北京大学人民医院
风湿免疫科
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问题本身并不准确，因为风湿病是一大类疾病，腰部出现症状，可由多种不同原因导致，如常见的骨性关节炎、骨质增生、椎间盘病变、退行性病变等。可以通过影像学检查和实验室检查进行判断，影像学检查主要包括X光、B超、CT以及核磁检查，实验室检查包括血沉、C-反应蛋白、类风湿因子以及HLA-B27等。
因为脊柱关节炎中的强直性脊柱炎、反应性关节炎、类风湿性关节炎，有时可出现腰部症状。建议患者出现相关症状时，到医院请专科医生进行诊治，进行相关检查，明确具体病因，针对病因进行治疗，才能使病情得到较好控制。
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关于如何判断风湿与类风湿，这也是病人常考虑的问题，也是很多的其他专科大夫要考虑的问题。风湿性关... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/08/07播放(80327)
关于如何判断风湿与类风湿，这也是病人常考虑的问题，也是很多的其他专科大夫要考虑的问题。风湿性关...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/08/07播放(80327)
风湿性疾病主要指大关节，包括踝关节、膝关节、肘关节等，而类风湿关节炎主要侵犯的小关节，包括近端... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(76661)
风湿性疾病主要指大关节，包括踝关节、膝关节、肘关节等，而类风湿关节炎主要侵犯的小关节，包括近端...
2020/03/20播放(76661)
"有患者问如何判断风湿和类风湿？应该明确一点，风湿病不是一种病，而是一组疾病的总称。风湿病包括类风湿关节炎，类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病。类风湿关节炎主要临床表现是反复发作的四肢以小关节为主的红、肿、热、痛，伴有晨僵现象。最常受累的关节是双手指关节、双腕、双膝、双肘、双足趾关节等。化验检查可以出现类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。治疗类风湿关节炎除了用到消炎止痛药以外，主要要用免疫抑制剂控制病情的进展。患者问的风湿大多是指风湿性关节炎，而现在已经不叫风湿性关节炎，统称为链球菌感染后风湿症。链球菌感染后风湿症主要是因为链球菌感染机体以后出现发热、咽痛，部分患者扁桃腺发炎，进而患者出现四肢游走性大关节肿痛。可以出现红肿，四肢出现结节红斑或环形红斑，化验检查可以有血沉快、C反应蛋白升高、抗链球菌溶血素升高。链球菌感染后风湿症的治疗是以消炎药为主，比如静脉用青霉素。另外，对于关节肿疼明显的患者可以用非甾体类抗炎药。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/26收听(81546)
判断患者腿疼是否为风湿，需要进行相关实验室检查以及明确诱发原因。实验室检查包括检测血沉、C-反... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/26播放(63148)
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2021/07/26播放(63148)
缺钙的表现 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(86222)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(86222)
风湿包括200多种相关疾病，类风湿属于其中之一。类风湿是以关节损害为主的一种风湿免疫性疾病，主... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/10播放(72313)
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周文煜│武汉市第四医院
2021/09/10播放(72313)
痛风和风湿性疾病有很大的不同，发病人群、发病过程，以及发病时患者关节肿胀、疼痛程度、部位上都有... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/23播放(61344)
痛风和风湿性疾病有很大的不同，发病人群、发病过程，以及发病时患者关节肿胀、疼痛程度、部位上都有...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/23播放(61344)
"风湿性关节炎主要表现为全身大关节游走性疼痛，该病的发病和链球菌感染有一定关系，目前临床上比较少见。主要是由于平时经常使用抗生素有关，尤其是青霉素类抗生素。类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要表现为全身对称性多关节肿痛，可以累及双腕、双手近端指间关节、掌指关节、双膝、双踝、双肩等多关节。其发病和免疫、理化因素、感染等多种因素都有关系，目前具体的发病机制尚不明确。风湿性关节炎主要是用长效青霉素治疗，类风湿关节炎需要用免疫抑制剂长期维持治疗，首选甲氨蝶呤。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/07/13收听(75153)
风湿性疾病有较多种，均可以累及膝关节造成膝关节疼痛。风湿是比较模糊的概念，包括骨关节炎、脊柱关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/23播放(90859)
风湿性疾病有较多种，均可以累及膝关节造成膝关节疼痛。风湿是比较模糊的概念，包括骨关节炎、脊柱关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/23播放(90859)
"判断是不是腰脱，可以通过以下几种方法：1、症状：腰脱时，患者可以出现明显的腰痛，下肢麻木、疼痛的症状，是由于突出的间盘对神经压迫，导致神经受损而出现的一些症状。2、查体、体征：在腰脱时，患者可以有明显的下肢抬高受限，出现坐骨神经痛的症状、体征。3、CT、核磁共振检查：患者怀疑有腰脱，要早期的检查腰椎间盘的CT、核磁共振，进一步确诊、治疗。腰脱的判断要综合症状、体征、CT、核磁共振等相关检查，进行诊断、早期治疗，如果严重，可能还需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/15收听(22391)
