北京协和医院
口腔颌面外科
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一般来讲，可以简单的把正畸治疗分为拔牙矫正和非拔牙矫正的病例。在尽量选择不拔牙的方式进行矫正，除非不拔牙的情况下不能获得足够间隙，不能使牙齿移动到理想的位置，才采用拔牙的方式进行矫治。
拔牙是为了获得足够的牙齿移动的空间。拔牙一般都在设计过程当中发现牙齿的移动需要超过4-5mm的位置，才可以获得很好的治疗效果。已经不能通过单纯的牙轴角度调整，甚至是比较微小的牙齿里片切获取足够的间隙的情况下，才需要采用拔牙的方式进行治疗。
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临床上矫正牙齿拔牙的比例比较高，现代人的颌骨越来越小，如果牙齿数目仍为32颗，有可能就造成牙齿... 徐梦婷│四川省中西医结合医院 2018/05/21播放(96220)
临床上矫正牙齿拔牙的比例比较高，现代人的颌骨越来越小，如果牙齿数目仍为32颗，有可能就造成牙齿...
徐梦婷│四川省中西医结合医院
2018/05/21播放(96220)
矫正牙齿是否需拔牙由患者错颌畸形决定，牙齿数量相对于患者颌骨来说过多可造成一个拥挤的状态，排列... 王学玲│航天中心医院 2018/11/01播放(83454)
矫正牙齿是否需拔牙由患者错颌畸形决定，牙齿数量相对于患者颌骨来说过多可造成一个拥挤的状态，排列...
王学玲│航天中心医院
2018/11/01播放(83454)
"不拔牙矫正牙齿，要看是什么原因引起的咬合畸形。如果是牙列拥挤而且年龄比较大，不拔除牙齿，直接进行矫正效果不好。如果是颌骨畸形，比如下颌前突或者上颌前突，骨性前突比较严重，单纯通过矫正牙齿效果不好，需要进行正畸、正颌联合治疗。这时候不需要拔牙，需要按照正颌手术的要求进行牙齿矫正，使手术后牙齿能咬合比较平衡，单纯进行正畸，正畸结束以后再进行手术，正畸的效果就比较好。如果是由于牙间隙也就是牙和牙有很多的间隙，这样的畸形进行矫正，根本就不需要拔牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/07收听(74440)
"牙齿矫正不一定需要拔牙，是否需要拔牙，要根据临床口腔科正畸医生的检查，以及患者的自身情况综合考虑。当然目前很多情况下是需要拔牙的，能够使得患者拥挤的牙列有足够的空隙排齐牙齿，或者将牙齿能够后收，解除上颌或下颌前突的问题。有些情况下也不需要进行拔牙，如果拥挤并不明显，有时候还可以通过牙齿的片切，即将牙齿两侧磨去一部分，给出一个整牙的空隙。因此牙齿矫正是否需要拔牙，需要经过临床的检查之后视情况而定。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(82513)
"针对于牙齿矫正拔牙并不是好不好的问题，而是需不需要的问题。牙齿矫正专业上也称作口腔正畸，是通过佩戴正畸弓丝或者矫治器的方式，将口腔内的牙列不齐纠正的一种方式。针对于这种情况目前很多需要拔牙，主要是由于现代人所吃的食物越来越软、越来越精细，颌骨已经不能容纳所有牙齿的萌出，为尽量使面部美观就必须要减少牙齿的数量。针对于这种情况，一般正畸检查后很多都会建议拔除四个第一前磨牙，从而使牙列相对变得均衡、美观。从这个角度上来分析，拔牙正畸是必要的，但是如果患者本身并没有这方面的问题，牙齿处于稀疏的状态，肯定就没有必要拔牙正畸治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/09收听(20304)
"对于牙齿矫正是否需要拔牙，要先进行口腔检查，制取观测模型，拍摄全口曲面断层片、头影测量片等，综合病例资料进行详细分析后才能决定是否需要拔牙。如果牙齿严重拥挤，上下颌骨明显前突，需要拔除智齿及上下颌的前磨牙，获得矫治间隙，牵引牙齿移动、排列整齐后，促使牙槽骨发生生长改建，改善外貌。如果牙列中存在散在间隙或牙齿为较小牙，有先天性缺失牙，不需要拔牙就可以完成矫治目标。"
王惠│济南市中医医院
2020/08/05收听(67573)
"矫正牙齿不拔牙是否可行，具体情况如下：1、行：乳牙期形成反(牙合)时，可以佩戴活动矫治器，利用双曲舌簧推动上前牙移动，抑制下颌前伸，解除反(牙合)，不需拔牙。10-14岁的青少年生长较为旺盛，可以通过佩戴螺旋扩弓器打开腭中缝，增加牙弓的宽度和长度，促使牙齿排列整齐，避免拔牙。先天缺失牙齿或牙列间隙较多时，不用拔除牙齿就能很快排齐牙列。2、不行：牙列严重拥挤或有前突时，不拔除牙齿就很难获得充足的角质间隙，无法保证矫治的顺利进行。"
2021/07/12收听(66728)
矫正牙齿时是否需拔牙，主要取决于患者错颌畸形的类型和矫正方案的设计。部分矫正牙齿需要拔牙，但部... 张雷│北京大学口腔医院 2021/09/13播放(63186)
矫正牙齿时是否需拔牙，主要取决于患者错颌畸形的类型和矫正方案的设计。部分矫正牙齿需要拔牙，但部...
