中日友好医院
妇产科
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服用打胎药后没有掉下来，表明药流失败，此时需要行B超检查，观察宫内是否存在残留或者存在宫外孕的可能。宫内存在残留者，需要行清宫手术。药流后宫口相对松弛，扩宫的痛苦减少，手术相对更容易，可通过负压吸引将囊胚吸出，再使用刮勺搔刮宫腔四壁，以清除妊娠残余物。
如果B超检查未发现宫内孕囊，体检发现附件区存在包块及压痛，考虑宫外孕的可能较大，可能需要行相应的处理或治疗。药流的成功率为70%-80%，低于人工流产，且腹痛较明显，出血时间较长，感染风险相对增加，所以目前大部分人选择人工流产。
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一般吃完打胎药，如果胚胎要流产的症状，会有小腹痛、阴道出血增多的症状，有的时候疼痛非常剧烈、有间隔、但是持续时间长，而且间隔越来越短，有的时候会非常疼痛。还有就是阴道出血增加，阴道出血会有月经量，而且持续时间比较长，直到胚胎脱落为止出血会减少。所以一般药物引产打胎要口服以后在医院观察出血和腹痛的情况，如果造成不完全的流产、大出血要及时清宫终止妊娠，如果出血量不多，也要在两周以后复查B超，看看是否打胎完全。如果不完全会造成不全流产，影响子宫内膜的恢复，造成以后的晚期出血。所以打胎药吃完了以后要掉下来之前会有腹痛和出血的情况发生。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(76439)
"吃完打胎药一般在24小时之内能排下来。对药物比较敏感的有在6个小时之内就排出来的，但是也有一部分对药物不敏感，需要数天。药物流产就是口服米非司酮和米索前列醇，不能超过怀孕49天。口服药物流产前一定要做超声检查和血常规、凝血常规检查。确定是宫内妊娠，月份符合，凝血功能等无异常，才能够口服。服药后注意观察孕囊是否排出来，在口服药物流产后7-10天去医院做超声检查，确定是否流产成功。必要时在医生指导下口服消炎药物预防感染。注意休息，不要劳累。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/27收听(34101)
"一般情况下服用米索前醇片以后6小时之内基本上可以看到孕囊排出，但是目前药流成功率只有85-90%之间，存在一部分药流失败的可能性。所以如果服用米索前醇片，6小时之内一直没有看到孕囊排出，考虑可能是药流失败，需要做B超的检查，明确诊断，不能擅自回家，如果擅自回去，非常容易引起大出血不良后果。如果是确诊药流失败，需要通过清宫手术来进行对症处理。正常情况下是6小时之内可以看到孕囊排出，所以服用米索前醇片1小时以后可以适当多走动走动，不要一直躺在床上，这样不利于孕囊的排出，最好是楼梯上下跑，饮食方面也要清淡温和，避免刺激性食物的摄入，也有助于孕囊的排出。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/27收听(58767)
药物流产是用药物而非手术的方式来终止早期的妊娠，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类食物，具有子宫兴奋和软化宫颈的作用，两者要配伍使用，需要服药三天，在第一天和第二天要口服米非司酮，第三天口服米索前列醇。在口服米索前列醇后胎儿可能就会流产下来，一定要注意观察流出的东西是否有胚胎的组织，流出之后要注意阴道流血的情况。如果流血多就要及时的进行超声的检查，看是否存在宫腔的残留，必要的时候可能需要清宫。
葛静│北部战区总医院
2020/07/16收听(10884)
"如果已经确定宫腔内怀孕，通常情况下，药物流产需要3天的时间。一般在头两天的时候，服用的米非司酮150mg，也就是6片，分4-5次服用。服药之后使胚胎死亡，脱离子宫壁，可能会出现下腹的坠胀感或轻微的下腹疼痛，伴有少许的阴道出血。有的病人对药物敏感，可能会有孕囊掉出来，但是这种情况属于少数。通常在第3天早晨，空腹状态下服用米索前列醇，在服药后的6个小时之内，会伴有阴道流血和孕囊流出来，此过程一般是需要3天左右的时间。孕囊完全流出来，阴道出血的量会稍微偏多，随后会有子宫收缩的疼痛，同时阴道流血减少，整个药物流产的过程结束。之后涉及到1周后的彩超复查。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(65741)
"打胎药就是常说的药物流产，药物流产临床也分两大块，具体如下：第一、早早孕的药流指四十九天以内的药物流产，这时候一般用两个药配伍，在四十九天以内，做B超证明是宫内孕就可以口服，患者没有药物流产禁忌症，比如年龄在18-40岁左右，没有吸烟的病史，也没有激素应用禁忌症，患者有要求进行药物流产治疗，就可以给她选择此方式终止妊娠。一般是米非司酮加米索配伍进行药物流产，模拟自然流产的过程。口服米非司酮的目的就是杀胚，让竞争孕激素的受体使妊娠不能继续，妊娠囊和宫壁有一定松动，可能会产生一定出血。第三天的时候口服米索，米索促进子宫收缩，通过子宫收缩让宫内松动的胎囊排出体外，形成药物流产。一般在口服米索两小时左右产生剧烈宫缩，帮助药物让流产排出来。如果口服三片米索仍然没有掉出来，可以在两个小时以后追加两片，如果仍没有掉出来，可能就宣告药物流产失败，改用其他的流产方式。第二、大月份的药流，就是十二周以上的，不能做人流了。十二周以上的大月份药流，同样也是口服米索，如果没有很好宫缩，可以追加米索促进宫缩，使胚胎排出体外。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/30收听(24226)
打胎药一般指米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种抗孕激素的药物，作用是终止胚胎的生长。而米索前... 崔颖│北京医院 2021/03/11播放(89996)
打胎药一般指米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种抗孕激素的药物，作用是终止胚胎的生长。而米索前...
