上海市东方医院
呼吸内科
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头孢是一大类药品的总称，头孢菌素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的治疗效果都不错。但是对于非典型致病菌，病毒感染没有效果。如果支气管炎不是因为感染诱发的急性加重，用头孢没有任何用处。只要高度怀疑敏感细菌感染的慢性支气管炎，可以给予头孢菌素，但是作为病人不要自行服用头孢菌素，最好到正规医院严格按照医生的医嘱进行用药，特别是抗生素的应用。乱用药容易导致耐药，真正需要用头孢菌素的时候，可能头孢菌素不能起到治疗效果。
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"头孢可以治疗支气管炎，但是仅仅治疗细菌引起的支气管炎。如果经过血常规检查、C-反应蛋白检查提示白细胞增高或者C-反应蛋白增高，可以通过头孢等抗生素进行治疗。如果是非典型致病菌引起的支气管炎，一般采用阿奇霉素效果更好。如果血液检查的结果并没有提示细菌感染，口服头孢治疗没有太大的效果。对于支气管炎，还需要根据症状选择相应的止咳化痰的药物，进行同步辅助治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(54070)
支气管炎根据病原菌的感染又分为细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体感染等，当病人确定是细菌感染引起的支气管炎的时候，头孢菌素是可以治疗的，因为头孢菌素分为很多种，可以根据当地的细菌谱经验性的选择广谱头孢菌素进行治疗。临床上用的比较多的包括头孢呋辛、头孢地尼、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，更科学和有效的使用抗生素。同时选择积极的对症治疗的药物可以使支气管炎的临床特征充分得到缓解。
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/09收听(14608)
"头孢治疗支气管炎是有效的，但不是所有的支气管炎都可以使用头孢治疗，支气管炎在临床上还是比较常见的，治疗是以控制感染为主。另外配合患者的其它症状进行对症治疗，需要知道患者支气管炎的病因，常见的病因有细菌感染、病毒感染或者支原体、衣原体感染，头孢的治疗比较适合用于细菌感染。如果是支原体感染，可以选用阿奇霉素或者罗红霉素等药物进行治疗。如果是病毒感染，可以使用奥司他韦等抗病毒的药物来进行治疗，如果痰比较多，可以选择使用止咳化痰的药物，比如氨溴索。"
2019/10/24收听(95105)
头孢是否治疗支气管炎根据其病因有所不同，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/06播放(56255)
头孢克沃是头孢类的抗生素，如果是急性气管支气管炎，可以选择头孢克沃抗感染治疗。如果是慢性支气管... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(68664)
头孢克沃是头孢类的抗生素，如果是急性气管支气管炎，可以选择头孢克沃抗感染治疗。如果是慢性支气管...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(68664)
"如果导致支气管炎的致病菌是细菌，使用头孢是有效的。如果导致支气管炎的致病菌是病毒、非典型致病菌，使用头孢是无效的。所以当患者确诊为支气管炎后，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体，以及病毒抗体、病毒核酸检测、痰培养等相关检查。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为细菌感染，可使用头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、阿奇霉素等相关的抗生素进行治疗。如果患者出现了白细胞降低、淋巴细胞增加或者是降低、病毒抗体阳性，或者是病毒核酸检测阳性，临床上考虑为病毒性支气管炎，需要使用抗病毒或者是清热解毒的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(95672)
" 如果是细菌感染引起的支气管炎，正常吃头孢一代或者头孢二代就可以了，常用的药物有头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛等，其中头孢氨苄有一定的肾毒性，肾功能不好的患者不要吃。 头孢类的抗炎药物都是一天2-3次，一定要按时和按顿吃，细菌性支气管炎的疗程是5-7天，症状见好就可以考虑停药。 大部分支气管炎的患者其实都不需要吃抗炎药物，如果吃抗炎药物，最好还是在呼吸专科医生指导下应用，因为有的支原体感染引起的支气管炎，吃头孢没有效果，还是需要呼吸科医生判断具体是细菌感染、病毒感染还是支原体感染，对症用药。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/11收听(89096)
"支气管炎是否用头孢，需要根据患者的临床表现和血常规检查结果综合判断。如果患者咳嗽、咳黄痰、痰多，甚至伴有痰中带血、发热等临床现象，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞明显增高，这个时候就需要给予积极的抗感染治疗，首选头孢类、青霉素类抗生素。头孢类抗生素包括头孢拉定、头孢呋辛、头孢丙烯等一代、二代头孢抗生素，可以有效的治疗支气管炎伴感染。如果支气管炎咳嗽、咳痰较轻，不伴有黄痰及发热，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞增高不明显，患者自我感觉症状也比较轻，这个时候可以不用头孢类抗生素，给予多饮水、戒烟、少吃辛辣、中医药治疗，就可以有效缓解临床症状。因此，临床支气管炎用不用头孢需要综合判断，尽量不随便使用头孢类抗生素。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(51531)
支气管炎引起病因的因素可能是感染。如果存在感染因素，而且是细菌感染引起的，可选二代头孢，对支气... 姜廷枢│烟台毓璜顶医院 2019/11/29播放(67878)
支气管炎引起病因的因素可能是感染。如果存在感染因素，而且是细菌感染引起的，可选二代头孢，对支气...
