首都医科大学宣武医院
神经内科
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手麻存在着非常复杂而多样的原因,最常见的还是由于支配手部的周围神经发生病变而引起。
常见的原因就是正中神经受损和尺神经受损引起手部麻木,发生在掌部腕管综合征以及肘部尺管综合征,见于患者反复发生,进行上肢劳动,一定要注意劳动保护防止受凉和过度劳累,同时也可以应用维生素B族营养周围神经。
手麻还可能由于颈部病变引起,上肢神经是颈部发出,有一些颈椎病的神经根型也会造成手部麻木,通过到医院就医,医生会拍颈部CT或者X线片帮助确定诊断,可以用营养神经的药物,也可以采取物理疗法,对手麻一定会有比较满意的效果。
中枢神经系统病变引起的手麻也要警惕,手麻范围较大,通常会引起整个肢体甚至半侧上肢和下肢同时出现麻木,一定要重视,及时到医院就诊。
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手经常发麻的原因有很多,常见的有以下几种:第一、正中神经损伤导致的腕管综合征引起的手发麻。第二、神经根型颈椎病导致的手发麻。第三、周围神经病变,常见的糖尿病周围神经病变就可以导致手发麻。第四、末梢血液循环障碍也可以导致手发麻。第五、周围神经感染性脱髓鞘性的病变也可以导致手发麻,常见的格林巴利就可以导致手发麻。第六、脊髓病变,脊髓空洞也可以导致手发麻。第七、过度换气导致的碱中毒也可以引起手发麻。第八、电解质紊乱,低钙低钾也可以导致手发麻。具体是什么原因导致的手发麻,建议最好到医院去看神经内科医生,行肌电图检查明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(81457)
"手指麻木首先要排除器质性疾病,比如颈椎病压迫神经可以出现肢体麻木的症状,需要做颈椎CT确认,平时可以口服营养神经的药物,同时可以给予膏药,颈部按摩,电针等理疗。脑梗塞、脑出血的患者也可以出现肢体麻木,需要到医院做颅脑CT或者核磁共振才能明确诊断,需要给予抗凝、抗血小板聚集及改善脑循环的药物治疗。糖尿病神经病变也可以出现肢体麻木,主要还是控制好血糖,一般需要胰岛素治疗,控制饮食,控制体重,定期监测血糖变化。睡眠姿势不良也可以导致肢体麻木,平时注意纠正不良睡眠姿势,就可以缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/13收听(96266)
"手突然麻是一个急性起病,首先考虑是脑血管疾病导致的,因为脑血管以急性起病多见,可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作。对于脑血管疾病引起的手突然麻,还可以伴有其他神经功能缺损的症状,比如肢体的麻木、头晕、头痛、语笨等,建议病人查头部CT或者核磁的检查确诊。针对于缺血、出血的病因给予对症治疗,建议启动脑血管的二级预防,低盐、低脂饮食等,避免脑血管疾病的再发。其次手突然麻,也可以见于颈椎病,特别是病人一个姿势持续的时间比较长容易出现。对于颈椎病引起的手突然麻,还可以伴有颈肩部的酸胀疼痛,建议病人可以就诊骨科,必要的时候可以查颈椎间盘的CT或者核磁检查确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/04收听(42784)
"引起患者手麻的原因,可能是周围神经的损伤,也可能是中枢神经导致的,还有可能是因为血液循环不畅引起的。比如说患者突然出现的单手的麻木,要考虑是脑血管疾病引起的。最常见的部位就是在感觉的中枢、比如说丘脑、或者是在脑干、脑桥部位的疾病,会导致患者出现单手的麻木。还有因为颈椎病导致神经根的受压,也会出现这种手麻的症状,一般的都是在患者长时间的伏案工作以后,或者是不当的姿势,以后出现的这种手的麻木。通过活动或者是颈部按摩以后,手麻的症状可以很快的缓解。还有就是临床上出现手麻,也有可能是,周围性神经疾病导致的,比如说患者有糖尿病,导致神经损伤,患者就会表现为双手对称性的麻木的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(67602)
