上海市东方医院
呼吸内科
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多数的肺水肿由以下两种因素导致：1、急性心功能不全导致的急性肺水肿，这时主要通过强心、利尿、吸氧，达到消除肺水肿的目的；2、各种其它因素导致的感染、急性肺损伤，这时侯基础疾病的治疗是关键，肺水肿的治疗是次要的。治疗基础疾病、联合呼吸机正压通气，对肺水肿有一定帮助。但是有些疾病如果非常严重，肺水肿可能危及人的生命，最好到专业技术实力比较强的三级综合性医院呼吸专业或者危重症ICU相关的科室就诊。
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"肺水肿需要改善气体交换，迅速减少体液蓄积和去除病因，具体如下：一、改善肺脏通气及换气功能，缓解缺氧。首先抽吸痰液，保持气道通畅，对轻度肺水肿缺氧不严重者，给予鼻导管低流量吸氧。如肺水肿严重，缺氧显著，可相应提高吸氧浓度，甚至开始时就使用100%的氧气吸入。二、采取措施将肺水肿液驱回血循环，快速作用的利尿剂的应用对肺水肿有效。终末正压通气提高了平均肺泡压，肺泡压使肺毛细血管跨壁压力差减少，使肺水肿回流入毛细血管。肢体束止血带及头位抬高，以减少静脉回流心血量，可将增多的肺血流量重新分布到周身。吗啡引起周围血管扩张，减少静脉回流心血量，降低前负荷，可减少焦虑，降低基础代谢，可有良效。三、针对病因治疗，针对高血容量采取脱水疗法。针对左心衰竭应用强心剂，使血管扩张，减少周围循环血量及肺血流量，效果很好。近年来有静滴硝普钠以减轻心脏前后负荷，加强心脏收缩能力，降低高血压，对肺水肿有较好的疗效。四、降低肺毛细血管通透性，激素对毛细血管通透性增加所致的非心源性肺水肿，如吸入化学气体、呼吸窘迫综合征及感染、休克的肺水肿有良效。五、其它疗法，严重酸中毒者适当给予碳酸氢钠等碱性药物，酸中毒纠正后，收缩的肺血管可能舒张，肺毛细血管进水压降低，肺水肿减轻。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(78454)
"对于肺水肿出现的原因还是非常多的，包括心脏负荷过重、急性心脏容量负荷过重、急性心肌梗死或者是感染性的心内膜炎。静脉输血、输液，如果过多过快，也有可能导致急性的肺水肿的发生。心肌收缩力减弱，还有急性的弥漫性的损害，导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性的心肌梗死、急性心肌炎，都可能导致肺水肿的出现，还有心室舒张受限、急性心室舒张受限，也是有可能导致的。组织代谢增加或者是循环加速，例如甲状腺功能亢进、严重的贫血等，也会导致肺水肿疾病的出现。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/04收听(81809)
"肺水肿的原因实际上相对比较多，肺水肿只是一种表现，有以下几方面：第一、心源性的原因，急性的心梗或者二尖瓣的狭窄、左房黏液瘤这种疾病都可能导致左房压积性的升高。第二、非心源性的肺水肿，常见肺内感染性、急性RDS的肺水肿，或者肺复张后的肺水肿，比如大量的胸腔抽气、抽液太快量比较大。第三、还有药物原因的，比如对药物的过敏，也可以引起肺水肿，还有肺内的受损，比如溺水或者有毒、有害的气体大量吸入。第四、高原缺氧引起急性的肺水肿等等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(86742)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调，肺静脉或者淋巴回收量减少，肺组织液从肺... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(58155)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调，肺静脉或者淋巴回收量减少，肺组织液从肺...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(58155)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞，肺水肿分肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(98159)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞，肺水肿分肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(98159)
"肺水肿是指由于各种原因，比如高血压、冠心病、重症肺炎和营养不良，引起肺内的组织液的生成和回流平衡失调，使得大量的组织液在很短的时间内不能被肺的淋巴系统和肺的静脉系统吸收，大量的组织液从肺的某些血管内向外渗出，积聚在肺泡、肺间质和细小的支气管内，从而造成肺通气和肺换气功能严重障碍，出现低氧小症和二氧化碳的潴留。根据病因主要分为心源性的肺水肿和非心源性的肺水肿两大类。心源性的肺水肿是比较常见的，在临床上主要表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽，同时伴有大量的白色或者是粉红色的泡沫痰。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/02收听(87525)
肺水肿常见病因如下：1、肺毛细血管静水压增高：多见于心功能衰竭；2... 程真顺│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(73750)
肺水肿常见病因如下：
1、肺毛细血管静水压增高：多见于心功能衰竭；
2...