崔颖│北京医院
2021/03/11播放(89996)
"女性吃完打胎药之后，一般多数在2-6小时出现反应。女性服用打胎药，也称之为药流药，药流药包括米非司酮片和米索前列醇片，前两天吃的是米非司酮片，主要起杀胚的作用，最后一天，也就是第三天服用米索前列醇片。米索前列醇片可以起到促进子宫收缩，帮助胚胎排出的作用。一般来说吃完米非司酮片之后，多数女性不存在反应，只有少部分女性会出现排胎，大部分女性是在服用完米索前列醇片之后出现反应，多数女性会在2-6小时出现排胎，但是对药不敏感不排胎的女性，则需要行清宫手术。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(42695)
"吃完打胎药要注意以下事项：1、观察阴道流血量。如果阴道流血量增多超过150mL，一定急诊给予清宫手术，不然可能会造成失血性休克。2、要注意阴道排出物。每次上厕所解手的时候最好是用纸杯接触阴道口，避免由于妊娠产物掉入厕所当中，而没有办法判断是否已经排出妊娠产物。3、要注意勤换卫生巾，保持局部清洁，主要的目的是避免感染。4、如果是排除妊娠产物，一定要给医生观察，了解是否已经流干净。5、流产之后十天去医院复查B超。了解宫内是否仍然还有残留的情况，并且要保持外阴清洁以避免感染，一个月之内不可以有性生活。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(41318)
"打胎药一共需要吃3天的时间，前2天服用的是米非司酮，在吃药期间有可能会出现头晕、恶心、呕吐的症状，个别的在服用药物期间还会出现少量的阴道流血。大约有1%的人在服用米非司酮之后还会排出妊娠产物，绝大部分是在吃第3天药的时候，才会出现相应的下腹部疼痛、阴道流血等症状。服用完药物之后大约20分钟以后会出现下腹部的疼痛，并且在临床上大约在腹痛不久，会出现少量的阴道流血，随着时间的推移，下腹部的疼痛症状会有所减轻，绝大部分在服药之后大概2-6个小时才会排出妊娠产物。"
2019/09/23收听(21968)
吃完打胎药要注意以下事项：1、出血时间：因为吃完米非司酮、米索前列醇以后，出血的... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(74774)
吃完打胎药要注意以下事项：
1、出血时间：因为吃完米非司酮、米索前列醇以后，出血的...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(74774)
"口服米索前列醇，一般口服后1-2个小时的时间出现子宫收缩，出现下腹的疼痛的症状，不必过于担心。育龄期女性没有避孕措施的情况下如果有同房就有可能怀孕，可以通过血HCG或者尿HCG的检查来判断是不是怀孕。如果怀孕了，有的人需要终止掉这次妊娠，可以考虑药物流产或者人工流产。一般药物流产是在怀孕特别早的时候应用，比如怀孕6周左右或者不要超过怀孕7周，可以用药物流产，因为药物流产对子宫内膜的损伤最小。药物流产一般先要吃米非司酮，吃2天米非司酮，药理作用是让胚胎死掉，第3天吃米索前列醇，药理作用是让子宫收缩，让死掉的胚胎排除子宫外。吃米非司酮之后有的时候会有一些少量的出血，一般在吃米非司酮之后1-2天的时候会有少量出血。建议女性对妊娠做出慎重考虑，一旦怀孕后不要轻易选择流产，因其对身体损害较大。即使选择流产，患者也要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(49201)
吃完流产药最后三片米索前列醇的时候，过两个小时一般会出现阴道流血和下腹部的疼痛，在六个小时以内孕囊就会下来，但是有30%的人孕囊一周以内才能排出体外，所以每个人孕囊排出时间是不一定的。孕囊排出以后子宫内的蜕膜组织需要慢慢的排出来，药物流产出血时间是比较常的，有70%的人流产后一个星期内出血干净，但是也有一部分人在流产十天后才能干净。人工流产出现阴道流血的时间比较长，容易引起宫腔内感染，也容易引起不全流产，如果超过十天仍然有阴道流血，必须及时到医院进行检查。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/15收听(71328)
