空军军医大学西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻后滴漏综合征是由于鼻腔后部的分泌物往下滴导致，滴到咽部会引起咳嗽。鼻后滴漏综合征也叫做上气道咳嗽综合征，鼻后滴漏综合征可以是鼻炎或鼻窦炎引起，鼻腔分泌物向后部刺激鼻咽部、口咽部，甚至刺激下咽部，引起慢性咳嗽等临床表现。
一般治疗鼻后滴漏综合征时需要治根，即治疗鼻子底下。如果确诊鼻后滴漏综合征，通常要治疗鼻炎或鼻窦炎，使鼻腔、鼻窦分泌物减少。患者可以食用收敛药，如鼻窦炎颗粒以及黏液促排剂，改善鼻黏膜功能。
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鼻后滴漏综合征是指由于鼻部的疾病，引起的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至还有的反流入声门或者气管，导致咳嗽或者过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物，可以经过鼻后孔和咽部流入或吸入肺内为主要表现的综合征。一般临床表现比较常见的有阵发性或者持续性咳嗽，以白天为主，入睡后较少咳嗽，多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感，总感觉嗓子里好像有东西、有黏液或者有痰，要频繁的清嗓子这些症状。也会伴有鼻痒、鼻塞、喷嚏，甚至有的患者还会出现声音嘶哑，甚至只要一发音、一说话就会诱发咳嗽。有很多有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或者慢性咽喉炎等病史，这就是鼻后滴漏综合征。
胡珂│济南市中医医院
2018/06/21收听(67390)
鼻后滴漏综合征是一种由于鼻部的疾病引起分泌物倒流到咽部和鼻后，甚至反流入声门或者气管，而出现的以咳嗽为主要表现的综合征，是成人最常见的慢性咳嗽的病因。它是由于鼻腔或者鼻窦过多的分泌物向后滴入咽喉部，对咽喉部的咳嗽传入神经产生物理性刺激而触发了咳嗽。简单的说，它就是由于鼻涕的倒流引起了咽部的不适感觉，人自然产生的一种反射性的咳嗽。在医学指南上认为鼻后滴漏综合征有5种表现：1、有发作性的或者持续性的咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少发生咳嗽。2、鼻后滴流或者咽后壁有黏液的附着感。3、有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或者慢性咽喉炎的病史。4、检查可以发现咽后壁有黏液的附着，有一种鹅卵石的外观感觉。5、经过做病因的针对性治疗以后，咳嗽可以缓解。对于鼻后滴漏综合征应该针对病因进行特异性的治疗，对于由于鼻窦炎、鼻息肉引起的鼻后滴漏综合征要考虑手术的治疗。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/07/27收听(83280)
鼻后滴漏综合征主要是由于鼻部疾病，比如急慢性鼻炎、过敏性鼻炎的分泌物从鼻后孔倒流至鼻咽部、咽喉部，引起咽喉部刺激性的咳嗽，并有咽喉部的发痒、咽炎、咽喉的疼痛这些症状。鼻后滴漏综合征，主要表现为两种类型，一种是阵发性和持续性的咳嗽，主要是白天咳嗽为主。入睡后因为没有滴漏了，所以导致的刺激性的咳嗽比较少。咽喉部有发痒，就是有异物的感觉，有浆糊样黏液黏附着咽喉部，造成频繁清嗓的动作。还有一些患者因为频繁的鼻后倒流，影响声带组织，导致慢性喉炎，出现声音嘶哑等。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(74933)
鼻后滴漏综合征在耳鼻喉科比较常见，大多数是由于鼻炎、鼻窦炎的患者长期有鼻腔分泌物，通过鼻后孔到... 范丽娜│成都市第六人民医院 2020/01/11播放(94933)
鼻后滴漏综合征在耳鼻喉科比较常见，大多数是由于鼻炎、鼻窦炎的患者长期有鼻腔分泌物，通过鼻后孔到...
范丽娜│成都市第六人民医院
2020/01/11播放(94933)
"鼻后滴漏综合征和鼻炎、鼻窦炎有关系，鼻炎、鼻窦炎经常和过敏有关系。因为鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔、鼻窦分泌物增多，分泌物会后流到咽喉，刺激咽喉而出现一系列的不舒服症状，包括咳嗽、鼻咽部干痒不适、咽喉异物感、咽喉轻微疼痛不适等症状，主要需要治疗鼻炎、鼻窦炎。如果和过敏有关系就需要抗过敏治疗，包括鼻腔冲洗、鼻喷激素以及口服抗过敏药等。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(48725)
"鼻后滴漏综合征主要做以下的检查：第一、鼻内镜检查，主要检查有无鼻腔黏膜充血、肿胀，有无下鼻甲肥大，有无中鼻道息肉，有无后鼻孔鼻咽部分泌物附着，有无后鼻孔，鼻咽部的软组织增生的改变。第二、鼻子CT检查，主要是检查患者有无鼻窦炎，鼻窦炎的严重程度，尤其是是否伴有蝶窦炎、后组筛窦炎等相关的疾病。第三、电子喉镜检查，主要是检查咽喉部的情况，大多数能看到咽后壁有分泌物附着，咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生。基本上做以上的检查大致就可以判断鼻后滴漏综合征。临床上对这种疾病的治疗主要是治疗鼻子，可以用鼻喷激素，口服鼻窦炎的黏液促排剂，完善鼻腔鼻窦冲洗，同时辅以咽喉炎的止咳化痰等对症的治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/13收听(33632)
鼻后滴漏综合征的危害较多，因为正常情况下，患者无法感觉到鼻腔后部有东西，以及鼻腔后面有分泌物往... 陈福权│空军军医大学西京医院 2021/08/31播放(78273)
鼻后滴漏综合征的危害较多，因为正常情况下，患者无法感觉到鼻腔后部有东西，以及鼻腔后面有分泌物往...
