华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢动脉斑块形成后难以消除，早期斑块没有形成狭窄，不会造成较大的危害，晚期会出现斑块脱落、破裂或溃疡，危害较大，可针对病情进行治疗，具体如下：
一、药物治疗：早期可以服用药物防止斑块破裂、溃疡，稳定斑块后可以达到治疗目的；
二、手术治疗：晚期容易形成狭窄，治疗比较棘手，需要进行手术治疗，手术方法包括两大类：1、传统开放手术，直接去除狭窄斑块，消除斑块比较彻底，创伤较大。2、微创手术，不能去除斑块，可以消除狭窄，主要通过球囊和支架将斑块挤到一侧，使血流恢复。
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"随着人们生活水平的提高，下肢动脉硬化斑块的发病率越来越高，值得人们重视。下肢动脉硬化斑块早期的症状可能仅仅是下肢的发凉，甚至没有临床症状。随着病情的发展，病人可能会出现下肢活动后的乏力，叫间歇性跛行，症状会持续加重，甚至行走几百米后下肢疼痛，休息后可缓解，因此叫间歇性跛行。如果病情进一步发展，会出现静息性的疼痛，叫静息痛，这种症状以夜晚加重、晨起缓解为特点。随着病情进一步发展，有可能出现局部缺血的症状，出现局部肢体的坏疽、感染，甚至持续性的疼痛，患者非常痛苦，严重的可以截肢。因此下肢动脉硬化一定要早期诊断、早期治疗，控制在萌芽当中。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/02收听(53223)
下肢动脉硬化可以逐渐导致下肢动脉管腔内内膜斑块形成，斑块形成由小到大，早期无明显症状，因为没有... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(71356)
下肢动脉硬化可以逐渐导致下肢动脉管腔内内膜斑块形成，斑块形成由小到大，早期无明显症状，因为没有...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(71356)
"动脉斑块是可以消除的，具体如下：1、小的动脉斑块可以在戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动的基础上，口服他汀类的药物，有文献报道小的斑块是可以完全消除的；2、对于斑块较大，造成了管腔部分狭窄，可以采用手术开刀进行内膜剥脱术，完整地将动脉内膜及斑块消除；3、对于斑块较大，且又不想开刀的，采用介入下斑块旋切的方法，但是此种方法大部分可以消除斑块的70%-80%，是不能完全达到斑块消失的，因此以上几种情况，无论是否采用开刀还是介入的方法，术后都要给予抗血小板治疗，常见的抗血小板药物有阿司匹林和波立维。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(92583)
一般通过药物治疗不能消除动脉斑块，只能控制和延缓其发展。治疗动脉斑块最常用的药物为他汀类的降血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(97147)
一般通过药物治疗不能消除动脉斑块，只能控制和延缓其发展。治疗动脉斑块最常用的药物为他汀类的降血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(97147)
"小的动脉斑块可以消除，但是大部分动脉斑块是不可以自己消除的，通过口服他汀类降血脂药物可以使小的斑块发生逆转，同时他汀类药物可以降低血中胆固醇和甘油三酯的含量，避免斑块进一步加重。而对于中重度的斑块是不可以自身消除的，但是可以通过外科手术来进行消除，常用的动脉斑块可以采用开刀的内膜剥脱以及斑块切除，完整的将斑块消除，恢复动脉管腔的血运。现在临床上随着介入耗材水平的提高，临床上现在也可以采用斑块旋切技术进行斑块的消除，但是这种旋切清除斑块达70%-80%，不能100%的消除斑块，同时在斑块旋切后要进行药物涂层球囊的扩张，可以避免斑块再狭窄。"
2020/06/28收听(17419)
