肝结核的症状有哪些

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

肝结核的症状有哪些

2023-07-27 14:26播放 :

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视频内容

肝结核的症状主要表现为发热、乏力、肝区肿大、肝区疼痛，发热可以呈现低热，主要是在午后低热，有时会伴有盗汗、畏寒的表现，也会表现为弛张热，包括热度高达到39-40℃，最主要的肝结核症状表现为肝区肿大，部分可以在肝脏下缘触及硬结。

肝结核是很少见的疾病，因为肝结核主要是继发于全身性的结核感染而导致，又称为继发性肝结核，其主要症状是以肺结核、肠结核的症状为主。

如果在其他部位没有发现相应的结核病灶，并且又有结核典型症状，要考虑是否肝脏有异常，可以通过影像学检查来明确肝脏是否有异常肿物。治疗上通过全身的抗结核治疗，肝结核也能有效好转，针对严重的结核性肝脓肿，必要时也要考虑手术治疗。

肝结核的症状

患者肝脏结核首先患者会有结核中毒症状，也就是患者会出现午后的乏力以及低热，体温一般介于37-38℃之间。另外如果结核已经形成结节或者钙化，长到一定的程度可能引起患者右上腹的隐痛不适以及后背部的胀痛不适。此外对于结核患者而言，平常可以出现乏力以及睡觉的时候盗汗、自汗的症状，这种情况都是由于感染结核杆菌而引起。另外患者在平常生活的时候，可能还合并有肺结核以及淋巴结的结核。如果患者有痰，还要取部分痰液做痰液的涂片找嗜酸杆菌，如果能找到多确诊为结核。另外对于肝脏的结核，必要的时候患者需要查上腹部的彩超或者CT以及行超声引导下肝脏穿刺活检，一般经过肝脏穿刺活检，大多数情况下都可以明确肝脏占位的病变性质。

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(39839)

肝结核怎么治疗

"肝结核的治疗一般是以综合治疗为主。首先要抗结核药物的治疗，用药方案一般是等同肺结核的方案，主要是联合、规律、全程、足量地使用，而且比肺结核可能还需要适当的延长治疗的药程。肝结核患者有肝功能的转氨酶的升高等肝功能的异常，不仅不是抗结核治疗的禁忌症，反而是适应症，因为疗程过程中转氨酶可能有小的波动，但很快会恢复正常。而针对于结核性肝脓肿比较大的患者，在有效的抗结核药物治疗的同时，可以考虑手术引流或者进行肝叶切除术。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(43902)

结核的症状有哪些

"结核是由结核分枝杆菌引起的一个传染的疾病，最常见的是肺结核。但是结合病临床症状多种多样，病情轻重不一样，症状也不一样，部分患者比较轻的，没有可能会没有临床症状，查体中才发现。其它全症状，包括一个全身的中毒的症状。比如说发热，以低热为主，37℃-38℃之间，都见于下午晚上，可自行退至正常。这就是盗汗，也是一个主要症状之一。熟睡的时候出汗，一醒来之后就不出汗了，这体质虚弱容易出现这种情况。在就是乏力体重下降，这都有可能的。还有一些对女性来说，一个内分泌功能的紊乱，月经失调了，就是全身的症状表现得肺结核。呼吸道这方面咳嗽、咳痰，有部分患者出现咯血，累及胸膜出现胸疼，病变比较广泛，出现呼吸困难等。如果出现这些症状，及时的拍个胸片，做个结核菌素试验，进一步的确诊。"

语音时长01:34''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(30646)

结核有什么症状

"结核不仅包括肺结核，还有其他方面的结核。如果是肺结核，早期是没有特别明显的症状，到中期的时候可能会出现全身的不适，倦怠乏力、不能坚持日常的工作，容易心悸，突然的体重减轻等；有的时候伴随经常发热的现象，像体温的不稳定，轻微的劳动即能引起这种发热，一般经过一段休息之后，往往不能恢复正常。一般多于下午或者是傍晚出现发热的情况，有的时候发热可以达到39-40℃，所以是比较严重的。还有时候会出现一些盗汗的情况，在入睡，或者是睡醒时全身出汗，严重者衣服可以湿透，并伴随着一些呼吸衰竭的感觉。这些是肺结核的一些症状。"

