河北医科大学附属以岭医院
脑病科
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脑梗塞大部分都是突发，有些人是活动时出现，部分人是睡眠当中发生，但睡醒以后被发现。脑梗的原因很多，但大部分患者都有高危因素，目前比较公认的分型有动脉硬化，还有心源性因素，比如心衰、房颤。
部分患者是小动脉硬化造成的小梗塞，还有其它原因不明的脑梗塞。造成动脉硬化的原因包括高血压、糖尿病、冠心病以及高脂血症等，所以平时的一级预防和二级预防都是对高危因素的控制。
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脑梗塞的原因为多方面，与患者的基础疾病有关，也与年龄、性别和生活方式有关。基础疾病包括糖尿病、... 黄远桃│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(80449)
脑梗塞的原因为多方面，与患者的基础疾病有关，也与年龄、性别和生活方式有关。基础疾病包括糖尿病、...
黄远桃│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(80449)
"脑梗死又称为缺血性卒中，是指脑部血流供应突然出现障碍，导致脑组织缺血、缺氧而坏死的一种疾病。脑梗死是卒中最常见的类型，约占到70-80%。导致脑梗死发病的常见原因有三种：第一种是脑血栓形成，动脉粥样硬化是本病的根本原因。第二种是脑栓塞，是指人体血管中各种栓子随血流进入颅内动脉，引起血管腔急性闭塞或者严重狭窄，进而导致供血区脑组织发生缺血、坏死的一种脑梗死亚型。第三种脑梗死的常见类型是腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是指大脑半球或者脑干的深部小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的基础上血管壁发生病变，最终闭塞，导致脑组织发生缺血性坏死的一种脑梗死类型。"
尹延伟│空军总医院
2019/07/18收听(25141)
脑梗塞是临床上较常见的病症，原因有很多，常见的如下：1、血管病变：比如高血压、动... 杨红旗│河南省人民医院 2021/07/23播放(71962)
脑梗塞是临床上较常见的病症，原因有很多，常见的如下：
1、血管病变：比如高血压、动...
杨红旗│河南省人民医院
2021/07/23播放(71962)
"脑梗是目前最常见的一种脑血管病，根本原因是脑血管内血栓形成或其他部位的栓子脱落，导致脑血管堵塞引起脑梗。临床上常见的病因分型方式是TOAST分法，可以分为5个类型：包括大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、有明确原因的类型，一些不明原因的类型。对老年人来说一般是大动脉粥样硬化型以及心脏有问题的那种类型较常见，往往存在一些基础疾病，比如高血压、糖尿病，高脂血症等，对于年轻人往往存在一些血管的基础病变，比如大动脉炎或其他风湿免疫系统疾病。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(47465)
"脑梗死是由于供养脑部的血管梗阻，而导致供血的相应区域缺血、坏死而引起的症状，有以下原因：第一、最常见的原因，动脉粥样硬化性的脑梗死。由于年龄的增加，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素，导致血管内壁出现斑块，堵塞远端的血管或者造成血管的严重狭窄，而引起的症状。第二、心源性的因素，比如心脏内的血栓、心律失常，最常见的是房颤导致小血栓形成引起的栓塞，或者心脏瓣膜有问题，瓣膜病而导致的脑部栓塞。第三、血管炎症或者遗传性获得因素导致血液内凝血因子的改变、血液成分增多，比如红细胞增多、血小板增多等，都可以导致血栓的形成。第四、比较少见的情况，在很巧合的外力作用下可以引起血管的夹层，也是导致脑梗死的原因。所以它的病因是非常多的，还是要根据个体的因素进行相应的筛查来明确诊断。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(39086)
脑梗是一种急性缺血性脑血管疾病，是指在动脉粥样硬化基础上，由于管腔狭窄或闭塞而引起脑部血液供应障碍，从而导致脑缺血缺氧性坏死。引起脑梗的原因有多种，不同类型的脑梗发病原因不同，动脉粥样硬化性血栓性脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病和血脂异常等等。脑栓塞的患者常见的病因为心脏疾病，包括心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病和心脏黏液瘤等等。另外，主动脉弓和颅外动脉的动脉粥样硬化性病变也可引起脑栓塞，腔隙性脑梗死的患者主要的病因为高血压，一部分患者有糖尿病史，脑分水岭梗死的患者常见的病因包括各种原因引起的休克、麻醉药过量、降压药物使用不当、心脏手术合并低血压以及严重脱水等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(45614)
