北京医院
神经内科
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颅内压升高患者做腰穿时脑脊液压力高于180mmHg,常表现为头疼、恶心、呕吐、颈抵抗阳性等。此外,眼底可出现视乳头水肿,严重时甚至出现失明、视力下降等现象。可分为原发性、继发性颅内压增高,具体如下:
1、原发性颅内压增高:部分患者可能找不到病因,与脑脊液分泌过多或吸收障碍有关;
2、继发性颅内压增高:颅内器质性病变均可能引起颅内压增高,如脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑部肿瘤、硬膜下血肿、交通性脑积水等。
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"对于颅内压增高的处理,首先要查找引起颅内压增高的原因,如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高,必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的,可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者,其次要给予护理治疗,比如说病人要卧床休息,要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位,有利于颅内静脉的回流,颅内压增高的患者要保持大小便的通畅,避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖,也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重,必要的时候还可以应用激素,比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗,如果内科治疗无效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(91562)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(59397)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(59397)
颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等共有的征象。由于上述疾病是颅腔内容物体积增大,导致颅内压持续>200mmH20以上,从而引起相应的综合征,称为颅内压增高。颅内压增高会引起脑疝,从而引起呼吸循环衰竭而导致死亡。所以说颅内压增高要及时诊断与处理。目前引起颅内压增高的原因可分成三大类:第一是颅内内容物的体积增大,如脑组织体积增大,比如脑水肿、脑出血上引起脑水肿、脑脊液过多、脑积水,还有就是颅内静脉回流受阻。第二主要是颅内占位病变导致颅腔变小,如颅内血肿、脑脓肿、脑肿瘤。第三主要是先天性畸形使颅腔的容积变小,如狭颅症、颅底凹陷症等。
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/09收听(71429)
"颅内压增高大多数是由于脑细胞缺氧,渗透压增高,引起脑细胞水肿而导致。引起颅内压增高的疾病有多种,比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑寄生虫感染、脑肿瘤均可引起。如果患者有高血压脑病,也可以出现。一氧化碳中毒严重时,可引起一氧化碳中毒性脑病,也可引起颅内压增高。如果患者有糖尿病,血糖过高,可能会引起高渗性脑病,也会引起颅内压增高。严重的颅内压增高可能会引起脑疝,导致患者死亡。出现颅内压增高时,患者可以出现头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现视乳头水肿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(73541)
颅内压增高指由于各种原因导致颅内压力过高,通常成人如果颅内压超过1.96kPa,即为颅内压增高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(75970)
颅内压增高指由于各种原因导致颅内压力过高,通常成人如果颅内压超过1.96kPa,即为颅内压增高...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(75970)
颅内压增高是神经内科常见的症状,患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,这是颅高压的三主征... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/18播放(79363)
颅内压增高是神经内科常见的症状,患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,这是颅高压的三主征...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/18播放(79363)
如果患者出现颅压增高的情况,主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠,还有可能出现焦躁情绪。<...
如果患者出现颅压增高的情况,主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠,还有可能出现焦躁情绪。
余剑波│北京大学人民医院
2021/01/11播放(79111)
目前为止无法自行检测颅压增高,颅压增高常见症状为头疼、呕吐等,感染性疾病或颅内占位性病变时均可... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(91567)
目前为止无法自行检测颅压增高,颅压增高常见症状为头疼、呕吐等,感染性疾病或颅内占位性病变时均可...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(91567)
"颅压高自己无法检测,只能根据症状进行大概推测和判断。颅压高症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐,呕吐常呈喷射状呕吐。可以低头尝试下巴能否碰到胸,如果下巴碰不到胸,可能存在颅压高。最精确检测颅压高的方法是腰椎穿刺,即腰穿,没有其他仪器可以替代。做腰穿时病人通常侧卧位,一般腰3\/4,或者腰4\/5的间隙作为进针点,消毒、铺巾、打麻药后进行穿刺。正常颅压在80-100mmHg之间,颅压处于这个范围显示正常。如果压力大于180mmHg,说明存在颅压高。发现颅压高,需要进一步治,判断是什么原因引起,是炎症还是颅内占位等,然后给予积极相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/12收听(45920)
颅压高自行缓解的措施有限,严重颅内压增高,尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者,应该... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(84058)
颅压高自行缓解的措施有限,严重颅内压增高,尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者,应该...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(84058)
颅压高的症状主要有三点,第一个是头痛,第二个是呕吐,第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(92076)
颅压高的症状主要有三点,第一个是头痛,第二个是呕吐,第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(92076)
"引起颅压高常见的原因为脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死、大量脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染比如脑炎和脑膜炎时,可以出现颅内压增高,另外也可见于颅脑外伤、颅内寄生虫感染。如果患者有颅脑肿瘤时,同时也可能会出现颅内压增高。如果患者血压过高,可能会引起高血压脑病,高血压脑病的患者,也可以出现颅内压增高;另外也可见于缺血缺氧性脑病。颅内压增高时,主要是降颅压治疗,临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿,也可应用为β七叶皂苷钠和糖皮质激素,同时也可以静脉输注人血白蛋白,人血白蛋白既具有一定的降颅压作用,也具有一定的营养作用。"
2019/05/30收听(66308)
颅内压增高的治疗主要分为两大块:1、要去除病因治疗,如果是肿瘤导致颅内压增高,患... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/11播放(97212)
颅内压增高的治疗主要分为两大块:
1、要去除病因治疗,如果是肿瘤导致颅内压增高,患...
