浙江省中医院
心血管科
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临床快睡着时感觉心慌比较多见，特别是年轻人由于生活工作压力较大，往往生活不规律，继而引发心慌。如果患者最近有感冒或腹泻病史，需到医院进一步检查，通过查肌钙蛋白、心肌酶谱、心电图，甚至心脏B超，排除心肌炎可能。如果进行心电图显示早搏较多，建议进行动态心电图检查。
此外，心悸需排除器质性的病变，即心脏本身是否出现病变。如果心脏本身未见明确病变，多考虑为功能性心悸，功能性心悸一般不会出现生命危险，可通过改变生活方式，适当休息或减少吃高热量的东西进行缓解。如果影响较大，可适当服用药物如美托洛尔等。
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快睡时突然惊醒心慌是非常不特异的症状，但心慌患者要引起重视，心慌时测脉搏是否增快，脉搏除速度快... 燕翼│广州医科大学附属第三医院 2021/04/22播放(80496)
快睡时突然惊醒心慌是非常不特异的症状，但心慌患者要引起重视，心慌时测脉搏是否增快，脉搏除速度快...
燕翼│广州医科大学附属第三医院
2021/04/22播放(80496)
"快睡着时突然惊醒心慌的原因有：1、心律失常，快速性心律失常性疾病可能会出现心慌的症状，可能夜间心悸，也可能是白天心悸，也可能是活动后心悸，可以行动态心电图协助诊断。2、缺血性心脏病，比如急性心肌梗死、稳定性心绞痛、混合型心绞痛、恶化劳力型心绞痛等冠心病也会出现睡眠中惊醒心悸。3、心力衰竭，当出现左心衰竭时会出现气紧、呼吸困难，症状进一步进展会出现夜间阵发性呼吸困难，有可能出现夜间突然惊醒心慌的症状。4、某些心肌病也可能出现这种症状。总之，可以导致这个症状的疾病很多，需要通过相关检查进一步明确。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(34329)
马上就要睡着，但是突然心悸惊醒的情况，如果是偶尔发生，不必担心，可能是与自己的思想活动有一定的... 王平香│郑州大学第一附属医院 2019/09/12播放(60892)
马上就要睡着，但是突然心悸惊醒的情况，如果是偶尔发生，不必担心，可能是与自己的思想活动有一定的...
王平香│郑州大学第一附属医院
2019/09/12播放(60892)
快睡着时突然惊醒，一般情况下分为生理性和病理性两种：一、生理性：有些人就是这样，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(89397)
快睡着时突然惊醒，一般情况下分为生理性和病理性两种：
一、生理性：有些人就是这样，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(89397)
"快睡着了，突然惊醒、心慌，一般是植物神经功能紊乱的症状。我们的睡眠实际上是阳入于阴，什么意思呢？白天我们阳气主外，阴气主内，到了晚上，我们的阳气要下班回家，要跟阴进行阴阳交合，达到阴阳平和，人就进入睡眠的状态。在快睡着的时候，是在阴阳交合的过程，突然出现惊醒，是心神被惊扰。两种情况，一是阳气过于亢盛，比如说白天消耗的不够多，或者说阴不足，阳显得太过，都会扰乱我们的心神。这也是我们内心不够安宁、不够安定、日有所思的一种表现，一般问题都不大，只要不是太紧张，放松情绪都会好。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/25收听(39069)
"快睡着时突然出现心慌、惊醒的症状，应考虑存在心律失常或者器质性心脏病，比如冠心病等。但也不排除心理压力大，导致的惊恐障碍。目前无法判断具体是何种原因引起的睡着时突然出现心慌症状。需要完善以下检查：心电图、24小时动态心电图、心脏彩超，必要时进行冠脉血管造影检查以明确诊断。如果这些检查都没有问题的话，可以去心理门诊进一步就诊。目前可以先用一些比较温和的中成药物调理睡眠，比如安神补脑液等。但是这些药物并不能代替检查，一定要尽快检查，排除心脏疾病。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(71824)
"要睡着的时候突然出现心慌被惊醒，这种情况考虑可能是当时发生阵发性的心房纤颤或者室上性心动过速，也有可能是发生冠状动脉痉挛或者心肌缺血发作。建议患者如果这种不适症状时常发生，要做动态心电图的检查，有助于明确不舒服发作的时候有没有心律失常或者一过性心肌缺血发生，也不排除可能有精神心理疾病或者植物神经功能调节紊乱的人。建议患者可以结合吃营养神经、具有镇静安神作用的药物，比如谷维素、刺五加或者甜梦胶囊、清脑复神液这些药物。也可以联合口服美托洛尔或者比索洛尔等药物，不但可以改善心肌缺血，同时还可以预防早搏出现，减慢心率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(43525)
快睡着时突然惊醒，出现心慌时不要害怕，一般分两种情况，处理方式如下：1、观察自己... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(75474)
快睡着时突然惊醒，出现心慌时不要害怕，一般分两种情况，处理方式如下：
1、观察自己...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(75474)
快睡着时突然惊醒心悸，要根据基础的疾病进行处理：1、心脏的原因造成。最常见的是由于高血压、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，一些疾病引起左心室肥厚，心脏收缩力增强以后就可以出现心悸。有高血压要控制好血压，常用的降压药物比如贝那普利、氨氯地平等，严重的心脏瓣膜病可以考虑外科手术治疗。2、甲状腺机能亢进。这种病人由于体内过量分泌大量的甲状腺激素，基础代谢与交感神经兴奋性增高而引起心悸，可以服用抗甲状腺的药物，比如甲巯米唑进行治疗。3、贫血的病人由于血红蛋白含量下降，机体运送血氧的能力下降，处于一种缺氧的状态，反射性的兴奋心跳引起心悸，如果是缺铁造成，可以服用琥珀酸亚铁进行纠正。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(39461)
对于即将入睡时反复突然惊醒，主要处理方法如下：1、放松心情：睡前放松心情，特别是... 彭华│上海长征医院 2021/08/05播放(52168)
对于即将入睡时反复突然惊醒，主要处理方法如下：
1、放松心情：睡前放松心情，特别是...
