哈尔滨市第一医院
心内科
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正常T波应该不小于同导联 R波的1/10，如果T波异常，可能存在高血压、冠心病、心肌病、心肌梗死、心肌炎、低钾血症等。
部分患者有T波异常，但没有症状，没有实际的临床意义，可能是非特异性T波改变，与标准心电图相比不太标准，但是却没有什么实际的临床意义，只需定期观察即可。
如果T波异常，属于非常高耸的T波，可能存在高钾血症、急性心肌梗死等，需要化验血清离子和心肌酶。如果T波非常低平，可能是低钾血症、心肌缺血等，也要化验心肌酶或血清离子，有助于更好的明确诊断。
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心电图T波异常引起的原因众多，最常见的原因是心肌缺血，心肌缺血患者急性期可出现T波高尖、T波倒置等情况，心电图往往提示ST-T的改变。另外，心肌病等患者可出现T波的改变，与心肌病造成心肌缺血相关。电解质紊乱，如低钾、高钾血症可造成T波异常。T波异常并不能特指是哪种疾病，建议进行心肌酶、心肌损伤标志物，必要时行冠状动脉影像学检查、心脏彩超等检查，以及电解质检查明确其异常的原因。对于陈旧性的心肌梗死患者，患者的心电图可遗留ST-T相关改变的情况，可结合患者的病史进行判断。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/05收听(20882)
引起T波异常的原因有很多，其中比较常见的原因首先便是心肌缺血，其次还包括心肌病变、电解质紊乱等... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/14播放(57420)
引起T波异常的原因有很多，其中比较常见的原因首先便是心肌缺血，其次还包括心肌病变、电解质紊乱等...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14播放(57420)
T波异常的原因具体如下：1、心肌病：由于心脏肥厚，可以引起心肌相对供血不足，就可... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/04播放(72485)
T波异常的原因具体如下：
1、心肌病：由于心脏肥厚，可以引起心肌相对供血不足，就可...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/04播放(72485)
"T波异常变化最常见的有T波低平、T波倒置以及T波高尖，按病因分为原发性和继发性。T波变化比较复杂，不过大多数T波的变化是和心肌的血供异常有关，比如冠心病。有时其他因素也会引起T波的改变，比如脑血管的意外、精神紧张、药物以及电解质的紊乱，均可以显示T波异常。T波是心电图五个波段之一，心脏搏动时产生的生物电流，用心电图机从身体的特定部位记录下来的电位图变化叫做T波异常。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(58025)
T波的正常范围包括T波方向和高度，T波的方向应该跟同导联QRS波的方向一致，高度也就是振幅不应... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/20播放(67020)
T波的正常范围包括T波方向和高度，T波的方向应该跟同导联QRS波的方向一致，高度也就是振幅不应...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/20播放(67020)
"T波异常改变提示患者出现T波高尖、T波低平、T波倒置三种情况，具体情况如下：1、T波高尖：可能患者出现了高钾血症，也就是血液当中的钾离子水平增高，可能由于摄入的钾增多，或者由于肾功能不全等原因导致患者排出的钾减少等。另外，也见于冠心病、急性心肌梗死的极早期，也会出现T波高尖的情况。2、T波低平：低平可能见于患者出现冠心病、心肌缺血等情况，当患者患有高血压病，常年的高血压可以对人体心肌造成劳损，引起患者出现T波低平。3、T波倒置：主要原因是患者存在陈旧性心肌梗死，也就是当患者的心梗已经形成之后，可以导致患者出现T波的倒置情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(61183)
T波异常改变主要包括T波倒置和T波低平，具体如下：1、T波倒置：心电图检查时，基... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/20播放(87257)
T波异常改变主要包括T波倒置和T波低平，具体如下：
1、T波倒置：心电图检查时，基...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/20播放(87257)
正常心电图的T波在以R波为主的导联上应该直立，振幅不应该<R波的1/10，如果T波出现高... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(87129)
正常心电图的T波在以R波为主的导联上应该直立，振幅不应该<R波的1/10，如果T波出现高...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(87129)
"下壁T波异常是指在心电图上2、3、AVF导联出现T波低平、双向或者倒置等变化，出现下壁T波异常可以见于正常人，也可以见于病理状态，具体如下：1、正常人：因为自主神经调节异常，导致出现下壁导联T波的异常改变；2、病理状态下：最常见于冠心病心肌缺血，也可以见于心肌炎、心肌病等器质性心脏病。对于下壁出现T波异常的人，建议及时到医院进一步完善相关检查，必要时还要行冠状动脉造影检查，以明确是否患有冠心病。对于疾病所引起的要针对不同的疾病进行相应治疗，使疾病得到有效控制。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(19230)
通常如果下壁的T波异常，有如下几种情况：1、非特异性的T波改变，非特异性T波改变不具备临床意义，但是患者需要定期复查心电图，如果出现特异性的下壁T波改变，就出现相对较为明显的心肌缺血性的改变。2、如果出现明显特异性T波改变时，患者有胸闷、气短、心悸、乏力等症状。通常是因为冠心病、不稳定型心绞痛等因素，而引起下壁T波异常的情况。3、如果患者出现离子紊乱的情况，例如血钾降低时，也会有下壁T波异常的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(80750)
"心电图上显示T波异常是心电图向量学的改变，通常是指患者出现了心肌细胞的损伤，心肌缺血、供血不足等因素引发的，生理性的因素和病理性的因素都会导致心电图的T波异常。生理性的因素常见，例如精神紧张、过度焦虑、过度疲劳、乏力、休息后睡眠不好。大量的饮用了浓茶、浓咖啡，导致交感神经过度兴奋时，也会有T波异常的生理学变化。对于病理因素，最常见的就是心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌炎，都会有心电图T波异常的改变。另外，对于离子紊乱，常见低钾血症，也会有T波异常的改变。"
2020/05/15收听(31029)
"非特异性T波异常意思是目前这种T波的改变并不具备明显的临床意义，T波低平或者T波对称性倒置，这些情况都代表患者存在一定程度上的心肌供血不足，有一些人存在T波低平，可能是由于低钾血症所导致的。如果想要进一步明确诊断，建议可以结合行心肌酶以及血清离子的化验检查，有助于进一步明确，但是非特异性的T波改变往往不具有临床意义，不需要进一步的检查，有的时候需要结合患者既往病史以及目前有没有不舒服的症状做综合的考量，初步评判患者目前是什么问题所导致的非特异性T波异常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(46115)
心室在复极过程中在心电图上产生了一个波，叫T波，T波变化可能与外界温度、患者情绪以及运动状态都... 许琳│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(78898)
心室在复极过程中在心电图上产生了一个波，叫T波，T波变化可能与外界温度、患者情绪以及运动状态都...