吃完流产药大约2小时左右就会掉出来，一般情况下女性在孕6-7周之间可以服用药流药来进行药流终止妊娠，前两天是吃米非司酮，到第三天吃米索前列醇片。当吃完米索前列醇片之后，一般0.5-1小时会出现下腹的疼痛，也就是会产生子宫收缩。通过宫缩将囊胚排出，一般排除时间是在2小时左右，多数在6小时之内基本排完。但是也有药流不成功的，这种情况下医生会及时的给予行清宫术，将无法排出或者是残留较多、未排出的囊胚给清除。
2020/08/27收听(86986)
对于怀孕后没有生育要求的女性，如果停经时间是在49天以内，同时检查彩超又确诊是宫内孕，而且没有任何前列腺素药物的禁忌症，这时就可以考虑服用米非司酮和米索前列醇进行药物流产。而吃米索前列醇以后2小时左右，就会有腹痛和阴道出血表现，然后就会将孕囊排出，所以吃打胎药掉下来的孕囊，通常会看到淡粉色的模样组织，又称之为肉肉样的膜状物，放在水里漂洗以后会看到漂浮于水面，而且还有明显的容貌出现。通常在孕囊排出以后，阴道出血和腹痛的症状都会明显缓解。
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/21收听(84865)
每个人对药物的反应不一样，药物在体内的吸收也不一样，所以吃完打胎药以后，有的人可能疼1-2小时，胚胎流出来，这个时候疼痛会减轻。有的人可能要疼5-6小时，胚胎才会流出来.还有极少部分的人，一般在6小时以内，也不会流出来，可能要到第二天。疼痛一般不会维持到第二天的，而且打胎药以后出现的肚子疼痛，大部分女性都觉得跟月经来的时候差不多，就是感觉到小肚子的胀痛、腰酸。所以吃完打胎药以后要尽量的多活动，能够加速胚胎从子宫腔里面流出来。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(53095)
"打胎药吃完两个小时以后掉。在怀孕早期如果想要终止妊娠，可以进行药物流产，进行药物流产之前需要做盆腔彩超，确定是宫内孕才能做药物流产。首先需要化验血、尿常规，还有凝血功能、肝肾功能等一般的化验和检查，如果在没有异常的情况下口服米非司酮软化宫颈，在口服米非司酮之后的第三天早上，可以给予米索前列醇或者阴道上药卡孕栓，用药两个小时之后，胚胎可能会自行娩出。每个患者的流产时间有所不同，如果宫颈条件比较好，流产的时间会早。如果宫颈坚韧，流产的时间会晚，如果发现有绒毛类的物质排出，需要由医生进行判断。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/27收听(25136)
吃打胎药15-30分钟开始疼痛，通常持续2-3小时，可见到孕囊排出。孕早期终止妊娠的方式主要有... 赵晓东│北京医院 2021/06/25播放(54078)
吃打胎药15-30分钟开始疼痛，通常持续2-3小时，可见到孕囊排出。孕早期终止妊娠的方式主要有...
赵晓东│北京医院
2021/06/25播放(54078)
"吃完打胎药2个小时才可以吃东西。打胎药是用于停经49天之内的终止妊娠的一种方法，是米非司酮配伍米索前列醇口服终止妊娠的一种方法。一般在第一天给予米非司酮口服，第二天也连续给予米非司酮口服，在第三天口服米索。一般在吃药后的2个小时不要吃东西，患者要来回的走动，利于胚胎及妊娠物排出。如果出血量不多，可以观察2-4个小时，如果胚胎顺利排出，可以肌注缩宫素，给帮助子宫收缩、抗炎的药物口服。一周要常规到医院进行彩超检查，了解子宫恢复的情况以及妊娠物是否排出干净。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/08收听(15784)
"服用打胎药终止妊娠主要适用于怀孕四十九天以内的早期宫腔内妊娠。打胎药主要服用米非司酮和米索前列醇，米非司酮需要服用三天，服用完第三天的米非司酮后两小时左右服用米索前列醇，服用米索前列醇后半小时到两小时以内孕囊会排出，个别孕妇对于药物的敏感性较弱可能会推迟到服药后六小时以内孕囊才会排出。服用药物进行药物流产要掌握好适应症和禁忌症，服药之前需要先到医院就诊做超声检查在宫腔内看到妊娠囊并且确定是早期妊娠的情况下，才能够服用药物流产。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/24收听(98631)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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