"摔到腰怎么判断严重，这个问题主要问的是如果摔伤导致腰部损伤，如何判断有无严重病情发生，主要考虑以下几个方面：第一、看摔的应力大小如何，如果是轻微的跌倒摔伤、绊倒摔伤，一般问题不大。如果从高处坠落伤，由于其他损伤较重，同时在伤完以后出现腰部剧烈疼痛，并且不能活动，这种情况下要高度注意，切忌擅自进行腰部活动，或者再尝试站起来活动等。应立即呼叫救护人员进行担架转运，进行相应检查，排查完以后才能够进行下一步处理，防止由于腰部损伤擅自活动，而造成二次严重损伤。第二、从疼痛程度判断，如果疼痛可以忍受一般较轻，大多数问题不是特别严重。如果严重的疼痛，尤其是跟活动相关，腰部严重的不能活动，甚至有人会有跟腰断一样的感觉，这种切忌自己再次活动腰部，应立即进行担架转运到医院排查。第三、看看下肢有没有异常感觉，如有没有下肢麻木、酸胀、疼痛、无力，假如有下肢的任何异样感觉，如感觉异常麻木、无力，尝试活动的时候腿不能够活动，这种往往预示病情比较严重，切忌擅自再进行起身、弯腰、活动等这些动作，应立即在原地呼叫救护进行担架转运，进行相应检查。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(74581)
"可以根据以下几种表现判断闪腰：1、受伤原因通常为劳动时姿势不良或用力过猛，导致突然腰部疼痛；2、病人突感腰背部疼痛剧烈，而且位置比较局限，容易进行定位。查体时可发现腰部明显固定压痛点，与病人自述疼痛部位完全一致，多位于腰骶关节两侧及骶棘肌处；3、通常一侧或双侧腰部肌肉及臀大肌发生痉挛，病人站立或向前弯腰时疼痛症状明显，俯卧于床上肌肉痉挛症状可以缓解，腰椎各方向活动均明显受限；4、多数患者有不同程度的脊柱侧弯，侧弯可以缓解因闪腰导致的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(83474)
当腰部外伤时候，出现剧烈腰痛，这时候建议要立即进行卧床休息，使腰背部肌肉得到放松，需要观察腰背部疼痛经过休息之后能否适度缓解。同时，可以进行药物、理疗治疗，可...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/01/11阅读(3248)
当腰部外伤时候，出现剧烈腰痛，这时候建议要立即进行卧床休息，使腰背部肌肉得到放松，需要观察腰背... 侯洋│上海长征医院 2020/05/18播放(55465)
当腰部外伤时候，出现剧烈腰痛，这时候建议要立即进行卧床休息，使腰背部肌肉得到放松，需要观察腰背...
侯洋│上海长征医院
2020/05/18播放(55465)
"要想判断是否存在腰椎滑脱，依据以下几个方面，包括活动及感觉异常、影像学检查明确等，具体如下：1、活动及感觉异常：可能会发现患者姿势异常，弯腰或者屈髋进行行走，可能发现患者棘突间存在有台阶感，或棘突间隙存在有明显的压痛，或腰部活动受限，可能发现患者相应神经根支配皮肤感觉异常、腱反射减弱、鞍区感觉减退等。2、影像学检查明确：进行腰椎的过屈、过伸位片，腰椎的正位、侧位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振检查，就可以明确是否存在有腰椎滑脱以及腰椎滑脱的严重程度，是否存在有脊髓神经根受压以及受压的严重程度，从而确定相应的治疗方案。如果病人属于严重的腰椎滑脱，对于这样的病人，还是以手术为主要的治疗手段。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(11807)
判断肩膀痛是否为风湿，建议到正规有风湿免疫科的医院进行就诊。明确肩关节痛是关节还是肌腱附着点痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/27播放(70303)
判断肩膀痛是否为风湿，建议到正规有风湿免疫科的医院进行就诊。明确肩关节痛是关节还是肌腱附着点痛...
2021/07/27播放(70303)
腰肌筋膜炎要从病史和临床表现判断，如果经常伏案工作、长时间低头玩手机、经常弯腰劳作，同时出现腰背部的酸胀、疼痛，考虑是腰背部筋膜炎，可以到医院进行检查，明确诊断。筋膜炎疼痛会沿着脊柱两侧对称性分布，为钝痛、过电样的疼痛或撕裂样疼痛，常伴有腰部僵硬感，是由于腰肌损伤后痉挛引起。治疗上常规消炎、去痛，可以使用塞来昔布胶囊和美洛昔康片，也可以解痉治疗，使用盐酸乙哌立松片。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(49279)
摔倒导致腰部疼痛，可以通过以下方面初步判断有无骨折：1、自我感觉是局部皮肤软组织... 陈浩雄│广州中医药大学深圳医院 2021/02/22播放(55338)
摔倒导致腰部疼痛，可以通过以下方面初步判断有无骨折：
1、自我感觉是局部皮肤软组织...
陈浩雄│广州中医药大学深圳医院
2021/02/22播放(55338)
"在临床上，如果腰摔了，应该及时到医院去就诊，经过专业医生的检查，判断是否有骨折。如果腰摔了，没有骨折发生，腰部不会有广泛的压痛，只会有轻微的压痛，叩痛呈阴性，腰部的活动不受影响。如果腰部出现骨折，腰部会有广泛的压痛，叩痛阳性，同时腰部功能明显障碍。通过拍摄腰椎的X光片或者CT片，可以做出明确诊断腰椎骨折及骨折的程度。在日常生活中，如果腰摔了，一定不要进行自我按摩、揉搓，以免加重局部的损伤，避免产生不良的后果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(95577)
"缠腰蛇就是临床上所说的带状疱疹，带状疱疹是由水痘病毒感染导致的一种皮肤病。带状疱疹在发生之前会有一些前驱症状，比如乏力、发热、食欲不振等。但是患处皮肤会有痛觉过敏的情况，比如灼热、刺痛或者灼痛的感觉，比较特别，而且带状疱疹一般是沿某一神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不会超过正中线。带状疱疹出现呈簇状的小水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外面会绕有红晕，各簇水疱间的皮肤正常。神经痛是带状疱疹的一个特点，在发病之前或者皮肤损害出现的时候就会出现，有些人的神经痛会非常严重，甚至影响到正常的吃饭、睡眠，严重影响生活质量。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/15收听(49636)
北医三院 王雪梅
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