首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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支气管炎治疗难易与病情有关,急性基本上都比较好治,慢性属于迁延症状,临床上只能减少急性发作情况。针对于急性支气管炎也需要明确其疾病原因,是因为病毒感染、支原体感染还是细菌感染,不同情况采取不同治疗措施。具体情况如下:
1、针对病毒性感染即常说感冒引起咳嗽、咳痰,常规休息多喝水情况下,可辅助中药治疗。症状比较重像甲流、乙流阳性,可能用西药奥司他韦;
2、支原体支气管炎,咳嗽和喘息症状会比较重时,用左氧和大环内酯类治疗,疗程要适当长一些,建议3周左右;
3、细菌性感染,需要观察黄痰情况和监测血象情况,必要时加用头孢类、左氧或者大环内酯类药物抗感染,同时辅助排痰药,基本上可治愈;
4、慢性支管炎要从病因上进行治疗,长期吸烟引起来的慢性气管炎症者,建议患者戒烟,1年左右症状会有明显缓解,因为是逐渐修复过程。
若有急性感染加重情况,会辅助消炎、扩管、排痰药,跟急性期治疗相类似,平时慢性时可辅助排痰药,中药也行。
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如果患者是由于过敏而导致的支气管炎,口服顺尔宁是有效的。如果患者是由于细菌感染、病毒感染、支原体感染而引起的支气管炎,口服顺尔宁是无效的。当患者是由于细菌感染而导致的支气管炎时,可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者是由于病毒感染而导致的支气管炎,临床以止咳治疗为主。如果患者是由于支原体、衣原体感染而出现的支气管炎,可口服阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。当患者是因为过敏气道高反应性而引起的支气管炎时,患者可口服顺尔宁,吸入信必可或者是舒利迭。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/04收听(65814)
"支气管炎一般是由于人的气管吸入了病原微生物,从而使病原微生物在气管内定植,之后出现感染,诱发了症状。支气管炎的症状主要是以咳嗽、咳痰为主,患者可能还会出现喘息样呼吸困难等症状。这些症状主要的治疗方式以抗感染、化痰以及平喘、解痉等治疗为主。年轻人的支气管炎,通常情况下治疗效果是不错的;年纪偏大的支气管炎,治疗效果比较差,长期拖延还会导致慢性支气管炎,就更难治疗了。所以,气管炎要早发现、早治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(88816)
头孢是一大类药品的总称,头孢菌素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的治疗效果都不错。但是对于非典... 郭忠良│上海市东方医院 2019/11/25播放(61152)
头孢是一大类药品的总称,头孢菌素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的治疗效果都不错。但是对于非典...
郭忠良│上海市东方医院
2019/11/25播放(61152)
"如果细菌感染引起的支气管炎,吃阿莫西林应该有效。阿莫西林是广谱的抗炎药,对大部分球菌、部分杆菌都有效。如果是支原体感染引起的支气管炎,吃阿莫西林没有效,因为阿莫西林对支原体没有效。大部分支气管炎的患者都不需要吃抗菌药物,因为支气管炎大部分都是由于病毒感染引起的,治疗主要是以止咳化痰为主,如果有明确细菌感染的证据,可以吃抗炎药物。如果咳黄痰,痰量比较多,还有发热的症状,最主要的是查血常规,白细胞及中性粒细胞比例升高才考虑细菌感染,需要应用阿莫西林治疗。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(90290)
"白萝卜是常见的蔬菜,可以辅助治疗支气管炎,特别是通过白萝卜可以改善呼吸系统的相关症状,像咳嗽、咳痰,都可以通过白萝卜进行调治,像常见的咽喉炎、支气管炎、扁桃体炎等等,也可以通过该食材进行辅助治疗。白萝卜治疗支气管炎的方法,主要是将白萝卜和蜂蜜、姜汁、豆腐、莲藕等等做成药膳进行口服,疗效会更加的理想。可以很好的控制支气管炎的相关症状,针对于患者出现的痰多、痰特别黏稠、咳痰不出,都可以进行辅助治疗。临床上,最好配合相关化痰的氨溴索、抗生素,共同调治支气管炎,效果更加理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/29收听(50964)
"艾灸可以用来治疗支气管炎,艾灸治疗支气管炎是中医治疗的传统方式,其属于中医针灸疗法中的灸法,是用艾叶制成的艾灸材料,产生艾热刺激体表的穴位或特定部位,通过激发经气活动调整人体紊乱的功能,从而可以达到预病、防病、治病的目的。支气管炎一般取穴为肺俞穴、心俞穴、肝俞穴,喘息加大椎穴、定喘穴,痰多加足三里穴、丰隆穴。艾灸的方法是每次选3-5穴,每日一次,每穴灸20分钟。通过艾灸的方式刺激相应穴位,能够帮助支气管炎患者祛痰除湿、调畅气机、宽胸理气、清肺止咳,从而达到缓解支气管炎症状的目的。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/28收听(74342)
