首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心率不平稳指心脏跳动忽快忽慢或者心脏跳动不齐,引发这一现象的原因可以是生理性原因,也可以是病理性原因。人体的心脏跳动处在波动与变化中,受情绪、环境等多方面因素影响,运动、情绪激动、紧张时容易心率增快,平静、熟睡状态可以发生心率减慢,因此正常心率变异属于生理现象。
部分心率忽快忽慢属于病理性因素,如房颤,因心房功能紊乱发生心脏跳动极不规律,快时心率可达到130-150次/分,减慢时可出现房室传导阻滞,心率低于60次/分,甚至50次/分,部分患者还会发生晕厥,需要干预、治疗。对于病理性心律失常导致心率忽快忽慢,可以应用射频消融治疗或者口服药物治疗。
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"在临床上,引起心率不平稳的常见原因如下:1、生理状态:常见的原因有吸烟、喝酒、情绪波动、喝茶及咖啡等等,都可引起交感神经兴奋,导致心率上下波动比较大或者节律不平稳。2、病理状态:见于心脏传导系统兴奋性异常,或者心脏结构、功能异常,引起心律或节律不平稳。多见于各种类型的心律失常,导致心率的节律或者频率异常。心脏结构、功能异常多见于心肌的炎症、心脏血管供血不足、心功能下降等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/20收听(15025)
老年人降压不是越快越好,也不是越低越好。有不少的高血压患者对自己较高的血压已经适应,突然之间把... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(77799)
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王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(77799)
有效或平稳度过更年期,要做到以下几点:1、对于个体,应把握好个人生活节奏,不让生... 杨勇超│郑州市第八人民医院 2020/01/07播放(76649)
有效或平稳度过更年期,要做到以下几点:
1、对于个体,应把握好个人生活节奏,不让生...
杨勇超│郑州市第八人民医院
2020/01/07播放(76649)
众所周知,糖尿病的患者一般心理压力比较大,对于疾病我们要积极的治疗,我们要关注自己的身体,关注健康,而要想有效的控制病情,不仅要正确的使用药物治疗,还要注意对...
孟化│中日友好医院
2017/06/27阅读(80276)
"心律不齐的原因有很多比较常见的原因是早搏。早搏的数目越多,引起心律不齐的症状和感觉也就越重。另外临床上还能发现心律不齐的原因。有房颤在伴有快速心律失常,可以心率较快的心律不齐,严重的房室传导阻滞时,也可以出现心率较慢的心率不齐,所以具体要分析是哪种原因导致的心律不齐,最好能够完善24小时的动态心电图检查,找到具体的原因。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(84845)
"当正常人的心率超过100次\/分的时候,称为心动过速。引起心率快的原因很多,当情绪激动、睡眠不好、剧烈运动、惊吓、发烧、甲状腺机能亢进、贫血、心衰、肺炎、支气管哮喘、中暑、休克、麻疹、风疹、猩红热、腮腺炎、外伤失血、疼痛都是诱发因素。这时需要进行心电图检查,判断心率类型是窦性还是异位的。在心电图的诊断上,可以明确为是窦性心动过速、频发室性早搏,还是频发房性早搏,有无室上速、房颤、房速、室速。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/10/24收听(78648)
心率过快的原因较多,如运动员跑步时,心跳加快,属于正常生理反应,若不运动时心跳过快,属于异常现... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(91478)
心率过快的原因较多,如运动员跑步时,心跳加快,属于正常生理反应,若不运动时心跳过快,属于异常现...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(91478)
"心率高是通常所说的心率加快,有两种情况,日常最多见的是生理性的原因,还有是病理性的原因。第一、生理性的原因,最多见的如运动、情绪的焦虑、激动、害怕、恐惧、兴奋、高兴,都会引起心率的增快。病理性的原因分好几种,从最上面的传导系统窦房结,窦性心动过速是最最常见的一种情况。第二、心房特殊的心律失常,如房性心动过速,快速的房颤、房扑,是病理性的情况。也可以有交界区的心动过速,再往下心室,有室性的心动过速,这些加在一块,都表现为心动过速。严重的心动过速、室性的心动过速,可以直接导致晕厥,甚至猝死,需要紧急治疗。具体是哪种要根据症状反映的情况,和危害程度来区别,还要看有没有原发病,如甲亢造成的房颤、房性心动过速、频发的房性心率、窦性心动过速,这种情况主要针对病因治疗,同时要针对心动过速进行治疗,病因好好控制了,心动过速会逐渐的终止、缓解。如果对室上性心动过速,有明确的折返机制,或者存在预激综合征,旁道发作的阵发性心动过速,需要针对折返、旁道来进行消融治疗,射频消融治疗以后,会百分之百根治。室性心动过速,器质性的情况,根据疾病的原因,如是缺血造成,要进行血运重建,可以在一定程度上缓解。如果累及生命,甚至可以植入一种特殊的起搏器ICD,叫体内除颤器,特殊的情况可以防止高危人群发生猝死,是要具体区分生理性还是病理性。"
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/06收听(31042)
"可以导致心率快的原因有很多。功能性的原因,最常见的有饮浓茶、喝咖啡、饮酒和喝刺激性的饮料,这些原因都有可能间接的诱发心率加快。一般来讲,只要通过戒烟戒酒,规律作息,逐渐改善饮酒、饮咖啡、饮刺激性饮料的习惯,心率逐渐可以变平稳。还有一些就是病理性因素所导致的,比如临床上比较常见的有发热、感染、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、心肌梗死、离子紊乱。对于发生心率加快的患者,还应进一步明确心率具体的次数,以及是什么类型的心率加快,有些患者可能是发生了心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速,这些都会表现为心率加快。对于排除是以上原因所导致的心率加快的患者,还可以进一步查明是否是由于病态窦房结综合征所导致的,有一些患者随着年纪的增大,年龄也是发生心动过速的一个诱因。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/25收听(42754)