语音时长01:26''

李恒│济南市中心医院

2018/07/25收听(87015)

结核什么症状

结合是感染了结核分枝杆菌而出现一系列的临床症状，在临床上以肺结核为主，主要表现为午后低热，午后低热是肺结核典型的临床表现，为下午或晚上出现发热，第二天早上体温又会降至正常。除了午后低热，还表现为全身乏力、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血。根据结核病灶在不同脏器的累及，还表现为其他脏器的症状，如果在消化系统，可以表现为腹痛、腹泻，在脊柱可以表现为脊椎疼痛、腰痛等临床表现。

语音时长01:13''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/24收听(78764)

结核的症状

"结核的症状包括结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等。如果患者是肺结核，患者还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等等。患者出现结核的症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者考虑为肺结核时，需要完善胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等等。如果患者的胸片或肺CT出现结核病灶，血沉出现增快，PPD试验强阳性，痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要进行抗结核的治疗。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/24收听(40870)

结核症状有哪些？

"结核是一个全身各个器官都可能会感染的一种传染病，所以它的症状也是多种多样的。但是结核会有一些全身的症状，比如说乏力、发烧。发烧的时候很多人都是38℃左右的低烧，同时有一个非常明显的症状，就是夜间盗汗。有的人非常严重，第二天早上醒来会觉着浑身都湿透了的感觉。除此以外就是结核杆菌长在哪里，就会有哪里的症状。比如长在脑子里，就是结核性脑膜炎，会出现一些脑炎的表现；长在肺里就是肺结核，会出现咳嗽，有脓血痰这样的表现；长在骨头上就会容易出现骨折、骨头疼这样的骨结核的表现；而淋巴结核的时候就会有相应的淋巴结的肿大。如果在浅表的淋巴结，比如说脖子底下、腋窝底下就可能摸到淋巴结的肿大，就会有一些相应的症状。"

语音时长01:29''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/04收听(51445)

结核的症状

"结核的症状主要是纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状。另外不同部位的结核，临床表现也是不一样的。一般肺结核的表现以咳嗽、咳痰为主，抗炎治疗是无效的。如果是肠结核，可能会出现反复的腹痛、腹泻等表现；如果是淋巴结核，一般会出现淋巴结的肿大，好发于颈部及腋下，有的淋巴结会出现破溃、流脓，一般局部的伤口不容易愈合。对于结核而言，不能根据临床症状来诊断，需要做相关的病原学检查。一般可以做涂片找抗酸杆菌，如果有相关的结核中毒症状并且涂片找抗酸杆菌是阳性的，则可以诊断。对于肠结核而言，其诊断还需要靠病理来明确。"

语音时长01:26''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(64264)

02:18

腰结核的症状有哪些症状

腰椎是结核常见的发病部位，症状主要分为两类，一类是全身症状，另一类是局部症状，具体症状如下：<...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/09/02播放(97742)

结核感染症状有哪些

"结核菌感染的症状一般有以下几点：一、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。第二、盗汗，所谓盗汗。即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的人，肺部病变严重的患者盗汗现象较多出现。第三、咳嗽。最常见的局部症状，早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是常说的半声咳、无痰、干咳，当病变进展时咳嗽加重，还会引起呼吸困难。第四、咳痰。疾病初期咳痰不明显，或者有少量的白色黏痰。当病变扩大，甚至肺部有空洞时，痰量就会增加。有其他致命性感染时，痰量会增加，会出现黄脓痰，而且和还可伴随全身症状，出现发热、寒颤等症状。第五、胸痛。胸痛也是肺结核的主要症状之一。"

语音时长01:27''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/04/11收听(32494)

02:09

支气管结核症状

结核除肺部高发以外，胸膜、支气管、中枢神经系统、消化系统、骨关节都可出现。支气管结核是指结核发...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/03/19播放(57182)