程真顺│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(73750)
"肺水肿是一种比较常见的疾病，它引发原因主要有以下两大类：第一、心源性肺水肿，它主要是由于各种疾病引发，比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等各种疾病都可能会引起心脏功能衰竭，从而导致肺水肿出现，而且这种情况出现的几率是非常大的。第二、非心源性肺水肿，比如肺毛细血管通透性增加之后也可能会导致出现肺水肿，如果患者经常接触有害气体或出现变态反应都可能会出现这种症状。同时，若静脉管闭塞、输液过量都可能会导致毛细血管压力增加，从而出现肺水肿症状，还有经常营养不良、肝肾疾病患者也可能会引发这种症状，建议出现疾病之后及时治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(69749)
肺水肿，又称为急性左心衰竭、肺溢血、心源性哮喘，是最常见的临床急危重症之一，多发生于高血压、高... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(93933)
肺水肿，又称为急性左心衰竭、肺溢血、心源性哮喘，是最常见的临床急危重症之一，多发生于高血压、高...
周钢│北京电力医院
2018/04/25播放(93933)
"肺水肿是指由于某种原因引起的肺内组织液生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内，不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，同时双肺布满对称性的湿啰音。肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类，而非心源性又可以根据发病机制不同分为若干类型，心源性肺水肿主要是心脏疾病造成的，临床上可以由高血压性心脏病、冠心病、风湿性心瓣膜病引起急性肺水肿，以上这三种疾病引起急性肺水肿占心源性肺水肿的绝大部分。另外，心肌炎、心肌病、先天性心脏病以及严重的快速心律失常，也可以引起急性肺水肿。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(37209)
"肺水肿主要是由支气管炎、心肌炎、心脏疾病和肺炎导致，建议可以去医院进行胸部的CT、心电图检查，了解肺水肿的症状、原因。若是因为感染发炎而导致肺水肿，可以通过使用抗生素来进行控制。如果还伴有其他心脏、肺部、肾脏的疾病，需要进行其他疾病的治疗，才可以更好、更有效地控制肺水肿。肺水肿发病时，病人会出现脸色苍白、呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、夜间憋醒等症状，这个时候需要静坐，慢慢放松自己的心情，可以适当注射镇静剂来缓解肺部积水的症状。定期去医院进行复查，了解身体的疾病恢复情况，适当调整治疗方案。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(69187)
肺水肿是临床常见的危重症之一，其发病机理是心功能不全，尤其是左心功能不全，造成肺动脉压力增高，... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(99778)
肺水肿是临床常见的危重症之一，其发病机理是心功能不全，尤其是左心功能不全，造成肺动脉压力增高，...
