如果明确中耳有胆脂瘤，或者有可疑的胆脂瘤，应积极进行治疗，一般要手术治疗。手术治疗是把胆脂瘤切除，另外去除胆脂瘤的生长环境，即引流通畅。胆脂瘤手术方法很多，最常用的有两种，开放式乳突根治术和完壁式乳突根治术。另外切口可以在耳朵里，即耳内的切口，也可以在耳朵后面，叫耳后切口。手术的目的如下：
1、把胆脂瘤去干净，保持引流通畅，如果以后再产生，上皮能通过外耳道排出；
2、手术目的是彻底切除胆脂瘤，在去除病灶的基础上想办法恢复中耳功能，即重建听力。在胆脂瘤切除的同时重建听力，做鼓室成形手术，不仅要把胆脂瘤去干净，还要争取保留中耳功能，希望听力不仅不下降，而且能提高改善。