中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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睡觉呼出气较臭，通常见于以下原因：
1、上呼吸道因素：局部有食物残渣滞留，比如肉类与大块食物残渣滞留在口腔里，通常见于吞咽功能比较差的老年人；
2、局部炎症：比如鼻窦炎，分泌物有可能有臭气味，局部的扁桃体化脓性炎症以及口腔溃疡炎症，例如牙龈炎，通常会导致局部有炎症分泌物，且带有异味；
3、下呼吸道炎症：比如肺脓肿、支气管扩张，呼出来的气味也可能有臭味；
4、消化系统疾病：比如胃食管反流疾病，呼出来的气味也可能有异味。
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"睡觉呼出的气很臭常见于感冒后，特别是感冒之后流脓鼻涕、咳脓痰，睡觉后会出现呼出臭气。再一个比较常见的原因是口腔里面有炎症，特别是有牙周炎、牙龈炎或者牙齿受伤后经常发炎化脓时。还有一些胃部有炎症的患者，也会呼出很臭的气味，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡，特别是伴有消化不良、腹胀时在睡觉后会呼出臭的气体。也有一些人没有胃部不适的症状，但有幽门螺杆菌感染时也会出现睡觉后呼出臭气。部分有肺部疾病的人也会睡觉呼出臭气，最常见的是患支气管扩张、长期咳大量脓痰的患者。有鼻窦炎时也会出现睡觉呼出臭气。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(92197)
"睡觉呼出的气很臭见于以下几种原因：1、龋齿，由于进食含糖量较多的食物或刷牙不彻底，牙齿内没有及时清除食物残渣，其腐败后就会出现臭味，建议患者学会正确的刷牙方法，有龋洞的地方更要刷干净，及时到口腔医院修补龋洞，可口服甲硝唑、罗红霉素行消炎治疗；2、牙结石较多，过多的牙结石、牙菌斑在牙齿长期聚集炎症不消退，就会造成口腔出现臭味，患者应进行洗牙治疗，清除牙齿表面的牙结石，以后可每半年洗一次牙；3、消化道的问题，由于胃火导致的消化不良，建议患者可以口服促进胃肠动力的药物，如吗丁啉、泮托拉唑、益生菌，早晚勤刷牙和饭后及时漱口。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/18收听(32081)
睡觉呼出的气很臭吃健胃消食片、阿莫西林、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物。睡觉时出现口臭主要考虑口腔卫生太差，大量微生物在口腔内产生一些有害物质引起，做好口腔清洁卫生缓解症状。如果经常暴饮暴食会导致胃肠道内积食过多，产生过多气体也容易出现臭味，通过口服健胃消食片或多酶片能帮助食物快速消化、吸收，减轻症状。慢性咽炎或鼻腔部位的炎症导致患者呼吸时出现臭味，治疗时可通过抗生素类的药物进行治疗，常见的有头孢或阿莫西林，等炎症缓解后，症状也可减轻。除此以外，幽门螺旋杆菌感染后，患者在呼吸时容易出现臭味，治疗时可口服奥美拉唑抑制胃酸分泌，配合枸橼酸铋钾对胃部黏膜进行保护。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/26收听(63941)
"鼻腔呼出的气体有臭味，需根据检查并结合患者的体征判断。如果是儿童并出现单侧鼻塞、流涕，考虑有鼻腔异物，建议患者检查鼻内窥镜。若患者出现鼻塞伴有头疼、流黄绿色鼻涕等，考虑患者有鼻窦炎，建议检查鼻内窥镜和鼻窦CT明确诊断。如果患者出现鼻腔干燥，查体可见鼻黏膜萎缩，可附着黄绿色干痂，干痂闻之有明显臭味时，考虑有萎缩性鼻炎。建议患者行鼻内窥镜和鼻窦CT检查，明确诊断并根据病情、病因进一步治疗。"
王敏│天津医院
2019/07/03收听(88633)
"患者出现鼻子呼出的气有很臭的味道的情况，需要注意对鼻部进行详细检查，与鼻内炎症、异物、增生物有关，具体如下：1、鼻内炎症：患者常常因为鼻腔、鼻窦出现浓稠分泌物蓄积的因素，造成鼻部臭味产生，常常因为鼻腔、鼻窦出现炎症感染性病情状况而导致以上情况发生。2、鼻内异物：部分患者可能出现鼻腔内异物的情况，多见于年幼的儿童，异物塞入鼻腔内时间较长后就容易出现继发感染，导致脓性分泌物产生，也会引起鼻腔呼出的气体有臭味。3、鼻内增生物：部分患者可能存在鼻腔、鼻窦各种良恶性增生物，也容易产生臭味表现。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(37090)
"患者出现睡觉呼出气味难闻时，此种难闻的气味有可能会来源于鼻腔、鼻窦区域，也可能会来源于口腔咽喉区域，需要对患者整个上呼吸道进行仔细全面检查。有部分患者，可能会存在慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，甚至鼻道内出现息肉乳头状瘤等各种良恶性增生物，都可能会引起呼出气为难闻的症状。此外，也有部分患者可能存在龋齿或有慢性牙龈炎，以及存在扁桃体及咽喉部慢性炎症性疾病，都可能会造成呼出气味难闻的症状发生。还有一些患者可能会存在消化道反复胃酸反流，也可能会是影响因素之一。"