脑梗又称缺血性卒中，是指脑部血液循环供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要原因有大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等等。大动脉粥样硬化导致脑梗的机制有脑血栓形成、动脉粥样硬化的斑块脱落堵塞远端血管，动脉粥样硬化血管狭窄后脑局部血流低灌注，以及上述几种机制的混合。心源性脑栓塞是血液中的各种栓子随血流进入脑动脉阻塞血管，侧支循环不能够代偿，出现脑梗症状。小动脉闭塞是脑部深处的小动脉在高血压等疾病的基础上血管壁发生病变，血管闭塞出现脑梗症状。此外，脑梗还有血管炎、遗传以及先天性发育不良性脑血管病等少见的原因。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(49819)
"突然脑梗可能是由于颈动脉和椎动脉的动脉粥样硬化斑块破裂，粥样物从裂口逸入血流阻塞脑动脉，引起非心源性脑栓塞。也可能是由于心源性栓子脱落引起，临床上称为心源性脑栓塞。常见的疾病包括心房颤动、先天性心脏病、心脏黏液瘤、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死以及心脏手术等。如果患者血压下降过快、血压过低各种原因引起的休克，可以引起血容量不足从而引起脑低灌注，引起脑梗死。如果患者大量腹泻、呕吐也可以引起低血容量而引起低灌注，形成脑梗死，临床上称为脑分水岭梗死。"
2018/11/27收听(93835)
脑梗后失眠，考虑是病人由于得了脑梗之后，处于中风之后的抑郁焦虑状态，抑郁焦虑状态的时候，人体脑递质五羟色胺的分泌水平会增加，大脑处于高度兴奋的状态，人就会出现失眠。对于这种情况，可以口服抗焦虑、抗抑郁的药，临床上常用的有百忧解、黛力新以及草酸艾司西酞普兰等，对于改善中风之后的抑郁、焦虑都有一定的作用。必要的时候也可以口服改善睡眠的药，比如艾司唑仑、地西泮等。脑梗失眠，也考虑病人得了脑梗之后，由于卧床白天会出现短时间睡眠，特别是浅睡眠，导致夜间出现睡眠减少或睡眠质量差。对于这种情况，建议病人以调整睡眠时间为主，白天尽量不要睡，也可以进行肢体的功能的锻炼等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/25收听(17680)
"手术后患者发生脑梗的原因，主要考虑以下几个：1、与患者术后体内血容量不足有关系，比如患者进食不好、血液浓缩。如果患者是中、老年人，本身存在大脑动脉硬化、血管狭窄，当血液浓缩时血小板容易在原来狭窄的斑块附近聚集而形成血栓，导致患者发生脑梗。所以，在术后一定要及时给予患者补液治疗。2、大量临床数据表明，部分脑血栓患者虽然接受了手术治疗，但还会出现复发，与患者治疗后有的事项没有注意，没有按时、按量服用药物有一定关系。比如患者存在房颤等疾病，不使用抗凝药物可能会导致栓子脱落。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(28997)
解释脑梗流口水前，需要明确脑梗的原因，脑梗和脑血流有很大的关系，主要是脑血管动脉粥样硬化导致脑... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(62198)
解释脑梗流口水前，需要明确脑梗的原因，脑梗和脑血流有很大的关系，主要是脑血管动脉粥样硬化导致脑...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(62198)
脑梗病人出汗：首先，考虑是由于脑梗影响了交感神经的中枢，以及交感神经的传导通路，临床上可以见于脑干靠近中线的梗死，也可以见于丘脑靠近中线的梗死，由于影响了交感神经的传导通路，人就可以出现内分泌的异常，可以表现为出汗或者应激性的溃疡，严重的时候还可以出现意识障碍。要积极的治疗脑梗，避免出现消化道出血等。其次，脑梗病人出汗中医认为是脏腑功能失调导致的，病人急性期可以是肝肾亏虚，特别是老年人肝肾亏虚之后由于阴虚生内热，内热之后就可以导致汗出。对于阴虚内热而出汗的情况多是夜间症状明显，同时脑梗的病人由于大病之后也可以出现阳气虚，阳气虚而出汗多是在病人活动之后症状比较明显，必要的时候可以采取中药汤剂调理。
2019/12/11收听(97871)