张雷│北京大学口腔医院
2021/09/13播放(63186)
牙齿矫正是否需要拔牙是广大家长与孩子们最关心的问题，大家都想不拔牙又能把牙齿矫齐，再把面型改善... 符方满│海南医学院第一附属医院 2019/04/05播放(94654)
牙齿矫正是否需要拔牙是广大家长与孩子们最关心的问题，大家都想不拔牙又能把牙齿矫齐，再把面型改善...
符方满│海南医学院第一附属医院
2019/04/05播放(94654)
"不拔牙有些情况下是可以矫正牙齿的，矫正牙齿不一定非要拔牙，具体拔牙与否要根据患者的口内情况、拥挤的情况、前突的情况，包括X线片的分析测量情况来决定。矫正不一定拔牙或者不拔牙，不是全部都要拔牙或者全部都不拔牙，而是要根据具体情况来判断。有的患者，有些情况下是可以不需要拔牙的，比如拥挤度没有很大，然后也不是非常前突，可能单纯的牙齿不齐，拥挤程度比较小，这种情况是可以通过不拔牙来进行矫治的，但如果有的患者拥挤度非常大，牙列非常前突，就可能一定要拔牙。所以不拔牙能进行矫治，但不是所有的人都能不拔牙矫治。"
叶静│济南市口腔医院
2020/12/10收听(26258)
"矫正牙齿不一定要拔除牙齿，拔除牙齿本身有一定适应症，但是结合现在人的条件，确实有很多人在矫正牙齿时需要拔除牙齿。由于现在的人咀嚼的食物越来越软，口腔内的颌骨量并不能使32颗牙齿完全萌出，这时想要矫正牙齿，就需要拔除平常所说的前磨牙，也就是从中间开始数的第四颗或者第五颗牙齿，通过这样的减数操作，从而使口腔内牙的数量与骨骼的结构到一个相对平均的水平，这样才能较为美观。"
2021/06/15收听(49808)
"矫正牙齿和拔牙哪个疼，关键要看是拔哪个牙。如果要是和拔即将脱落的松动的乳牙来比，矫正牙齿要疼些，而且矫正牙齿的疼痛不是剧烈的锐性疼痛，而是慢性的酸胀的疼痛。一般是在加力以后一周左右疼痛稍微明显些，一周以后就不明显。如果是要和拔正规的牙齿来比，拔牙要稍微疼些。在拔牙前要进行局部麻醉，只有在麻醉以后拔牙才会没有疼痛，而矫正牙齿进行时是不需要进行麻醉的。所以从这点来看，矫正牙齿要比拔普通的牙要疼痛轻得多，完全是可以配合。而拔牙如果不打麻药，而牙齿又在牙槽骨里非常稳定，不打麻药是难以配合，不管是矫正牙齿还是要拔牙，建议到正规医院去进行。"
2020/01/19收听(25027)
"牙齿矫正需要拔牙多见于以下几种情况：1、牙列严重拥挤、排列不齐，导致咬合错乱。2、牙齿埋伏阻生，无法牵引到正常位置。3、上下颌明显前突，如果不拔牙，无法使牙齿内收，改善开唇露齿的外观。4、牙列中存在残根、残冠或形成囊肿的智齿等，拔除牙齿后获得矫治间隙，可以使牙齿逐渐排齐，形成浅覆合、浅覆盖的咬合关系。如果牙列中散在多个间隙或先天缺牙等，不需要拔除牙齿就可以将牙齿排列整齐。"
2020/07/29收听(94398)
根据正畸医生的具体分析、判断，做出正畸治疗方案后，才能决定患者矫正牙齿是拔牙，还是磨牙。若牙齿... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(89609)
根据正畸医生的具体分析、判断，做出正畸治疗方案后，才能决定患者矫正牙齿是拔牙，还是磨牙。若牙齿...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(89609)
拔不拔牙并不是医生决定，也不是患者决定想拔牙就拔，这些观念都是错误的，实际是由错颌畸形或牙齿拥... 叶静│济南市口腔医院 2019/03/18播放(93150)
拔不拔牙并不是医生决定，也不是患者决定想拔牙就拔，这些观念都是错误的，实际是由错颌畸形或牙齿拥...