徐滨│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/11播放(97212)
"颅内压增高时,主要是降颅压治疗。常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿,同时要积极治疗原发病。引起颅内压增高,临床上常见的疾病包括脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死和大量脑出血,蛛网膜下腔出血的患者也可以出现;也可见于颅脑肿瘤的患者。如果患者有颅脑外伤、中枢神经系统感染,比如脑炎和脑膜炎时,严重的情况下也可能会出现;也可见于脑寄生虫感染。如果患者血压严重过高时可能会引起高血压脑病,高血压脑病的患者也可以出现颅内压增高。如果患者出现颅内压增高时,主要表现为头痛、恶心、呕吐,同时可以出现视乳头水肿。严重颅内压增高时可能会引起脑疝直接导致患者死亡。"
2019/05/29收听(74449)
"颅压高好像自己不太好检测,可能会有头疼的症状,头疼、眼花、恶心、呕吐,要是懂医,低头发现下巴颏碰不到胸,可能会有这样的一个表现,患者本人不可能检测出来颅压是否增高。标准的颅内压检测是做腰穿检查,让病人去枕侧卧,低头抱膝,取L3-4或者L4-5间隙进行常规的消毒、铺巾,然后用局麻药麻醉,用穿刺针垂直进入。如果测得初压在80-180mmH2O之间,那是正常的,如果高于180,就说明有颅高压。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(64578)
" 颅内压增高是神经外科常见的症状,颅内压增高指的是颅内压持续在2.0千帕以上,导致患者出现相应的症状。如果颅内压增高明显,短期快速升高容易导致患者发生脑疝,就会使病人因为呼吸循环衰竭而进入死亡的状态。 导致颅内压增高的原因有以下几方面:1、颅腔内的内容物体积增大,比如脑组织的体积增大形成的脑水肿或者脑脊液增多,颅内的静脉回流受阻,会使患者的颅内压增高。2、颅内的占位性病变会导致颅内压增高,比如脑部的肿瘤、脑囊肿等问题。3、颅脑外伤也会导致全身系统性疾病,比如肝昏迷、尿毒症的时候可以继发脑水肿,使患者的颅内压增高。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/17收听(34804)
"颅内压高常是由于颅内各种各样病变造成的颅压改变,颅压的升高临床上有很多的症状和体征,比如眼底视乳头水肿、头疼、恶心、呕吐、脑膜刺激征等,治疗颅内压高常是两种方法:一种就是非手术的治疗方法;另外一种就是手术的治疗方法。非手术的治疗方法,比如用药,脱水降颅压,常用甘露醇、速尿、白蛋白或者用过度换气等方法,把颅压给降下来。手术的办法比如针对肿瘤、出血以及血肿压迫,清除肿瘤、压迫,以减轻颅内压,所以临床上常用两种方法来进行处理颅内压高,临床上效果还是不错。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/13收听(45997)
"颅压高即颅内高压,通常自己没有办法进行缓解,颅内高压主要症状是头痛、头晕、恶心、呕吐,有时还会出现视物模糊、眼胀。此时要弄清楚是什么原因引起颅内高压,根据具体病因进行相应处理。如果是青光眼眼压增高引起的颅内压增高,此时要给予甘露醇或速尿静脉滴注降低颅内压。如果颅内压增高是大面积脑梗塞、脑水肿引起,治疗上要以积极治疗脑梗塞为主,同时可以给予甘露醇或甘油果糖、速尿等降颅内压进行处理。如果是颅内的原发肿瘤或转移瘤,甚至是因为寄生虫病引起了脑积水、颅内压增高,此时主要以治疗原发病处理颅内压增高。所以,颅内压高通常自己没有办法缓解。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(94245)
患者出现颅压高以后的症状具体如下:1、临床症状:可能伴有头疼、恶心、呕吐等表现;... 母艳蕾│北京医院 2021/05/20播放(56051)
患者出现颅压高以后的症状具体如下:
1、临床症状:可能伴有头疼、恶心、呕吐等表现;...
2021/05/20播放(56051)
"一般处理原则:卧床休息,半流质饮食,补充营养,给足够的热量和足够的维生素,保持水电解质平衡。昏迷病人要插胃管鼻饲,同时要保持空气通畅。高热的处理:要尽量把体温控制下来,可采用物理降温,如头部冰帽、大动脉血管处放冰袋和酒精擦身,控制惊厥首选安定。呼吸衰竭的处理:保持呼吸道通畅,体位引流,辅助雾化吸入。有自主呼吸减弱者,可用呼吸兴奋剂山梗菜碱、尼可剎米静滴,必要时用人工呼吸机。脑水肿与颅内压高的处理:脱水疗法常用20%甘露醇每公斤体重每次1-2g,静滴每日6次;或速尿40-100mg,每隔4-6小时重复一次。如果出现脑疝,根据病情可行手术去骨瓣减压治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/03收听(70516)
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