陈福权│空军军医大学西京医院
2021/08/31播放(78273)
鼻后滴漏综合征一般是由于鼻腔本身的病变，常见的例如急慢性的鼻炎、鼻窦炎，或者是一些过敏性鼻炎，引起的分泌物流入到鼻咽部，进入到口腔，产生的一种咽部不适感、慢性咽炎的症状，甚至是误吸刺激声门以及支气管黏膜，产生的一种习惯的清嗓动作，或者是慢性咳嗽一系列症状。临床治疗其实主要是针对鼻腔、鼻窦的病变采取治疗，例如急性鼻炎可以采取广谱抗生素控制感染，以及鼻用的减充血剂滴鼻。对于过敏性鼻炎，采取糖皮激素喷鼻以及口服二代的抗组胺药物。对于存在明显结构性鼻炎，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉，如果有必要，甚至可以采取手术干预治疗。同时也可以对病人采取一种心理安慰、疏导，以及暗示治疗，劝告病人放松心情，调整生活压力，避免不良生活刺激，例如饮酒、辛辣刺激，以及反复的上呼吸道感染等等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(98309)
"鼻后滴漏综合征多由鼻窦炎引起，多见于后组鼻窦炎如蝶窦、后组筛窦，因此手术主要是开放蝶窦和后组筛窦。手术需在全麻下进行，在鼻内镜下收缩鼻腔，下鼻甲外移后使手术空间增大，中鼻甲内移后切除钩突，显露筛泡，用咬切钳逐个开放前组筛窦，到达中鼻甲基板后继续向后咬除，进入后组筛窦。清理后组筛窦后再继续向后进入蝶窦，用蝶窦咬骨钳咬除蝶窦开口，扩大蝶窦开口，用吸引器将窦内的脓性分泌物吸出，清理后彻底止血，鼻腔填凡士林纱条和膨胀海绵，手术结束。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/17收听(85917)
"患者得了鼻后滴漏综合征，一般建议先用鼻腔清洗器冲洗鼻腔，能够将鼻咽部分泌物清理干净，再口服桉柠蒎肠溶软胶囊，能够有效的使鼻腔、咽部的分泌物变得稀释，然后排出来，减轻患者鼻后滴漏、不适的临床症状。同时，可以口服玉屏风颗粒或者是苍耳子鼻炎胶囊，也能够有效的减少鼻咽部黏膜、鼻腔黏膜充血、增生的情况，有利于患者病情的恢复。如果分泌物是黄色，还可以加用一些消炎药物，比如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊，只要不过敏即可。用药期间不能感冒，以免加重病情。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/07收听(40991)
鼻后滴漏综合征指鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和鼻咽部，或者是反流性进入声门或者气管，导致咳嗽... 谭扬│河南省直第三人民医院 2019/11/26播放(66001)
鼻后滴漏综合征指鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和鼻咽部，或者是反流性进入声门或者气管，导致咳嗽...