动脉斑块一旦形成了是不能够消除的，因为斑块的形成是因为脂质在血管内膜的沉积，形成了动脉粥样硬化。脂质物是不能够消除的，所以可以用药物去预防，比如阿司匹林、氯吡格雷，这些都是抗血小板聚集的药物，能够防止斑块的进一步进展，调脂药物比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀，这些都是能够稳定动脉斑块，防止动脉斑块发生破裂，引起血栓形成或者动脉栓塞的疾病出现。但是这些方式都不能够消除动脉斑块，如果是手术可以将斑块切除，但是手术创伤相对比较大，而且也不是把所有的办法都切除，只是引起疾病的斑块去除掉。但是以后有可能还会复发，因为动脉硬化是逐渐进展的过程，目前不可能用药物、食物阻止疾病进展。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/08收听(89426)
"下肢动脉硬化斑块的治疗分为以下两种情况：第一、虽然下肢动脉内存在斑块，但并没有引起明显的狭窄及闭塞。第二、有斑块同时有血管的狭窄及闭塞，分析如下：一、治疗的主要目标是避免斑块进一步进展，或其他部位再次出现斑块，引起血管的狭窄、闭塞，主要通过将引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素完全控制，并在生活中注意健康饮食及体育锻炼，可以最大程度的使动脉硬化的进程变缓。长期保持疾病不再进展。二、如果斑块已经引起的动脉的狭窄、闭塞，可以通过血管的重建术或使用支架、球囊将已经闭塞、狭窄的血管扩张，使下肢肢体恢复血供，避免坏死及症状的出现。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(62315)
临床上在遇到下肢动脉斑块的时候，特别要警惕一类急诊病例的出现。当某个病人突然出现急性下肢缺血，... 樊孝文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(68818)
临床上在遇到下肢动脉斑块的时候，特别要警惕一类急诊病例的出现。当某个病人突然出现急性下肢缺血，...
樊孝文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(68818)
"下肢动脉有斑块的处理，包括以下几方面：第一、对于轻度的斑块没有造成动脉管腔的狭窄，可以采用口服他汀类的降血脂药物，很好的降低血中甘油三酯和胆固醇，避免斑块进一步发展，同时还有逆转斑块的作用，同时患者要注意清淡饮食、适当运动，戒烟、戒酒、控制三高。第二、如果斑块较大，已经造成的管腔部分狭窄，但没有临床症状，可以在以上的条件下再服用1-2种抗血小板药物，这样可以很好的控制斑块进一步加重，以及可以控制斑块周围形成血栓。第三、对于斑块狭窄较重大于70%、并且有临床症状的，可以采用局部的斑块及内膜剥脱术、采用斑块旋切的技术之后用药物涂层球囊扩张，而对于完全闭塞也可以采用动脉搭桥的方式，采用自体大隐静脉，或者是人工血管来进行动脉搭桥。"
2020/06/23收听(66687)
发现斑块后需要尽快到医院做下肢血管的彩超检查，明确斑块的大小、部位、单发还是多发，尤其要判断血管的通畅程度，进一步评估斑块影响，对于大部分老年人以及长期吸烟喝酒的病人，下肢血管的斑块是常见的，但多数不会对血流产生影响，这些人群不需要特殊的治疗，只需要做好预防的工作，比如控制好血糖、血压以及血脂，必要时通过口服阿司匹林、辛伐他汀等药物，预防其进一步增大以及脱落。但如果斑块较大，已经严重的影响到了下肢动脉的血流，造成远端出现缺血的症状，就需要通过介入或者手术治疗解决。对于单发的斑块，可以考虑做介入支架治疗解决，而对于多发的斑块就需要根据病变范围，选择搭桥手术起到改善远端供血的作用。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(37133)
下肢动脉斑块的治疗分为三类，处理方式需要分别进行分析，具体如下：1、只有斑块，没... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(91166)
下肢动脉斑块的治疗分为三类，处理方式需要分别进行分析，具体如下：
1、只有斑块，没...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(91166)
下肢动脉斑块形成 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(86796)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(86796)
动脉斑块通常称之为动脉硬化斑块，可导致动脉闭塞，最后造成器官、肢体缺血，引发严重后果。动脉斑块... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/29播放(59278)