姜廷枢│烟台毓璜顶医院
2019/11/29播放(67878)
对于支气管炎而言，究竟是用阿奇好还是头孢类的抗生素好，其实不能一概而论，要根据引起支气管炎的不同病因进行治疗。如果是病毒感染引起来的支气管炎，用阿奇和头孢都不管用，要应用抗病毒类的药物进行治疗。如果是细菌感染引起来的支气管炎，而且患者是年轻人，还是在医院外获得的支气管炎，一般是以革兰氏阳性菌为主，可以用阿奇或者头孢一代、二代都可以，比如头孢羟氨苄、头孢呋辛等等。如果是由于革兰氏阴性菌引起来的，比如病人本身就有慢阻肺、支气管扩张，而且有可能还在医院内得的支气管炎，考虑是革兰氏阴性菌为主，就要用到头孢三代药物，可以用头孢地尼等等。如果是支原体、衣原体引起来的支气管炎，要用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等等，这个时候就不能用头孢菌素，头孢菌素对支原体，衣原体等非典型病原菌是没有用的，所以支气管炎究竟用阿奇霉素还是头孢菌素，和引起支气管炎的病原微生物有直接的关系。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23收听(48719)
"支气管炎的病人具体用头孢还是阿莫西林要根据病人的病原菌来判断，而且头孢分为一代、二代、三代、四代头孢菌素，每种头孢菌素对细菌的抑制作用都不一样。例如对于青年、儿童的支气管炎的病人，可以选择阿莫西林治疗，也可以选择一代、二代头孢菌素。但是对于老年病人，往往感染的致病菌是革兰氏阴性杆菌，这时使用阿莫西林或一代、二代头孢菌素，可能效果不会很好，需要选择三代、四代头孢菌素进行治疗。同时，要根据病人的痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素控制感染，哪种最敏感就是最有效的药物。"
2019/12/09收听(25759)
"头孢和阿莫西林是同一类的消炎药，都属于β内酰类的抗菌素，一般用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或者是流感杆菌导致的支气管炎。支气管炎多半是病毒、细菌，或者是非典型病原菌感染引起，对于非典型病原菌常见的有支原体、衣原体、军团菌。对于衣原体、支原体一般建议使用阿奇霉素，军团菌使用红霉素或者阿奇霉素。很少见的支气管炎，比如绿脓杆菌导致的支气管炎，一般是在院内感染或者是有基础疾病的患者比较多，会用喹诺酮类的消炎药。所以对于抗菌素的使用，一定是根据不同的细菌选择不同的抗菌素。如果是病毒引起的支气管炎不需要用抗菌素，建议在医生的指导下辨证使用中药来治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/04收听(87314)
"支气管炎用头孢和阿莫西林效果都差不多，阿莫西林和头孢其实是一大类药物，都是β-内酰胺类，而且抗菌谱也差不多，对球菌效果好一些。头孢还分头孢一代、二代、三代，如果支气管炎感染吃到头孢二代就差不多，头孢二代常用的主要是头孢克洛、头孢呋辛。但是大部分支气管炎都是由于病毒感染引起，不需要吃抗生素，对症吃些止咳化痰的药物就可以。如果确实是咳黄痰，而且痰量挺多，查血常规白细胞和中性粒细胞比例确实高，提示细菌感染才可以吃抗生素治疗。"
2019/12/03收听(11569)
如果患者是由于过敏而导致的支气管炎，口服顺尔宁是有效的。如果患者是由于细菌感染、病毒感染、支原体感染而引起的支气管炎，口服顺尔宁是无效的。当患者是由于细菌感染而导致的支气管炎时，可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者是由于病毒感染而导致的支气管炎，临床以止咳治疗为主。如果患者是由于支原体、衣原体感染而出现的支气管炎，可口服阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。当患者是因为过敏气道高反应性而引起的支气管炎时，患者可口服顺尔宁，吸入信必可或者是舒利迭。