谭扬│河南省直第三人民医院
2019/11/26播放(66001)
"鼻后滴漏综合征多由于慢性鼻窦炎，多为后组鼻窦炎引起的，如后组筛窦炎、蝶窦炎等。后组鼻窦炎开口于鼻腔后部，产生的脓性分泌物通过鼻咽部流入口腔，对咽喉部黏膜造成刺激，因此鼻后滴漏综合征表现除了鼻腔症状外，还可引起咽喉部等症状如鼻塞、吐脓痰、头疼、咽喉部异物感、咳嗽等以及脓痰咽后可导致消化不良如胃胀。因此需积极治疗，可给予抗生素如克拉霉素、切诺，有利于脓液的排出，曲安奈德喷鼻来减轻鼻腔黏膜的充血、肿胀，治疗疗程为两周，如保守治疗无效，可行手术治疗如鼻内镜下鼻窦开放术。"
2019/10/07收听(36102)
"鼻后滴漏综合征多见于慢性鼻窦炎，特别是后组鼻窦炎。鼻窦炎时产生较多的脓性分泌物，可自鼻腔倒流入鼻咽部，并进入口腔、胃内。除鼻窦炎的症状外，有鼻塞、流脓涕，伴有头痛、嗅觉减退等。还可引起脓涕刺激咽部的症状，如咽部的异物感、瘙痒、咳嗽等。同时较多的脓涕进入胃内可引起消化不良，如胃胀痛以及打嗝、反酸等。因此鼻后滴漏综合征需要积极治疗，可给予克拉霉素口服，曲安奈德喷鼻以及藿胆片口服。鼻窦炎治疗同时还需治疗鼻后滴漏综合征引起的咽部及消化道不适，如金嗓利咽胶囊、奥美拉唑等。"
2020/01/08收听(75674)
"鼻后滴漏综合征是指由于鼻腔鼻窦的炎症，尤其是后组筛窦和蝶窦的炎症分泌物倒流进入鼻咽、口咽、喉咽，甚至气管、支气管、肺部而引发的咽干、咽痒、咳嗽、咯痰、咽部不适、胸闷等一系列不适症状的综合症候群。对于鼻后滴漏综合征的彻底治疗应该以清除鼻腔、鼻窦的病灶，彻底纠正鼻腔、鼻窦不良的解剖结构，改善鼻腔、鼻窦的引流状态，使得上下呼吸道通畅，减少不良分泌物排出，这样就可以彻底的治疗鼻后滴漏综合征。"
2019/06/05收听(60928)
"鼻后漏综合症的表现为鼻塞、吐脓痰、头痛等。鼻后漏多见于后组鼻窦炎，如蝶窦炎、后组筛窦炎，当发生炎症时，鼻窦产生脓性分泌物流入鼻咽部，通过吐痰方式将脓涕吐出或咽入胃内，可导致咽炎，及消化不良。咽炎表现为咽部疼痛、异物感、口臭等，消化不良可有胃痛、胃胀等。对于鼻后漏需积极治疗鼻窦炎，给予克拉霉素口服，曲安奈德喷鼻，治疗疗程为两周。若治疗后效果不佳，可采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后加强换药，可取得良好效果。"
2019/09/29收听(60407)
"鼻后滴漏综合征的症状包括以下：1、主要的症状，常见的有咳嗽，临床上主要以阵发性咳嗽为主，多为干咳或者咳嗽中少量带痰，患者多表现为白天咳嗽为主，晚上平躺之后咳嗽一般会减轻，还有的患者总是说鼻咽部有异物感，鼻咽部有东西粘的感觉，有异物的感觉，这种患者经常有反复清嗓子，清嗓子之后感觉舒服，过一段时间之后又感觉有异物感的感觉，总感觉鼻咽部有东西往嘴里面流。2、次要的症状，有的患者有长期的鼻子不通气、流鼻涕，可以是清鼻涕，也可以是黄脓鼻涕，同时还可以伴有打喷嚏、嗅觉下降等等症状，有的患者可能还有声音嘶哑、说话呛咳等等表现，部分患者甚至可以伴有胸疼等等肺炎、支气管炎的症状。"
2020/03/11收听(43866)
"鼻后漏综合征最常见的原因，就是因为鼻炎、鼻窦炎、腺样体发炎导致的鼻腔分泌物向后流入咽腔，而引起咽部的不适，这就是后鼻漏综合征的发病机制。治疗方案也是要按照鼻炎、鼻窦炎治疗方案，比如可以用喷鼻的药物辅舒良、内舒拿、雷诺考特任选一种，口服的药物有鼻炎宁胶囊、苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊舒口服液。如果黄脓鼻涕较多，可以用些促排的药物，比如沐舒坦、切诺、吉诺通，同时可配合治疗咽炎的药物，如五味麝香丸、蓝芩口服液。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/05收听(24644)
鼻子里经常会有分泌物流到嗓子里引起咳嗽，即鼻后滴漏综合征，病症特点即鼻子后分泌物往后流，也可称... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/21播放(74297)
鼻子里经常会有分泌物流到嗓子里引起咳嗽，即鼻后滴漏综合征，病症特点即鼻子后分泌物往后流，也可称...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/21播放(74297)
"鼻后滴漏综合征的治疗要根据病因来治疗，对于慢性单纯性鼻炎患者，可以冲洗鼻腔、鼻喷激素，口服桉柠蒎、桃金娘油等。对于慢性肥厚性鼻炎患者，如果药物治疗、保守治疗效果不好，可以考虑进行手术治疗，用等离子进行下鼻甲的消融手术。过敏性鼻炎患者要检测过敏原，避免接触过敏原。对于尘螨过敏的患者，可以考虑进行脱敏注射治疗。其他过敏原过敏的患者可以鼻喷激素、抗组胺药，口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，还有抑制白三烯的药物，如孟鲁司特。对于鼻息肉、鼻窦炎的患者，大多数是需要进行手术治疗的。有鼻咽炎或者腺样体炎症的，如果腺样体反复发炎，可以进行手术治疗、鼻腔冲洗，口服桉柠蒎、桃金娘油等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(59205)
陈福权│空军军医大学西京医院 2021/09/02播放(83655)
2021/09/02播放(83655)
北医三院 王雪梅
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