浙江省中医院
骨伤科
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膝盖疼痛要分清是骨头问题还是软组织问题，可以是半月板损伤、滑膜炎、髌前脂肪垫发炎、鹅足滑囊炎、髌骨软化症，但大多数是老年骨性关节炎。骨性关节炎是因为关节软骨退化、磨损、剥脱，造成膝关节疼痛、僵硬，行走时功能障碍，叫膝骨关节炎。首先要自我保健，控制体重。关节在非负重情况下采取肌肉训练，比如骑车、游泳、做操，另外还配合关节护具、支具保护，减轻关节负重。再严重者可能需要药物干预，包括中药、西药干预，具体用药可以根据情况到医院咨询医生，严重则可能要手术治疗。
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"膝盖疼痛多数是由于关节炎而导致，这时要进行以下的治疗：第一、消炎止痛药物的治疗，可以口服美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，对于缓解膝盖的疼痛有很好的作用。第二、中成药物的治疗，如果膝关节疼痛伴有明显骨质增生，这时可以口服中成的药物，比如抗骨增生片或者是龟芪壮骨颗粒，对缓解膝关节的疼痛都有很好的作用，能起到通经活络、止痛的作用。第三、局部的物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，对于关节腔有积液伴有滑膜炎的病人有很好的治疗作用。第四、关节腔注射药物治疗，可以向关节腔内注射玻璃酸钠，对于软骨损伤和半月板损伤的病人有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(52102)
膝关节疼痛的治疗是类似于治标和治本。所谓的治标是缓解膝关节疼痛，包括一些理疗、外用药甚至热敷、... 李晔│北京协和医院 2019/07/05播放(92911)
膝关节疼痛的治疗是类似于治标和治本。所谓的治标是缓解膝关节疼痛，包括一些理疗、外用药甚至热敷、...
李晔│北京协和医院
2019/07/05播放(92911)
"膝盖的疼痛一般是由于髌骨关节炎或者老年人退变性骨性关节炎而导致，如果是由于膝关节髌骨关节炎而导致的疼痛，可以口服止痛的药物以及营养软骨的药物治疗，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖来进行治疗，也可以关节腔内注射玻璃酸钠来进行治疗。如果是由于退变性骨性关节炎而导致的膝盖的疼痛，可以口服止痛以及营养软骨的药物，比如塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，同时可以口服骨肽片以及中成的药物，比如抗骨增生片或者龟芪壮骨颗粒来进行治疗，同时还可以玻璃酸钠的关节腔内注射治疗。另外要减少膝关节的运动量，避免登山以及上下楼梯或过度行走，对于缓解膝盖的疼痛也有很好的帮助作用。"
2020/03/05收听(89462)
"膝关节突然出现疼痛要分清楚到底是什么样的原因所导致的，比如是之前进行了一个比较长时间的剧烈的运动之后出现的问题，或者是莫名其妙的没有任何原因，也没有受伤就突然出现的疼痛。当然那还要区分是什么样的年龄段，比如年轻人突然出现的问题，还是老年人突然出现的问题等等，这都不能一概而论。多数情况下在门诊经常看到的是年轻病人突然的膝关节疼了、肿痛，尤其男性的患者要警惕有一些青壮年的男性可能是尿酸比较高所导致的痛风。这种关节都会突然的疼痛，没有任何原因，如果有原因的这种比如说过度运动或者受伤突然出现的疼痛，需要休息，避免过度运动，可以用一些消炎镇痛的药物，比如吃扶他林或者是芬必得等等。但对于一些老年患者突然出现的疼痛往往这样的病人这个症状很难说是突然出现，可能平时就可能经常有些不舒服，突然某一天疼痛加重，这是因为膝关节的退化所引起的。所以这些突然疼痛不一定能够是所有的原因都是一样的，要针对不同的原因进行治疗。总的来说休息减少活动，用一些消炎镇痛药物，这是一个基本的原则。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(63034)
"膝盖疼痛可见于多种疾病，比如膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、肌肉韧带等软组织损伤引起。膝关节疼痛如果因骨关节炎引起，可以口服氨基葡萄糖营养软骨，疼痛严重者可以口服非甾体消炎药物止痛。关节疼痛伴有活动受限者可以尝试注射玻璃酸钠润滑关节腔治疗。此外软组织损伤如侧副韧带拉伤引起的疼痛，可配合消炎止痛的外用药物进行痛点治疗。类风湿关节炎引起的疼痛，除非甾体消炎药物外，还可配合免疫调节药物共同治疗。如果X光、核磁等诊断膝关节内有游离骨或韧带断裂、半月板损伤等情况，除对症治疗疼痛外，还可以配合手术进行关节腔内修复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(24434)