手麻的原因如下:1、颈椎问题:一般夜间睡眠睡醒后出现手麻,高度怀疑颈椎病问题,需... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(77475)
手麻的原因如下:
1、颈椎问题:一般夜间睡眠睡醒后出现手麻,高度怀疑颈椎病问题,需...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(77475)
"导致腿麻最常见的原因就是,坐骨神经痛或者是梨状肌综合征,通过查体就可以辨认。另外,需要做腰椎CT的检查辨别。患者通常会有腰部不适伴有下肢麻木,主要表现走路筋短。另外,早上穿裤子、提鞋会吃力。通常可以吃腰痛宁胶囊;营养神经类可以吃腺苷钴胺片或者是甲钴胺片,这两种药结合使用可以有效的缓解症状。平时休息时,一定要平躺,腰部预热,最好是硬板床,可以使腰椎恢复生理的弯曲。也会减轻腰部的负担,通常注意休息,7-10天后症状多数会缓解至消失。腿麻严重可能会时间更长,如果压迫神经比较严重,必要时可以进行手术治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/06收听(62584)
"胳膊的位置麻木不适,可能是因为颈椎病压迫神经引起,也可能是周围神经卡压。首先及时去医院骨科找医生面诊,结合查体初步判断。如果考虑是颈椎病导致的胳膊麻木,可以完善颈椎的磁共振检查,能准确判断颈椎病的程度以及具体节段。治疗上可以考虑营养神经的药物,比如甲钴胺,可以配合牵引以及颈部贴膏药,比如消痛贴膏等治疗。平时注意个人的生活习惯,尽量避免长期固定脖子不活动,比如长时间使用手机、玩电脑或者伏案工作等。如果考虑周围神经卡压,可以考虑做肌电图检查,周围神经卡压引起胳膊麻木,必要时需要考虑手术松解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(43205)
脚趾出现麻木是由于局部的感觉神经受到影响,出现感觉异常,导致麻木症状的出现,常见的原因包括局部的损伤、劳损、受凉,还包括下肢的神经干受到影响,也会导致相应的症状。吃药治疗上主要是针对原因采取对症治疗,可以口服营养神经的药物,包括B族维生素、甲钴胺片,还可以口服活血化瘀的药物促进局部的代谢,促进局部的血液循环,常用的有通络开痹片、迈之灵片等。对于有肿胀、疼痛的患者,可以口服非甾体类的抗炎药,包括双氯芬酸、塞来昔布。局部也可以进行物理治疗,包括热敷、艾灸、烤电等。如果经过相应的治疗,一周左右症状不见明显的缓解,建议上医院进行检查,包括肌电图的检查等。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(52946)
"患者腿部麻木,可以吃以下几类药物:第一、营养神经药物:如维生素B1、维生素B6和维生素B12,能够修复神经,恢复神经的传导功能。第二、消炎药物:如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、安康信、保泰松等,能够缓解神经的炎症,恢复神经传导。第三、消肿药物:如迈之灵、威利坦等,可以消除神经受压产生的肿胀,缓解神经功能障碍。除以上药物外,患者首先应明确腿部麻木的病因,如果是神经发生外伤或压迫引起的麻木,可以同时进行牵引、按摩治疗来缓解症状。如果是腿部长时间保持固定姿势引起的麻木,通常只需要更换姿势,适当进行叩击腿部肌肉,即可使腿部麻木症状得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(71743)
如果患者出现手麻,常见于以下几种原因:1、动脉粥样硬化:如果出现整个手部麻木,比... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(98616)
如果患者出现手麻,常见于以下几种原因:
1、动脉粥样硬化:如果出现整个手部麻木,比...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(98616)