2020/08/04收听(65814)
支气管炎治疗难易与病情有关，急性基本上都比较好治，慢性属于迁延症状，临床上只能减少急性发作情况... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/03/13播放(78137)
支气管炎治疗难易与病情有关，急性基本上都比较好治，慢性属于迁延症状，临床上只能减少急性发作情况...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/13播放(78137)
"支气管炎一般是由于人的气管吸入了病原微生物，从而使病原微生物在气管内定植，之后出现感染，诱发了症状。支气管炎的症状主要是以咳嗽、咳痰为主，患者可能还会出现喘息样呼吸困难等症状。这些症状主要的治疗方式以抗感染、化痰以及平喘、解痉等治疗为主。年轻人的支气管炎，通常情况下治疗效果是不错的；年纪偏大的支气管炎，治疗效果比较差，长期拖延还会导致慢性支气管炎，就更难治疗了。所以，气管炎要早发现、早治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(88816)
头孢在老百姓中是较熟悉的药。抗生素分几大类，最早的抗生素是青霉素，青霉素类也包括一系列，自然青... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(80872)
头孢在老百姓中是较熟悉的药。抗生素分几大类，最早的抗生素是青霉素，青霉素类也包括一系列，自然青...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/03播放(80872)
"头孢全称是头孢菌素类抗生素，是众多抗生素中的一种，与青霉素类同属于β-内酰胺类抗生素。头孢菌素类与青霉素相比，抗菌谱较青霉素广、抗菌作用强、过敏反应少、毒性小。根据头孢菌素的抗菌谱和对β-内酰胺酶的稳定性、抗革兰氏阴性菌活性的不同，以及对肾脏毒性和临床应用的差异，目前头孢菌素类可分为四代，如比较传统的称为先锋5号，即头孢唑啉属于第一代头孢菌素类药物，现在临床上应用比较多的注射类头孢菌素药物如头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等属于第三代头孢菌素类药物。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/09/02收听(37323)
头孢类抗生素是治疗细菌感染的一大类抗生素，是一种统称。现在临床上使用的头孢类抗生素一般分为四代，从一代到四代，每一代抗生素都包含数种，每一种抗生素的抗菌谱都是不一样的，要结合患者细菌感染的部位、程度，由医师决定选择使用哪种头孢类抗生素。头孢类抗生素静脉使用需要做皮试，患者有没有过敏史也很重要，尽管都知道头孢类抗生素是治疗细菌感染的，但对抗生素的使用，还要咨询医师，只有专业的医师开出的处方，才能够决定使用哪一种头孢抗生素最合适。
石庆凤│聊城市人民医院
2018/10/09收听(76864)
"支气管炎要知道支气管炎是因为什么导致，是病毒、细菌，还是支原体、衣原体感染导致的支气管发炎。如果是慢性的支气管炎或者细菌感染的支气管炎，服用头孢有一定的疗效，但是临床上支气管炎最常见的是支原体感染导致。所以在支气管炎的治疗上，常用的是阿奇霉素、红霉素或者罗红霉素。如果是病毒感染可以口服抗病毒的药物，比如奥司他韦，所以一定要到正规的医院进行化验检查，根据结果给出正确的用药方案，以免延误病情。"
2019/10/24收听(41534)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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