"想要使膝盖疼痛得到良好的治疗，首先需要确定是由于什么病因导致的膝盖疼痛，常见导致膝盖疼痛的病因有膝关节的骨性关节炎、膝关节的滑膜炎、膝关节的半月板损伤、膝关节的内外侧副韧带以及交叉韧带损伤，另外还有膝关节的软骨面损伤以及髌股关节位置不当导致的长期磨损，使关节面受损引起的疼痛。这些引起膝盖疼痛的病因大多数都需要患肢制动或者避免下地运动、微波理疗、活血药物治疗。如果病情较轻，可以考虑保守治疗。如果病情较重，需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/20收听(48616)
膝关节疼痛的原因有很多，粗分大概有四类，如创伤、退变、肿瘤和炎症。膝关节炎症或者肿瘤，需要到医院进行诊断和治疗。年轻人膝关节疼痛的原因，最常见的有膝关节创伤包括软组织创伤、半月板创伤、交叉韧带或者副韧带损伤，需要去医院找专科医生进行明确诊断，看程度如何。如果程度过重，可能需要手术治疗。如果程度比较轻，可以适当冷敷、固定，局部用活血止痛的药物。对于膝关节退变，也就是中老年患者膝关节、骨关节炎是膝关节疼痛最常见的原因。早期的膝关节退变，可以进行体重控制，适当进行膝关节周围的肌肉锻炼，生活方式的改变处理。到了第二阶段，可以用氨基葡萄糖类或者非甾体类消炎、镇痛药物处理。如果到了后期，可能需要手术治疗。
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/18收听(72505)
"大部分出现膝盖疼痛的患者，一般都是由于膝关节滑膜炎这种疾病所造成的，也有可能是存在周围副韧带损伤或者是周围软组织损伤，这些情况也可以同时伴随着疼痛的问题出现。这类疾病一般是属于无菌性炎症，所以通过物理治疗去改善这种疼痛情况，效果会更加理想一些。在出现疼痛症状比较明显或者是在急性期，可以通过针灸、理疗、按摩或者是局部注射玻璃酸钠等方式来帮助改善，可以达到一定的治疗效果，然后在疼痛部位适当的热敷。如果症状比较明显或者是存在一些关节症状，也可以局部注射玻璃酸钠等药物，还可以配合用一些镇定类或者是镇痛类的药物，都可以有效的帮助改善疾病症状。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(25966)
"病人出现膝盖疼痛的现象，要先做出明确的鉴别诊断，再根据具体病症采取对症治疗。如果病人患有风湿性膝关节炎，治疗时要嘱咐病人注意膝盖部位的保暖，不要着凉，可以采取膝盖部位的热敷处理，同时进行抗风湿治疗，就能够使疼痛的现象逐渐缓解。如果病人发生膝关节部位的骨关节炎，由于关节内的骨骼出现增生、退变，导致病人发生软骨摩擦，产生疼痛。在治疗时，要告诉患者减少膝盖部位的负重活动，应该卧床休息，膝关节部位可以外敷活血化瘀、通络止痛的金黄膏，也可以在关节内注入玻璃酸钠，或者口服盐酸软骨素和抗骨质增生的药物，可以口服骨刺片、抗骨质增生丸等药物进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(56891)
"膝盖是人体正常的组织，没有不舒服，它是不需要进行治疗的。如果膝盖受到了外伤，导致了髌骨的骨折或者内外侧半月板以及副韧带、交叉韧带的损伤，需要完善CT、核磁共振检查，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是膝关节局部的滑膜炎症引起膝盖的疼痛，主要就是由于长时间的剧烈运动或者受凉导致的滑膜受到摩擦刺激所形成的局部的炎性液体渗出，导致疼痛。积极的注意休息，避免剧烈运动，也要避免长时间一个姿势，同时要加强保暖，口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以使用膏药氟比洛芬巴布膏，必要时可以进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次就能有效地改善症状。如果滑膜增厚非常明显，影响到了关节的功能，是需要进行手术切除的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(29377)
膝盖疼痛就是双膝关节疼痛，其病因较多，主要根据病因进行治疗。具体如下：1、退行性... 肖玲│太原市中心医院 2020/06/17播放(75134)
膝盖疼痛就是双膝关节疼痛，其病因较多，主要根据病因进行治疗。具体如下：
1、退行性...