动脉斑块通常称之为动脉硬化斑块，可导致动脉闭塞，最后造成器官、肢体缺血，引发严重后果。动脉斑块...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/29播放(59278)
早期发现的斑块有办法消除。首先要注意饮食，不要吃血脂太高或者太咸食物，要吃适当清淡的食物；其次... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(99792)
早期发现的斑块有办法消除。首先要注意饮食，不要吃血脂太高或者太咸食物，要吃适当清淡的食物；其次...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(99792)
"右侧动脉斑块可以消除，大致如下：1、对于小的动脉斑块如果没有造成管腔狭窄，可以通过控制血压、血糖、血脂，口服他汀类降血脂药物，不仅能降低血中胆固醇、甘油三酯，还可以逆转小的斑块，同时要戒烟、戒酒、适当运动；2、对于斑块已经形成且相对较大，但是没有造成管腔狭窄的，可以在降血脂的基础上口服抗血小板药物，可以很好的控制斑块；3、对于斑块较大，大于70%以上的狭窄或者是造成的闭塞，可以通过局部斑块以及动脉内膜剥脱来进行斑块清除，可以完好的恢复管腔，让动脉血流恢复正常，也可以采用介入下斑块旋切技术来清除斑块，现临床上斑块旋切多用于下肢动脉。"
2020/07/07收听(78669)
"动脉血管斑块可以通过手术来去除，手术的方式是将动脉血管切开，将动脉斑块剥离出来，然后再将动脉血管进行缝合，这样血管就保留了中膜层和外膜层，剥除的部分为内膜层和增生的斑块，这样能够斑使块消除。通过其他的方式，比如说斑块的机械清除，只能清除部分的斑块。如果通过药物治疗，只能延缓斑块的进一步发展，而不能消除斑块。"
2020/08/23收听(57553)
"颈动脉斑块是否能消除，分以下三方面来检查：第一、仅单纯有颈动脉斑块而没有造成狭窄的，我们可以控制血脂、血压、血糖，同时服用抗脂类药物。有文献报道，这样的患者有部分患者的斑块是可以消除的；第二、颈动脉斑块已经造成一定的狭窄，但狭窄率不超过70%的患者我们要抗血脂、抗血小板，定期复查，以免斑块狭窄加重，导致严重的症状；第三、对于狭窄已经产生症状，甚至斑块已经造成狭窄>70%的患者要及时就医，甚至需要手术治疗，可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱去除斑块，也可以采用介入方法进行支架植入，把斑块造成的狭窄解除。"
2020/03/25收听(67779)
"右侧颈动脉斑块不能够消除，一旦形成了动脉粥样硬化，这种情况不能够逆转。动脉粥样硬化形成的原因就是因为脂质的沉积，形成了空泡细胞，大量的炎症因子聚集于动脉的内膜，使动脉内膜增生，并且会使中膜层的平滑肌增殖、外膜迁移，血小板会进入到内膜内，这样就会导致动脉粥样硬化，还有钙盐的沉积，就会在超声下能够看到动脉斑块的形成。这种情况下，不能够通过药物来逆转，需要通过抗血小板聚集和调脂药物进行治疗，并且生活方式也要有所改变，才能够抑制动脉斑块进一步发展，但是不能够使动脉斑块消除。"
2021/05/17收听(72550)
"下肢动脉斑块可以治好，但是存在复发的问题。下肢动脉斑块的治疗方法如下：第一、对于早期轻度斑块，可以通过口服他汀类降血脂药物，不仅可以很好的降低血中胆固醇和甘油三酯的含量，而且还可以逆转斑块的作用。第二、对于斑块较大，已经到长管腔50%及以下的狭窄，在抗血脂的基础上要口服1-2种抗血小板，可以很好的控制斑块进一步形成，防止斑块周围形成血栓。第三、如果斑块较大，造成70%以上的狭窄并出现临床症状，可以通过临床上现有的介入耗材进行斑块旋切，可以清除70%-80%的斑块。如果斑块较局限，可以通过开刀的方法进行局部斑块内膜剥脱，临床上特别应用于颈动脉斑块的狭窄，可以将斑块及其内膜完整切除，恢复颈动脉管腔的血流供应。"
2020/06/28收听(35055)
下肢动脉斑块通常不能直接治愈，动脉硬化斑块是与年龄相关的一种老年性疾病，随着年龄增长，会越来越... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/24播放(92270)
下肢动脉斑块通常不能直接治愈，动脉硬化斑块是与年龄相关的一种老年性疾病，随着年龄增长，会越来越...
2021/06/24播放(92270)
北医三院 王雪梅
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