"孩子的脑梗一般不是动脉硬化引起，首先要考虑血管的畸形，排除心脏的病变，同时还要做自身免疫的一系列的检查，排除免疫性疾病、病毒的感染，比如排除乙肝或者是其他类型的感染性疾病。有时原因不太明确，考虑风湿免疫性疾病的可能性较大。做心脏彩超，排除卵圆孔未闭等心脏疾患。同时还要做基因的检测，一般的地区级的医院可能达不到这个水平，一般遇到省级的三甲医院去处理检查，明确诊断。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/21收听(38488)
急性脑梗的发生，有很多的原因：1、动脉粥样硬化：如果动脉粥样硬化的血管斑块有破损... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(75614)
急性脑梗的发生，有很多的原因：
1、动脉粥样硬化：如果动脉粥样硬化的血管斑块有破损...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(75614)
"脑梗死后头晕要鉴别什么原因的头晕。头晕的病因是非常多的，全身的因素也可以引起头晕，像贫血、血压高会头晕，血太低也会引起头晕。如果本身存在脑血管狭窄，脑供血不足也会引起头晕，头晕首先要查明是什么原因导致的。如果是跟脑供血不足有关的情况，可能还要进一步的治疗看能不能脑血管狭窄处理，通过介入的方法去处理，如果是血压高，可能血供控制好，血压太低可能要做调整。还有其他全身的的基础病，像贫血，其他因素引起的，要对相关疾病治疗。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/23收听(92973)
"脑梗患者呕吐，一、可能是由于颅内压增高引起，主要见于大面积梗塞的患者，如果患者有颅内压增高引起头痛、呕吐，应积极给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。二、也可能是由于电解质紊乱引起，比如低钠、低氯血症的患者，也可以出现恶心呕吐，应进一步检查电解质，如果出现低钠血症，应给静脉输注浓盐治疗。三、有可能是由于应激性溃疡导致，如果患者出现应激性溃疡，应常规应用奥美拉唑和雷贝拉唑，也可应用西咪替丁，防止应激性溃疡而引起上消化道出血。四、也可能是由于精神因素所引起，比如患者高度紧张和压力大也可能会导致，应给予放松心情，减轻压力可能会使症状减轻，必要时也可以给予甲氧氯普胺治疗。"
2018/12/26收听(27354)
脑梗后经常头晕的原因主要是梗塞以后脑袋供血、供氧不好，可应用改善脑部循环的药物，以改善症状，或... 袁俊│宜春市人民医院 2020/03/30播放(80637)
脑梗后经常头晕的原因主要是梗塞以后脑袋供血、供氧不好，可应用改善脑部循环的药物，以改善症状，或...
袁俊│宜春市人民医院
2020/03/30播放(80637)
"脑梗死是神经内科的常见疾病之一，总体来说就是各种原因导致脑部血液循环出现障碍，引起脑细胞出现缺血、缺氧、坏死、软化。易发人群主要集中于50岁以上的中老年人，特别是患有心脑血管基础性疾病的人。相对来说肥胖、高血脂、高血糖、高血压、吸烟、酗酒等都属于高危因素。脑梗死的主要症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫无力、失语、饮水呛咳等，根据梗死部位的不同具体的症状体征也会存在差异，需要及时医院就诊完善颅脑CT、核磁共振等相关检查后明确梗死部位，并及时进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(60561)
"脑梗死是老年人多发的疾病，由于生活条件的优越，越来越趋于年轻化，高血压、高血糖、高血脂，是脑梗死发病的危险因素。平时生活作息不规律，经常熬夜，暴饮、暴食，饮食肥厚油腻，工作压力过大，精神紧张等也会导致脑梗塞的发生，长期吸烟及饮酒会使血液中的脂质含量升高，增加血液的黏稠度，并且酒精会导致血管的收缩痉挛，从而引起脑梗塞的发生。心脏原因如心房颤动，如果不进行积极的抗凝治疗，会引起心脏内血栓脱落，随血流进入到脑血管，引起脑梗死。神经细胞梗死后不可再生，所以平时一定要注意养成良好的生活习惯，控制好血压、血脂、血糖。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(49787)
脑梗的具体原因如下：1、脑血栓形成：脑血栓是指脑血管发生动脉粥样硬化，随着时间的... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(78320)
脑梗的具体原因如下：
1、脑血栓形成：脑血栓是指脑血管发生动脉粥样硬化，随着时间的...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(78320)
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