肖玲│太原市中心医院
2020/06/17播放(75134)
股骨头坏死会出现膝盖疼痛，髋关节疼痛被误认为是膝关节疼痛。因为髋关节支配神经和膝关节支配神经有... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2020/06/24播放(57362)
股骨头坏死会出现膝盖疼痛，髋关节疼痛被误认为是膝关节疼痛。因为髋关节支配神经和膝关节支配神经有...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2020/06/24播放(57362)
膝盖疼痛的治疗方法具体如下：1、可以采用针灸治疗，能够通经活血，并有一定止痛作用... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(84386)
膝盖疼痛的治疗方法具体如下：
1、可以采用针灸治疗，能够通经活血，并有一定止痛作用...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(84386)
"膝盖的两侧出现了疼痛，应该首先进行X线片的检查，因为很多病人尤其是中老年患者，是由于骨质退行性的改变、骨质增生所导致的，尤其是出现了局部骨刺的形成，病人在活动的时候会导致疼痛的加重，可以选择应用药物治疗，可以口服止痛的药物，应用塞来昔布以及硫酸氨基葡萄糖。在治疗期间应该注意一般治疗，不能过度的负重、劳累，以及进行过度的功能锻炼，但是平时可以适当的进行有氧运动，要注意一般理疗，可以热敷、针灸或者按摩等等。严重的疼痛也可以外用扶他林或者使用红药气雾剂，都能够减轻病人的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/11收听(10564)
"膝盖肿胀、疼痛多是由于膝盖滑膜炎或者退变性骨性关节炎导致，这时可以进行以下治疗。1、进行局部的物理治疗，对膝关节可以进行微波理疗或者远红外线理疗，可以有利于炎症吸收、积液减少，同时可以缓解膝关节的疼痛。2、口服药治疗，可以口服止痛药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康。同时可以口服促进积液吸收的药物，比如滑膜炎片进行治疗。3、进行膝关节制动，一般制动1-2周，对于缓解膝关节疼痛以及减少积液的生成，减轻肿胀都有很好的治疗作用。4、进行关节腔的穿刺，膝盖肿胀非常严重，积液较多，这时可以进行关节腔穿刺抽出积液，必要时还需要在关节腔内注射药物治疗。"
2020/03/11收听(88025)
膝盖侧方疼痛，如果有明确外伤病史，可能是膝关节侧副韧带损伤，也可能是膝关节半月板损伤。这种情况除疼痛之外，局部可能有肿胀、淤血等表现，可以通过磁共振检查判断韧带和半月板损伤情况。如果是不严重的损伤，可以局部喷洒肿痛气雾剂等活血化瘀治疗，适当休息1个月左右多数可以康复。如果是严重的韧带损伤断裂或者三级半月板损伤，必要时需要考虑手术治疗。另外，膝关节侧方骨骼病变比如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等的可能，可以通过膝关节X线拍片检查判断病情。如果是小范围骨软骨瘤局部手术切除即可，如果是较大范围的骨巨细胞瘤需要肿瘤刮除、植骨等治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/21收听(61910)
膝关节疼痛的特效药首先考虑非甾体类消炎药，因为非甾体类消炎药不但能够有效缓解疼痛，还能够减轻炎... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2020/05/14播放(65575)
膝关节疼痛的特效药首先考虑非甾体类消炎药，因为非甾体类消炎药不但能够有效缓解疼痛，还能够减轻炎...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2020/05/14播放(65575)
膝关节疼痛，最常见的是老年性退行性病变，年轻人是髌骨软化。患者会出现膝关节疼痛，由于疼痛，患者... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/28播放(81792)
膝关节疼痛，最常见的是老年性退行性病变，年轻人是髌骨软化。患者会出现膝关节疼痛，由于疼痛，患者...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/28播放(81792)
"治疗膝盖疼痛的方法有很多，但是要根据具体病因采取对症治疗才会有好的疗效，比如膝关节由于过度劳损导致了疼痛，在治疗时以休息和静养为主，需要减少活动，注意膝关节保暖，在膝关节部位可以采取热敷处理，可以进行理疗仪烤电、中药熏洗或者毛巾热敷等办法，可以使局部的血流速度加速，能够改善局部的血液循环，缓解疼痛现象。患有局部的骨性关节炎导致的疼痛，在治疗时可以在关节内注入关节润滑剂，可以注入玻璃酸钠或者口服硫酸氨基葡萄糖等药物，能够营养软骨，减缓骨骼老化、退变的速度也可以使疼痛得到好转。"
2020/01/14收听(65868)
"出现膝盖疼痛的症状，避免膝关节的剧烈活动，患肢免负重，疼痛比较严重卧床休息，抬高患肢，适当的高于心脏消肿止痛，可以局部外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者是涂抹酮洛芬凝胶改善症状。也可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，辅助治疗，必要的情况下给予膝关节支具外固定限制异常活动，避免疼痛症状的加重。如果短时内疼痛的症状没有任何缓解，及时的去正规医院就诊，完善膝关节X线片或者核磁共振检查，明确引起疼痛的根本原因，进而选择科学合理的治疗方法，让膝盖疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(80460)
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