彭华│上海长征医院
2021/08/05播放(52168)
一要睡着就心慌惊醒，要排除器质性的问题，比如是不是存在呼吸暂停的现象。可以到医院行多导睡眠图检查进行诊断和鉴别，一要睡着就心慌惊醒可能跟患者紧张不安、无法放松、焦虑有关系，患者常常还伴有肌肉僵硬、心跳加速以及呼吸急促等躯体表现，越睡不着就可能越紧张害怕，担心影响第二天的学习、工作就可能形成恶性循环。临床上一般采用认知行为治疗方法，让患者去发现自己存在的不合理的信念和想法，学习用合理的想法和信念代替不合理的，增强自信。还可以进行放松训练、腹式呼吸等行为疗法，让患者放松紧张的心情和身体，也可以短期应用苯二氮卓类的抗焦虑药来帮助睡眠，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/18收听(26496)
"如果患者在快睡着的时候突然惊醒，并且伴有心悸，可能是发生不稳定性心绞痛，也有可能是出现阵发性的心律失常，比如心房纤颤、室上性心动过速。建议患者行心电图检查，看看不舒服症状发作的时候，有没有心肌缺血以及心律失常。不排除有些患者本身存在神经衰弱，时常失眠或者入睡困难，出现心慌、心悸的症状。建议患者做动态心电图检查，避免劳累，多放松心情，结合心理疏导治疗。建议患者联合服用β受体阻滞剂，比如美托洛尔或者普萘洛尔等。"
2019/06/29收听(28150)
在快睡着的时候突然哼的一声惊醒通常有如下几个原因：1、属于神经调节功能障碍，通常在浅睡眠时相过多而深睡眠时相不足的患者在睡眠时，就会出现上述临床症状，属于植物神经功能紊乱而导致睡眠质量过差的一种常见临床症状和表现。2、快睡着时突然出现哼的一声，通常有大脑细胞缺血和发痒的情况。在脑细胞乏氧和供血不足时就会出现睡眠时出现突然哼的怪声音，而后出现睡眠躁动、睡眠不安，是因为动脉血氧含量过低、氧分压过低、二氧化碳分压过高而导致。3、常跟脑血管供血不足有关，睡眠时椎基底动脉受压迫而导致大脑细胞供血不全而引发的上述临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(49035)
睡着睡着突然心慌、惊醒，有如下几个原因导致的：一、循环系统疾病，最常见的疾病有急性冠脉综合征、急性冠心病、不稳定型心绞痛，此时会在睡眠中突发心悸，伴随胸闷、气短、心前区不适等情况，此病必须立即前往医院就诊。二、突发心悸常见的原因还有夜间阵发性低血糖反应，如血糖过低，低于3.9mmol/L的时候会出现血糖过低，导致突发心慌、惊醒的情况，还会伴随冷汗、头晕等症状。三、最常见的还有内分泌系统的疾病，例如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会出现睡眠时阵发心悸。四、神经系统功能失调，如植物神经功能紊乱，也会有睡着睡着突然心慌、惊醒等情况。
2019/09/29收听(63688)
睡着前突然惊醒、心慌，主要的原因如下：1、神经衰弱：工作压力较大、精神比较紧张，... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(82939)
睡着前突然惊醒、心慌，主要的原因如下：
1、神经衰弱：工作压力较大、精神比较紧张，...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(82939)
"快睡着的时候突然抖一下惊醒了，这是正常现象，这种情况多见于脊髓的释放现象，脊髓的释放现象是由于脊髓神经，在上运动神经元抑制作用减弱的情况下出现了自发的活动。原来正常的运动神经元是分两级，大脑皮层是上级运动神经元，脊髓是下级运动神经元，正常情况下上级大脑皮层运动神经元，对下级脊髓神经元有抑制作用，有约束力，当睡眠的时候，快睡着的时候，尤其是似睡非睡的情况下上级已经快要睡眠了，抑制作用减弱了，脊髓就出现了一种去抑制的情况，就出现了开小差等自发的活动，这种现象是个生理现象，不是什么疾病，不需要特别在意。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(23869)
