于已经绝经所造成的，这种情况建议做B超检查，了解子宫内膜厚度。如果子宫内膜比较薄的情况下，很可能是已经绝经，可以抽血检查性激素六项，了解卵巢功能。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/29收听(75910)
中日医院 高珊
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北京妇产医院 段微
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