" 支气管炎如果有上火、咽喉肿痛可以口服蒲公英来治疗,蒲公英主要是具有清热解毒、利尿散结的作用,对于风热感冒引起的急性支气管炎具有一定的治疗作用。由于急性支气管炎会有发烧、咳嗽、咳痰的症状,除了用清热去火的药物,还需要用止咳化痰的药物,比如川贝、桔梗、百部等药物,症状比较严重也需要用敏感的抗菌药物来积极治疗。 如果没有上火的症状,用了蒲公英是没有治疗作用的,最好先去医院做检查,要在医生的指导下用药物来正确的治疗。在平时也要注意饮食和休息,要提高身体的抵抗能力,预防呼吸道的感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/13收听(17897)
"大蒜是一种常用的食物,因为含有大蒜素,所以常用它治疗皮肤的细菌、病毒感染,局部的擦拭有一定的效果。同时因为性温,入脾、胃和肺经,所以对于支气管炎的咳嗽有一定的效果。一般常用的民间用法,是把它拍碎以后放到碗里蒸,一般孩子用到2-3瓣,大人7-8瓣,也可以吃蒜、喝水,也可以光喝水,有一定的效果。也可以用陈皮和大蒜一起煮留汁,陈皮一天用上15g,大蒜用到50g,都是民间的治疗方法。现在有大蒜肠溶片,就是治疗呼吸道、肠道的炎症。因为它毕竟不如抗生素的治疗效果,就是大蒜肠溶片力量比较弱,但是广谱抗生素,一般临床上多用于老人或者小孩,用了抗生素以后副作用比较大,不能够耐抗生素的副作用,就会出现腹泻或者是浑身不舒服,像莫西沙星吃完以后,尤其是岁数大的人,好多就会出现头晕、全身的不适感、嘴苦。如果病情有所控制,用了消炎药3-5天以后病人有不适感出现,但治疗也起到一定作用,可以就换用大蒜肠溶片,病人感觉也比较舒服,病情轻浅用大蒜肠溶片就可以序贯治疗。所以大蒜对于支气管炎的治疗,还是有一定的效果的。如果不能耐受大蒜的味,不想吃生药,就是植物状态,可以用大蒜肠溶片治疗支气管炎,效果还是很明显的。"
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/04/16收听(52314)
蜂蜜作为食药同源的材料确实有其药性,但是不大可能治疗支气管炎。因为单味药治病,蜂蜜没有较强的药... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/14播放(68856)
蜂蜜作为食药同源的材料确实有其药性,但是不大可能治疗支气管炎。因为单味药治病,蜂蜜没有较强的药...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/14播放(68856)
"蜂蜜具有清热解毒、养阴润肺的功效,如果出现阴虚肺燥型的咳嗽,可以适量的用蜂蜜泡水喝,起到养阴润肺、止咳的功效。支气管炎如果是辨证为阴虚肺燥型,常见的症状有咳嗽、没有痰,或者痰少、痰中夹有少许的血丝,同时会伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等症状,可以用蜂蜜泡水喝,起到养阴润肺、清热解毒的功效,要注意血糖偏高的患者禁用。如果出现阴虚肺燥型的咳嗽,症状比较重,除了用蜂蜜泡水喝以外,要进行中医药辨证治疗,比如用沙参麦冬汤或者百合固金口服液、养阴清肺口服液,养阴润肺、止咳进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/20收听(64078)
一般的急性的支气管炎都是可以治断根的,一般情况下需要根据支气管炎的感染类型来进行针对性的用药。如果是细菌性的感染,一般需要使用抗生素来进行治疗。如果青霉素和头孢不过敏,可以服用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克洛颗粒来进行治疗。如果是病毒性感染引起来的急性的支气管炎,可以服用抗病毒的药物来进行治疗,可以使用蒲地蓝消炎口服液或者奥司他韦。如果静脉点滴可以选择喜炎平,或者是阿昔洛韦来进行治疗。另外,如果支气管炎反复不治疗迁延成了慢性支气管炎,治断根的可能性就比较小了。一般每年到秋冬季节都会发作,这个时候只能增强自身的抵抗力,避免感冒等诱发因素,能够减少慢性支气管炎的发作,但是断根是比较难的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(349)
"支气管炎按照病程的长短,分为急性支气管炎和慢性支气管炎,一般把3周以内发生的支气管炎叫做急性支气管炎,而超过2个月以上的支气管炎叫做慢性支气管炎。通常情况下,急性支气管炎通过抗生素的治疗以及化痰、平喘和其他对症辅助治疗,能够很快的痊愈。慢性支气管炎的病程通常会很长,而且会反复发作,即便是这次治疗好了,下次遇到感冒、劳累或者接触一些有毒有害气体的时候,还会诱发出相同的症状。所以应当对支气管炎的病程进行充分的判断,才能知道能不能治疗断根。"
2019/06/08收听(47986)
" 肺支气管炎相比于呼吸科的其他疾病比较好治,支气管炎大部分患者口服药物治疗就可以。只有一少部分的患者合并心肺基础疾病,或者是免疫抑制的患者,可能需要静点药物治疗。支气管炎本身就是下呼吸道的自限性疾病,有的患者不治自己也能好。而且支气管炎主要是由于生物或者非生物因素导致气道黏膜损伤,并没有肺部器质性的改变,治疗主要还是以对症为主。 如果患者咳嗽、咳痰,就对症吃止咳、化痰的药物。如果考虑患者存在细菌感染,就对症应用抗生素治疗。如果患者咳嗽的比较厉害且病程超过两个月,其要明确诊断,一定要去呼吸专科看是不是支气管炎。"