许琳│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(78898)
"特异性T波异常有几种原因可以导致，包括冠状动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、缺血性心肌病、各种心律失常、严重心力衰竭，甚至全身免疫系统疾病累及冠状动脉。除此之外，还包括严重的电解质紊乱、严重的冠状动脉痉挛等等。因此，特异型T波异常均提示器质性病变。非特异性T波异常有几种情况，有人出生以后就持续存在非特异性T波异常，并不代表心脏供血以及心肌遭受到任何的损害。不仅如此，有部分人在情绪紧张、激动、劳累时也会出现非特异性T波异常，而异常并不代表心脏存在器质性病变，可以在充分休息、心情平静后缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(91915)
T波异常，是心电图检查过程中的一个描述。T波改变，包括T波倒置、T波抬高、T波低平、T波高尖等一些不同的描述。需要根据病史，不同的人群和不同的年龄综合分析。T波改变，可以见于正常人群。常见于青壮年、更年期的女性，出现T波低平的现象。若没有其他的临床症状，T波改变不需要进行特殊的药物治疗。如果有高血压、糖尿病、冠心病，会出现明显的T波异常。需要在医生的指导下综合分析，给予明确诊断，应用有效的药物治疗。
张月美│济宁市中医院
2019/08/01收听(54947)
"T波的异常分为特异性和非特异性的异常改变。一般非特异性的异常改变是患者没有明确的冠心病高危因素，多见于年轻女性或者是长期精神压力过大的患者，这种情况下，T波的异常多数是不需要处理的，只需要定期随访观察即可。如果是一些年老的患者，或者是合并有高血压、高血脂、高尿酸、高血糖等，出现T波的异常首先要明确是否为冠心病，有T波的异常同时合并典型的心绞痛症状，需要进一步行心脏彩超、冠状动脉CTA检查，明确冠心病的严重程度。药物上如果没有明确的病因一般无需药物治疗；如果是明确有冠心病的高危因素，则建议口服阿司匹林等药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(88436)
"T波异常是指心电图上的T波异常，T波代表心室的复极化。T波的异常，包括T波的低平、倒置、高尖。T波的异常可发生于各种类型的器质性心脏病、脑血管疾病、电解质紊乱、药物应用，以及精神紧张等情况下可出现。T波的异常往往需要结合临床的相关症状、体征、其他实验室检查，进行综合性判断。对于冠心病患者往往会发生T波的动态改变，与心肌的血供异常相关。对于电解质紊乱，如高钾、低钾血症，往往会出现T波的异常，需要进行电解质检查明确诊断，所以T波异常需要综合性判断。"
2021/05/26收听(90979)
T波异常包括T波高耸、T波低平、T波双向和T波倒置，经常的熬夜、失眠造成睡眠时间减少，会出现生理性T波异常。这时应该注意改善睡眠习惯，保证充足睡眠情况就会好转。在心源性疾病也会出现T波异常，最常见的是冠心病、心肌缺血、心肌病、高血压等等，都可以出现T波的改变。出现这些情况要提高警惕，完善心电图、心肌酶、心脏彩超，必要的时候心脏血管CTA的检查。非心源性疾病，比如电解质紊乱、低钾血症、高钾血症等等，也会出现T波的改变。只要治疗原发病，纠正电解质紊乱，T波异常就会好转。服用药物，比如洋地黄类药物或者某些抗心律失常药物，也可以出现T波的改变。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(71690)
"患者目前如果心电图显示为T波异常，这种异常可能是有意义的，也有可能是非特异性的改变，也就是没有任何实际临床意义的。T波如果小于同导联R波的1\/10，这种情况代表患者可能存在一定程度上的心肌缺血。还有些患者出现T波低平，可能是由于低钾血症所导致。患者出现个别的导联出现了T波的低平，往往没有意义，比如只有其中的一个导联、两个导联有一些不标准，这种情况不代表患者存在心肌缺血的改变。患者存在T波对称性倒置是冠心病典型的改变，如果目前伴有左室高电压，同时出现了T波非对称的倒置，这种情况我们可以称之为左室肥厚伴劳损。"
2019/08/09收听(60828)
"心电图诊断需要看心率及节律，结合临床症状及其他检查综合分析。单纯这种T波异常表现的原因很多，本身不一定是病理性的原因引起。需要结合临床症状，建议到正规医院心血管内科就诊，做心彩、心肌酶、动态心电图检查，结合查体综合分析和判断。这种情况如果有胸闷、心悸、同时有ST段下移等，要注意心肌缺血、冠心病导致的可能。如果是单纯的T波异常，没有其他症状，临床意义不是很大。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(17737)
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