泌尿结核有什么症状

"泌尿系结核的临床表现主要是发热，呈长期的低热状态，多见于午后或者半夜，可伴有疲乏、盗汗、食欲下降、贫血、体重减轻等。如果累及到膀胱可以有膀胱刺激症状，有尿频、尿急、尿痛的表现，甚至会出现血尿或脓尿等症状。在治疗上是规律应用抗结核药物治疗，辅助手术治疗。早期泌尿系结核的症状比较轻，病变比较局限，正确应用抗结核药物治疗后多数都能治愈。如果肾脏破坏比较严重或者泌尿系已经出现严重的并发症，辅助用手术治疗联合正确抗结核治疗才可以正确治疗。"

语音时长01:15''

董俊飞│北部战区总医院

2019/10/30收听(53246)

泌尿系统结核的症状

"人体有泌尿系统结核，首先会出现比较剧烈的膀胱刺激症状，包括较为严重的不分昼夜的尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至有脓尿。此时主要是由于结核杆菌可以产生膀胱黏膜缩窄，而导致膀胱容量减小，会出现比较剧烈的不适症状。同时有泌尿系结核还会引起尿道黏膜缩窄，因此会出现肾脏有积水的情况。如果进行彩超检查如果发现以上问题，同时患者有肾结核时也可以导致一侧输尿管梗阻闭塞，从而人体膀胱下路刺激症状就会减轻。通常出现临床上比较常见的一侧肾结核对侧肾积水的问题，通常能够发现有特征性的表现。同时泌尿系统结核还会引起人体消瘦，食欲较差，甚至有低热的情况发生，此时患者应该进行尿抗酸杆菌试验以及影像学检查确诊。"

语音时长01:22''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/14收听(43510)

02:27

气管结核有什么症状

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2023/05/17播放(83746)

02:16

支气管结核有哪些症状

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梁珍│湖南省胸科医院

2021/07/06播放(59655)

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脑结核有什么症状

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陆海英│北京大学第一医院

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结核胸膜炎的症状

"结核性胸膜炎的症状一般有低热，在38度左右，还有咳嗽、胸痛，继之出现胸闷。发病过程主要是，开始的时候胸痛是由于脏层胸膜和壁层胸膜互相摩擦，引起胸痛，然后又于胸腔内出现结核性胸腔积液，脏层胸膜和壁层胸膜分开，胸疼减轻，但是由于胸腔积液的存在，压迫肺，使呼吸功能减退，出现胸闷的症状。因此结核性胸膜炎的典型症状就是低热、咳嗽、胸痛、胸闷，这样一个发展过程。当出现这些典型表现的时候，应该首先想到结核性胸膜炎。"

语音时长01:14''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/07收听(35123)

支气管结核的症状

"支气管结核其实有时候是跟肺结核划分成一个部位，比如肺跟支气管有时候基本上是分不开的，有时候肺结核或多或少会合并有支气管结核。现在谈的是单纯的支气管结核或者是支气管内膜结核，指的是比较粗大的，或者分级比较高一些的，比如一级、二级、三级的气管里面患的结核病，它的症状主要就是咳嗽、咳痰，甚至有可能出现的病变的部位不同的时候，还会出现胸闷、喘气，称之为吸气困难等等。支气管结核很容易出现痰菌阳性，换句话说支气管内膜结核很容易出现患者有传染性。支气管结核主要是在支气管内膜上患有结核病，它的病灶就在支气管上，很容易与外界相通，所以病人10个可能有6-7个会有传染性。支气管内膜结核，一般来说有时候会很严重，可以引起气道的阻塞，可能会影响通气功能，可能需要正规的医疗机构做进一步的处理，有的患者可能会有生命之忧。"

语音时长01:37''

戴希勇│武汉市肺科医院

2018/02/25收听(32706)

结核胸膜炎的症状有哪些

"结核性胸膜炎的症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热，畏寒，出汗，乏力，食欲不振，盗汗。局部症状主要有胸痛，干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线，或者腋后线的下方，呈锐痛，随深呼吸或者咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，胸痛的症状会逐渐减轻或消失，积液对胸膜的刺激，可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时，仅有胸闷气促等症状。大量积液压迫肺，心和纵隔，则发生呼吸困难，积液产生和聚集越快越多，呼吸困难逐步加重，甚至会有端坐呼吸和发绀。"

语音时长01:52''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/04/28收听(48822)

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