2021/05/10收听(83920)
晚上睡觉气味难闻，有可能有口臭或者卫生不好，没有良好的卫生习惯，睡觉之前不知道刷牙，食物残渣在口腔内滋生，就会出现酸性气体，尤其是临睡觉之前吃过多甜食，喝牛奶，晚餐吃得过饱，影响胃肠功能正常消化。其他原因有口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎或者龋齿，都可能会造成气味难闻，甚至有口腔出血，血液腐败变质也会引起。最好养成良好的饮食习惯，晚餐避免过饱，清淡饮食，尤其临睡觉之前不要吃甜食，最好用药物牙膏刷牙。口腔类疾病，针对病因及时治疗，避免影响其他正常牙齿。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(15765)
"患者呼出的气很热，但不发烧，这种情况在临床上比较多见。引起的原因不清，可能与患者风热邪毒犯肺或风寒化热，邪热温肺，有一定的关系。同时可能与患者饮食不洁，吃过多辛辣、厚味食物导致炎热内蕴，复感风热邪毒，内外合邪所引起的一种表现，要进行积极的治疗和调节。建议患者服用肺热宁、宣肺止咳颗粒、抗病毒口服液以及清火栀麦片等进行积极的治疗和调节。同时注意饮食，不吃辛辣、生冷、刺激性食物，戒烟戒酒。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/06收听(82352)
"呼出的气体热，但人体不发热，这种情况在日常生活中十分常见。因为呼出气体的热不是真正的热，它不能代表体温，正常体温是指血液的温度、体表的温度。呼出气体的热，正常情况下应该是低于血液的温度、体表温度，之所以感觉呼出来的气体热，是由于环境的温度。当环境温度高，呼出来的气体就不会觉得热。当环境温度低，呼出来的气体高于环境的温度，就会误以为呼出的气体热。真正呼出气体的热量是低于血液温度，低于体表温度，尤其是低于血液的温度。因为血液的温度在通过呼出气散发后，一定会被衰减，一定会低于血液的温度，只是环境温度低，以至于让感觉到呼出来的气体热，实际上呼出气体再热，都不会高于血液的温度。至于体表的温度就很难讲，如果测体温，测得体表温度是长期暴露在比较冷的环境下，这个时候的体温不敢保证能够真正代替机体的体温。因此，正确的机体体温应该是体液、血液的温度。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/17收听(68948)
"呼出去的气很热是一种主观感觉，常见于病毒性的感冒，中医认为这是由于感受风寒以后热气郁在体内不得外泄，导致患者出现肺热，因此会有呼出气很热的感觉，此类的病人通常会伴有口干、口渴、口腔溃疡、口唇干裂、口中异味重等表现。热量仅局限在局部的脏器，并没有引起全身的发热。从西医的角度上考虑，病毒性的感冒往往在初期的时候，身体的免疫反应尚未完全形成时形成，病毒所造成的破坏局限在肺脏，并没有引起全身的炎症反应。炎症因子也不会影响到患者的体温调节中枢，调节点也不会上调，不会出现畏寒、寒战，因此患者体温正常。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(72682)
"导致呼出气体有臭味的原因很多，常见原因如下：1、呼吸道严重感染：尤其是化脓菌感染，可以导致患者呼出的气体有臭味。2、口腔疾病：如口腔溃疡、齿龈炎等，也可以导致患者呼出气来有臭味。3、胃肠道疾病：尤其是胃肠道功能不佳、消化不良，消化不良的食物会产生气味，让患者呼出的气体有臭味。4、代谢性酸中毒：此类患者由于机体产酸过多、排酸障碍，以至于带有臭味的有机酸无法排出，可使患者呼出的气体有臭味。总而言之，患者呼气有臭味时，可以是呼吸道疾病，可以是口腔、牙齿疾病，也可以是消化道疾病，还可以是代谢功能障碍导致的疾病。"
2021/06/28收听(40075)
"呼出来的气很热通常是因为感冒后，出现阴虚燥热的症状，从而导致热气上火，造成呼气很热的情况。感冒一般是一个诱发因素，通常是由于呼吸道感染病毒，从而轻度损伤了口腔、鼻腔黏膜。如果损伤上呼吸道黏膜，就会增加对温度变化的敏感程度，特别是对热的敏感程度，再加上热气上火的问题，就会出现呼出的气体很热的情况，但检查体温却发现并不高，体温度数是正常的。如果出现这种情况，可以选择荷叶茶、菊花茶帮助缓解，这些茶饮具有滋阴除热的作用。另外也可以选择大青叶片、双黄连口服液、肺宁颗粒等药物帮助治疗，从而改善症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(85157)