2018/04/25播放(99778)
"在临床上肺水肿是由于身体的原因，引起肺内大量组织液在短时间内，不能被肺淋巴和肺静脉吸收，形成肺通气和换气功能障碍，分为高山肺水肿和心源性肺水肿。对于高山肺水肿，主要是因为高海拔地区所引起的肺水肿，发病原因目前还不完全明白，临床症状主要有心悸、气促、头晕、目眩等，对于心源性肺水肿，主要是因为心脏病引起的。此类患者肺水肿会出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样的痰液，严重的会出现面色灰白、咳出粉红色泡沫痰，要养成定期检查身体的习惯，可以做到早期预防。"
2019/07/21收听(39056)
"肺水肿在临床上表现为严重的呼吸困难，患者端坐呼吸，口唇和指甲紫绀比较明显，伴有阵发性咳嗽，咯大量粉红色的泡沫痰，听诊的时候患者双肺布满细湿啰音。由于各种原因引起的肺内组织液大量聚集，在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺的通气和换气功能严重障碍，属于一种急危重症。一定立即马上就医，抢救治疗，切不可耽误时间，以免造成不可挽回的后果。一般治疗包括要镇静、吸氧、利尿、血管扩张剂、强心，甚至是无创正压通气等等。护理方面也要注意患者双下肢下垂，以减少回心血量，注意监测患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、指尖血氧饱和度等等，及时发现患者病情的变化。尽量少喝水，避免饱食，保持大便的通畅，保持心情的愉快，尽量卧床休息等等。同时，要积极寻找诱因，如果是感染所起，要积极抗感染治疗。如果有心脏方面的疾病，对原有的心脏病进行积极的干预治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/19收听(85406)
"肺水肿是非常凶险的疾病，任何原因导致的肺水肿如果得不到及时抢救，数十分钟内就可能死亡，因此死亡率高。由于导致肺水肿的原因不同，抢救的及时程度不同，病死率也不完全相同，截止到目前，并没有对某一种原因导致的肺水肿病死率做具体统计。肺水肿是各种原因导致的肺泡和间质水肿，肺水肿导致患者死亡主要的病理生理机制是弥散障碍导致的缺氧。肺水肿病死率高低取决于导致肺水肿的原发病因是否能得到及时、有效地控制，大家比较熟悉的高原性肺水肿是由于高原空气稀薄，含氧量低导致。此时即便抢救及时，患者也未必能被抢救过来，因为高原性肺水肿进展太快，一旦发生救治成功率低、病死率极高。心源性的肺水肿，强心、利尿、扩血管等药物治疗无效，必须要及时气管插管、气管切开连接有创呼吸机，否则心源性肺水肿，数分钟、数十分钟内就可能导致患者死亡。因此同样是肺水肿，病因不同、救治及时程度不同，病死率完全不一样，肺水肿的病死率通常和原发病以及抢救措施是否及时密切相关。 "
2023/03/23收听(25749)
肺水肿是临床常见的危重症之一，如不及时抢救，死亡率较高。所以一旦明确诊断，应积极抢救生命，改善... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(81967)
肺水肿是临床常见的危重症之一，如不及时抢救，死亡率较高。所以一旦明确诊断，应积极抢救生命，改善...
2018/04/25播放(81967)
肺水肿是医学术语，它分为原发性肺部原因导致的肺水肿，还有一种是心源性肺水肿。心源性肺水肿是危急... 赵明栋│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(62604)
肺水肿是医学术语，它分为原发性肺部原因导致的肺水肿，还有一种是心源性肺水肿。心源性肺水肿是危急...
赵明栋│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(62604)
肺水肿存活时间无法一概而论，与引起肺水肿的原发疾病有关，如一过性原因引发急性左心衰所致肺水肿，积极处理的情况下，通常不影响寿命；而重度肺动脉高压、先天性心脏病...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(3191)
"肺水肿的症状主要有以下两点：1、呼吸困难；2、剧烈、持续的干咳。肺水肿时肺泡内充满了大量液体，肺泡进行气体交换就出现了障碍引起患者出现呼吸困难；当肺泡内充满大量液体时，人体就会出现保护性的反射动作，也就是咳嗽，而且咳嗽的比较剧烈带有刺激性，咳嗽出来的痰液会伴有肺泡毛细血管渗出带来的血性物质，表现为粉红色泡沫状的痰液。此外肺水肿患者还会出现心跳明显加快、大小便失禁、口唇紫绀、血压降低等症状，更有甚者由于缺氧出现神经症状，可表现为心功能衰竭和呼吸功能衰竭，造成患者的死亡。肺水肿特别是急性肺水肿应该及时诊断与治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/01收听(88753)
"肺水肿是指由于各种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量的组织液在很短的时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，集聚在肺泡、肺间质、细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。临床表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽，伴大量的白色或者粉红色的泡沫痰。双肺布满对称性的湿性啰音。从X光线胸片上可以看到双肺蝶形的片状模糊阴影，晚期还会出现休克甚至死亡。主要的处理措施就是要保持安静，减轻心脏的负担，制止渗出，缓解呼吸困难。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/05收听(66391)
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