"总是快睡着突然一惊是生理性肌阵挛，跟劳累、疲劳、睡眠不足、睡眠质量下降、神经衰弱有关系。通过调整好睡眠时间和睡眠质量，改善神经衰弱可以改善症状，这种情况要按时睡眠，一般晚上不要超过11点钟睡觉，然后电视、电脑、手机少看，可以喝牛奶、蜂蜜水，然后泡脚、洗热水澡等都可以改善睡眠。如果睡眠欠佳，可以用安定、思诺思改善夜间睡眠，还要通过调整紧张、焦虑的症状，可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，也可以改善状况，还要增加营养，营养主要包括高质量蛋白质的食物，还有不饱和脂肪酸，富含维生素B类的食物，包括菠菜、水果、蔬菜等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(43675)
"马上要睡着就心悸惊醒怎么办？如果因为这个问题来院就诊的话，医生可能会关注几个方面的问题，一个是心悸发生是经常发生还是偶然一次，发生症状的时候有无其它的伴随症状，比如胸闷、疼、憋气。另外，要了解平时的心跳是多少次，可以通过自测脉搏也可以通过测量血压的时候观察最下面的值，也是脉搏，脉搏基本等于心跳。如果平时的脉搏不快，而在感觉到心悸的时候脉搏明显的增快，比如＞80次\/分钟或者100次\/分钟，这个确实是心跳有增快。还要了解一下是否在睡觉之前有一些剧烈的运动，比如晚上有运动的习惯，运动之后出现了心悸。还有就是近期是不是精神比较紧张，各方面的压力比较大，有没有在睡觉之前喝茶和咖啡等容易引起精神兴奋的饮料、饮品。如果这些情况都排除了，就是要睡着的时候突然心悸惊醒，只是这个感觉一般来说年轻人应该问题不大，如果持续的时间很久，而且脉搏也非常快，比如在120次\/分钟以上，又是老年人，即使不是老年人，如果持续比较时间比较长，大于120次\/分钟，这种情况下还是应该到医院就诊。如果当天晚上不影响睡眠，后期反复出现过几次，也应该到医院去就诊，可以到心脏科进行心脏方面的排查，如果没有问题可以到神经内科看一下，可以用一些药物来调节神经，改善睡眠的质量。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(22478)
"有的时候在快睡着时会哼一声，这种现象在大部分时候正常，所以不必过分担忧。人的睡眠规律是先有潜伏期，潜伏期过后就进入浅睡眠，然后进入深睡眠，是这样的规律。人们在睡着之前，潜伏期大脑皮层就开始抑制，进入一种休息和调养的状态。潜伏期之后就进入浅睡眠，在浅睡眠的时候有一部分的肌肉和神经系统，比如喉部肌肉系统还没有完全安静下来。在睡眠的初期阶段，大脑的皮层的管控机制也比较弱，这个时候一部分小的神经分支和小的肌肉仍然在活动，所以就会发出哼的声音，这种情况特别多见于白天比较劳累的人。当然还有一种情况是病理性，这在少部分病人身上发生，主要是喉部肌肉的异常运动，可能是一种癫痫的轻度失神发作的现象。所以如果出现快睡着时哼一声的现象，鉴别不清楚原因的时候，应该到医院去查一查，做相关诊断和鉴别诊断，然后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(30629)
患者如果马上就要睡着，就心悸的惊醒，这种情况很有可能是由于患者存在焦虑症、抑郁症，或者是植物神经功能调节紊乱、心脏神经症所引发的，还有一些人可能是单纯的由于更年期，内分泌紊乱失调所引发的。建议这样的患者，可以结合行动态心电图的检查，可以进一步再检查一下血清离子、血常规和甲状腺功能。要排除目前是否存在贫血、离子紊乱以及甲状腺功能亢进。在患者血压不低，心率偏快的前提下，建议其可以用一些抑制交感神经兴奋性的药物。比如说建议患者可以口服像比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物，来改善心悸的症状。同时建议患者，可以结合吃一些促进睡眠的药物，比如说可以口服右佐匹克隆片。
2019/08/02收听(58210)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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