"心率低的原因有:一、心率低可能是因为生理情况,比如长期锻炼身体的运动员,会长期有心率低的情况,这是正常现象。二、心率低还可能是因为在静息状态,比如睡眠状态下,也是正常现象。三、心率低还可能的原因是患有缓慢性心律失常疾病,这种疾病有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞(分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)。四、心率低还可能是因为口服可以减慢心率的药物,比如β受体阻滞剂(美托洛尔片)、稳心颗粒等药物。总之,心率低的原因有很多,需要具体病情具体分析。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(39996)
"引起心率减少的原因很多,有生理性原因也有病理性原因。生理性原因常见的是人在睡觉、休息时,会出现心率减慢,运动员、长期重体力劳动者会出现心率偏慢,病理性原因是由于甲状腺功能减低、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、慢性心房颤动、急性心肌梗死、心脏功能不全、心肌炎、扩张型心肌病等引起心率减慢。心率慢患者如果出现头晕、头痛的症状,并且有长RR间歇或者心率在40次以下,需要安置心脏永久起搏器。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(54449)
"心率超过100次\/分叫心动过速,心率快有生理性原因也有病理性原因,比如运动后、大量饮酒、情绪激动都会导致心率增快,经过充分休息后心率会逐渐恢复正常,自身没有什么不适,也不会影响身体健康。甲状腺功能亢进导致心动过速,跟激素分泌增多有关,多数伴随心慌、乏力、汗多。长期贫血患者也会出现心动过速症状,跟经期延长或慢性胃出血有关,急性出血也会导致心动过速,比如外伤导致的大量出血,剧烈疼痛也会导致心动过速,比如骨折或剧烈撞击引起的组织损伤。各种心脏疾病晚期会出现心力衰竭,也会出现心动过速。心动过速多数是疾病导致的,要做相关检查做最后确诊。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(20542)
心动过速的原因较多,吃饭、走路、跑步、运动、上坡、做工作报告等都可引起心率快,这是正常的生理状... 柴晓利│湖南省脑科医院 2019/11/14播放(81629)
心动过速的原因较多,吃饭、走路、跑步、运动、上坡、做工作报告等都可引起心率快,这是正常的生理状...
柴晓利│湖南省脑科医院
2019/11/14播放(81629)
"心率低有可能是服用了减慢心率的药物所导致,比如地尔硫䓬、比索洛尔、美托洛尔,这些药物都可以减慢心率。除此之外,也有可能是由于患者存在甲状腺功能减退,甲减的患者相应就会引发心率减慢,有些患者发生了下壁心肌梗死,就会继发性的引起窦性心动过缓,或者高度房室传导阻滞。可以导致心率慢的原因有很多,还有一些人是由于长期重体力劳动或者是运动员,也会引发心率减慢的情况,但是这类人群一般没有什么不舒服的症状,也不需要进行治疗。如果是近期突然出现的心率减慢,一定要查明导致心率减慢的原因,建议患者可以先做一个动态心电图的检查,还可以检查血清离子以及甲状腺功能,有高钾血症的人也会出现心率减慢。"
2019/03/15收听(34370)
心率慢分为生理性和病理性,生理性心率慢常见于休息、安静睡眠状态,病理性心率慢可由以下原因引起:... 刘海珍│湖北省第三人民医院 2021/02/09播放(70273)
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刘海珍│湖北省第三人民医院
2021/02/09播放(70273)
心率不稳定的原因,包括生理性和病理性原因,具体如下:1、生理性:心脏的跳动频率,... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/23播放(64134)
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通常患者出现心率低,主要原因如下:1、心脏病变:可能发生心脏器质性心脏病,如心律... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/16播放(64819)
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1、心脏病变:可能发生心脏器质性心脏病,如心律...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/16播放(64819)
正常成人在清醒状态下,心率应为60-100次/分,高于100次/分为心动过速,低于60次/分为... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(99908)
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心率偏高原因分两部分,生理性的原因,病理性的原因,具体如下:1、生理性的原因:在... 赖珩莉│江西省人民医院 2019/01/29播放(65687)
心率偏高原因分两部分,生理性的原因,病理性的原因,具体如下:
1、生理性的原因:在...
赖珩莉│江西省人民医院
2019/01/29播放(65687)
"心率快的原因有很多种,可以为生理状态,也可以为疾病状态。生理性的主要见于健康人在吸烟、饮酒或饮茶和咖啡,以及体力活动、情绪激动时,都可以出现。疾病的状态主要见于发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血以及心力衰竭等患者亦可出现。对于心率快的治疗,主要是针对病因和祛除诱发因素,比如治疗已经存在的发热、纠正贫血和心功能不全、控制甲状腺功能亢进等。对于通过以上方式仍然不能缓解的心率过快,可以应用减慢心跳的药物,比如倍他洛克、地尔硫䓬等。对于特发性心律失常导致的心率过快,比如房颤、房补、房速、室上速、室速等,可以考虑用射频消融的手段治疗心律失常。"
2019/03/02收听(42553)
北医三院 王雪梅
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