2019/03/18播放(93150)
拔牙对于正畸过程是一个非常常见的治疗设计，因为现在临床上非常多见的就是龅牙，也就是上下牙齿往外... 冯妍│徐州市口腔医院 2019/06/29播放(81823)
拔牙对于正畸过程是一个非常常见的治疗设计，因为现在临床上非常多见的就是龅牙，也就是上下牙齿往外...
冯妍│徐州市口腔医院
2019/06/29播放(81823)
"矫正牙齿是否有必要拔牙，常见情况有以下几种：1、不用拔牙：如果先天缺失牙胚，造成牙列中散在间隙较多，不需要拔牙，佩戴固定或隐形矫治器，牵引牙齿移动，排齐牙列，关闭缝隙。如果恒牙早期发生牙齿轻度拥挤，可以应用活动矫治器，扩展牙弓长度和宽度，或推磨牙向后移动，解除拥挤，不用拔牙。2、用拔牙：恒牙列发生严重拥挤或双颌前突时，需要拔除智齿及双尖牙，获得充足的矫治间隙，才能排齐牙列、整平牙弓、内收前牙，改善突度，形成浅覆(牙合)、浅覆盖的咬合关系。"
2021/07/03收听(73214)
拔牙矫正利的一面主要是能更好地达到矫正效果，对于中重度的牙齿拥挤，可以解除拥挤。对于比较明显的... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/05播放(81110)
拔牙矫正利的一面主要是能更好地达到矫正效果，对于中重度的牙齿拥挤，可以解除拥挤。对于比较明显的...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/05播放(81110)
"牙齿矫正需要拔牙，并不是好不好的问题，而是由专业的正畸医师判断后必须要拔牙的问题，如果能够不拔牙，一般正畸医师也不会强烈建议拔除牙齿。目前正畸要求拔牙的主要理论基础是由于现在的人所咀嚼的食物越来越精细，而颌骨发育得越来越小，而牙齿仍比较多，有28-32颗牙齿，所有的牙齿都要萌出，而颌骨又没有相应的位置容纳其萌出，这时会造成牙列拥挤，这时如果不拔除牙齿，正畸将无法完成，在一个拥挤的牙列上进行正畸，是无法达到较好效果的，所以牙齿矫正需要拔牙，是正畸大夫经过专业判断必须要做的，而没有好不好的问题。"
2020/02/21收听(67187)
"牙齿矫正确实有一些患者是需要拔牙的，主要是根据患者具体情况来看。一般矫治方案的设计，主要是需要拍X线片，然后进行一定的口腔检查，医生根据X线片的结果和口腔检查结果，综合来判断患者是否需要拔牙矫治。有的患者是需要拔四颗牙齿，有的患者需要拔两颗牙齿，拔四颗牙齿的患者居多一些。不管怎么样拔牙矫治，是一种矫治的方法，只要拥挤度到了一定的程度之后，或者牙齿前突到了一定的程度，就建议患者进行拔牙矫治。拔牙矫治也不要害怕，危害没有很大，只要是正常进行口腔正畸治疗，慢慢就可以将牙缝关掉。将来矫治结束的时候，拔牙间隙是关掉的，不会有遗留的间隙存在，所以不用过于担心。"
2020/11/18收听(98418)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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