2019/12/13收听(75525)
"头孢可以治疗支气管炎,但是仅仅治疗细菌引起的支气管炎。如果经过血常规检查、C-反应蛋白检查提示白细胞增高或者C-反应蛋白增高,可以通过头孢等抗生素进行治疗。如果是非典型致病菌引起的支气管炎,一般采用阿奇霉素效果更好。如果血液检查的结果并没有提示细菌感染,口服头孢治疗没有太大的效果。对于支气管炎,还需要根据症状选择相应的止咳化痰的药物,进行同步辅助治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(54070)
"头孢治疗支气管炎是有效的,但不是所有的支气管炎都可以使用头孢治疗,支气管炎在临床上还是比较常见的,治疗是以控制感染为主。另外配合患者的其它症状进行对症治疗,需要知道患者支气管炎的病因,常见的病因有细菌感染、病毒感染或者支原体、衣原体感染,头孢的治疗比较适合用于细菌感染。如果是支原体感染,可以选用阿奇霉素或者罗红霉素等药物进行治疗。如果是病毒感染,可以使用奥司他韦等抗病毒的药物来进行治疗,如果痰比较多,可以选择使用止咳化痰的药物,比如氨溴索。"
2019/10/24收听(95105)
支气管炎根据病原菌的感染又分为细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体感染等,当病人确定是细菌感染引起的支气管炎的时候,头孢菌素是可以治疗的,因为头孢菌素分为很多种,可以根据当地的细菌谱经验性的选择广谱头孢菌素进行治疗。临床上用的比较多的包括头孢呋辛、头孢地尼、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等,也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗,更科学和有效的使用抗生素。同时选择积极的对症治疗的药物可以使支气管炎的临床特征充分得到缓解。
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/09收听(14608)
"出现细支气管炎,是可以治疗的彻底。在临床上主要常见于毛细支气管炎,多见于婴幼儿、儿童好发。这个时候的症状主要表现为憋喘、喘息、气促等呼吸困难的症状,临床上最常见的就是呼吸道合胞病毒感染所引起,治疗给予对症治疗和病因治疗相结合。针对于症状可以选择糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙、醋酸泼尼松以及布地奈德等,可以通过静脉点滴,以及雾化吸入的方式给药,并且必要时给予支气管扩张剂,比如沙丁胺醇、硫酸特布他林等,能够减轻这些症状。针对于病毒感染,应该给予利巴韦林、磷酸奥司他韦、盐酸阿糖胞苷,以及转移因子等,一般患者能够逐渐减轻症状达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/25收听(53717)
如果支气管炎是细菌感染,如肺炎链球菌所导致,可以首选青霉素治疗。但是如果是其它因素导致的急性支气管炎,如病毒感染,包括腺病毒、流感病毒、冠状病毒等,或是支原体、衣原体感染导致的支气管炎,或是理化因素,如冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾导致的急性黏膜损伤,还有机体对吸入致敏原,如花粉、有机粉尘、真菌孢子、动毛皮等引起的急性支气管炎,这时青霉素治疗无效。所以支气管炎的治疗主要是根据相应的病原学或者是病因,给予相应的治疗,同时要给予对症治疗。对于咳嗽、咳痰的患者可以给予止咳化痰的药物,发热的患者可以给予退热药物,对于气促的患者可以给予平喘药,要嘱患者多休息,避免劳累等。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(54237)
蒲公英有清热解毒、杀菌的功效,所以支气管炎的病人适当的喝蒲公英水是有好处的,可以起到一定的辅助治疗的作用,同时蒲公英中含有比较多的维生素和电解质,可以提高支气管炎病人的免疫力和维持酸碱平衡,但是蒲公英还是不能替代药物治疗支气管炎。对于咳嗽、咳痰症状比较明显的以及出现发热等症状的病人,还是建议积极的进行药物治疗,根据病人的临床表现针对性的治疗,在治疗的过程中适当喝蒲公英泡的水,可能疗效会更好。
2019/12/09收听(28152)
川贝能治一部分支气管炎,因为川贝是中药,具有清热化痰、润肺的作用,而支气管炎是西医的病名,把支气管炎按中医分证型也就是只有偏热的证型可以用,这里边有痰热郁肺的实热证、肺阴亏虚的虚热证可以应用的。如果是痰热郁肺型的一般要和黄芩、桑白皮、金荞麦等清热化痰的药一起应用,如果是肺阴亏虚、虚热引起的可以用川贝合并滋阴的药,如麦冬、沙参来一起应用。平常可以用川贝和梨在一块儿炖,主要是川贝有润肺化痰的作用,梨也是有润肺的作用。
荆新建│郑州市中医院
2020/03/17收听(93801)
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