"呼出的气很热，通常是真正的呼出气热，或者由于外界环境温度低，以至于认为呼出来的气热，但是实际呼出的气并没有明显的热。当呼出的气确实很热，通常只出现在高热的患者，通常呼出气是反应机体的温度，当机体温度高的时候，呼出来的气体就比机体温度正常的人呼出的气体温度要高。当感觉到呼出气很热，必须要去监测体温的高低，发现高热，要进一步分析判断导致高热的原因，采取相应的治疗措施。如果感觉到呼出气热，但是患者的体温正常，一般不需要做特殊的处理。"
2021/06/18收听(57725)
睡觉流口水而且很臭，有可能是口腔局部的因素所引起，还可能是全身的因素所导致。具体分析如下： 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(84920)
睡觉流口水而且很臭，有可能是口腔局部的因素所引起，还可能是全身的因素所导致。具体分析如下：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(84920)
"鼻子呼出的气很热原因如下：1、人体机体一直在进行新陈代谢，在吸入氧气时利用氧气来燃烧体内的脂肪、葡萄糖等产生能量。在这个过程中也会释放出热量，正常体温是37℃，从肺部呼出的气体含有氧气、水分、二氧化碳，二氧化碳的含量增加是因为葡萄糖代谢产生，从肺里呼出来的空气自然会有一定的热度，所以感到鼻子呼出的气体比较热；2、如果出现体内有内热的情况，鼻子呼出的气体会感到更热。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(75242)
"鼻子里边呼出的气特别热，多见于感冒，而且是风热感冒，是肺经受到热邪侵袭的临床表现，往往会伴有鼻流黄涕、咽干、咽痛，舌还有点微微发红、苔黄，是热象的表现。在这个时候，可以用清热的感冒药物，比如桑菊饮、银翘解毒片等疏风清热的药物治疗。在生活中也可以用梨、荸荠等清凉败火的食物，吃一些寒性东西，包括西瓜，都可以治疗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/29收听(38455)
"鼻孔呼出的气很热，如果体温无发热，也无内分泌失调，是正常现象，不需要处理。因为呼出的气体是通过肺泡与血液进行气体交换后，排出的二氧化碳，人体内通过肺泡进行氧气和二氧化碳交换后，排除出的气体，由于是人体内温度，故会比外界的温度高，尤其是在寒冷冬季，会感觉到鼻孔呼出气体很热。如果患者由各种原因引起发烧，尤其是急性上呼吸道感染时，呼出气体可出现很热，这是由于体内体温升高，相应呼出的气体也会发热，甚至发烫现象。如果患者无其它症状，也无身体其它疾病，不要过分关注鼻孔所呼出气体，如果有发热等其它疾病，需要到医院相关科室就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/19收听(28691)
"晚上睡觉的时候流口水，并且口水很臭，这是什么原因？分为以下三个方面：第一个原因是口腔不卫生造成的，有可能有食物残渣，以及刷牙刷得不干净，造成细菌在口腔内滋生。造成了分泌物的增多以及口水比较臭，这是最常见的原因，所以平时要注意口腔的卫生，如果有口腔内的炎症，比如牙龈炎，要及时的去口腔科进行治疗。第二个原因是牙齿的畸形，睡觉的时候无法完全闭合，造成口水的外流。第三个原因是胃肠道的疾病也有可能出现口水分泌物比较多，引起口水发臭，比如有慢性胃炎以及幽门螺旋杆菌感染等这样的病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(97380)
"晚上睡觉流口水很臭可能有以下原因：1、口腔健康状况不理想，如牙结石和牙垢长时间滞留在口腔中引发牙龈炎、牙周病，都可以导致口臭，炎症还会刺激唾液分泌；2、鼻窦炎等鼻部疾病会导致鼻咽部异味，也表现为口臭，患者往往呼吸不通畅，张口呼吸时容易流口水；3、胃肠道疾病也可以导致口臭，如果睡觉时侧卧或者趴着睡，压迫到腮腺，往往会增加唾液的分泌，患者可能在重力的作用下流口水。睡觉流口水伴有口臭的原因比较多，可能需要多方面排查。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/20收听(40805)
鼻子呼出的气感觉较热，一般伴有上呼吸道感染，常见为鼻炎、鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎及急性咽炎，... 王军│北京大学第一医院 2021/06/21播放(82746)
鼻子呼出的气感觉较热，一般伴有上呼吸道感染，常见为鼻炎、鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎及急性咽炎，...
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2021/06/21播放(82746)
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