手一直麻麻的可能是脑内的病变引起,比如脑血管病可以出现,一般多见于小量脑出血和小面积脑梗死,上述疾病的患者一般急性起病,中老年人发生率较高,多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。如果患者有心房颤动,也容易发作。患者如果有严重低血容量和低血压,也可以发生,必要时检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。年轻人发生脑血管疾病大多数考虑是血管畸形,比如严重血管狭窄而导致,临床上可见于脑底异常血管网病。患者如果精神紧张、压力大或长时间低头看手机、玩电脑,可能会引起颈部肌肉痉挛、收缩,可以压迫到局部神经,患者也可以出现上述症状。另外,也可见于颈椎病的患者,必要时检查颈椎核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(66566)
胳膊出现麻木,主要是神经根型颈椎病、胸廓出口综合征、前斜角肌综合征等情况,出现骨性结构或神经走行的通道,对神经产生压迫,导致神经束出现缺血,出现麻木的症状。也有可能是臂丛神经,或上肢的正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经等出现损伤所导致的。出现这种情况之后可以口服甲钴胺片或腺苷钴胺片,能够有效的营养周围神经,促进神经功能的恢复,如果局部有神经炎症的情况,可以口服非甾体类消炎止痛药,比如氯洛昔康、塞来昔布,减轻神经位置的水肿,炎症刺激减轻后,麻木的情况能够得到明显的好转。还可以口服改善循环的药物,增加局部的动脉供血,促进静脉回流,比如地巴唑片,也能够起到不错的治疗效果。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(99940)
舌头麻木如果是周围神经引起,主要有三叉神经、面神经、舌下神经等,都有可能引起舌头麻木,常见病因... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(91766)
舌头麻木如果是周围神经引起,主要有三叉神经、面神经、舌下神经等,都有可能引起舌头麻木,常见病因...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(91766)
"手麻了有以下几种原因:第一、手局部的病变,如炎症,各种原因造成的手部炎症或者关节的炎症,都可以造成手麻木的感觉。第二、手部的供血不好,慢性区微循环不良或者上肢动脉的狭窄,也可以造成手麻木的感觉。第三、神经的问题,支配手的神经主要有三个,即正中神经、尺神经和桡神经,三个当中的任何一个或者两个、三个麻木、病变的时候,就会出现手的麻木。第四、颈椎的问题,因为上肢的神经是由颈椎发出来的,当颈椎的病变或者脊髓病变的时候,就会出现手的麻木。第五、脑部的病变,脑部的病变主要是各种各样脑血管病、脑肿瘤、脑炎或者脑部外伤,都可以引起手的麻木。第六、精神因素,很多精神疾病患者可以出现手的麻木,但经过检查并发现不了器质性的问题。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(31491)
"导致患者手有麻麻感觉的原因主要是考虑以下几方面:第一、生理性的因素比较常见,比如不正确睡姿、长时间低头写字或者着凉等导致手部温度下降,也会引起手有麻麻的感觉。第二、考虑是疾病引起的,最常见的主要考虑是末梢神经疾病,比如多发性末梢神经炎、糖尿病导致周围神经病变,或者接触化学物质导致末梢神经受损,还有就是长期大量饮酒情体内的B族维生素缺乏引起的末梢神经损伤,颈椎病、腕管综合征和脑血管疾病会导致患者出现单侧肢体发麻,比如丘脑部位的病变容易引起。"
2020/03/02收听(24357)
"胳膊出现疼、麻,通常吃三类药物:一、消炎止痛药,常用的有扶他林肠溶胶囊、布洛芬缓释片,这些药物能够减轻局部炎症病灶,减轻炎性水肿,有助于疼痛感的减轻。二、口服营养神经药物,因为出现麻的情况主要是由于神经束出现受压、缺血的情况,通常要口服甲钴胺片营养周围神经,促进神经功能的恢复。三、活血化瘀,消肿止痛的中成药,如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁胶囊,这些药物都能够有效增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的代谢和吸收,增加对神经的供血,能够有效减轻疼、麻的症状。但是,对于这种情况应当去医院进行磁共振、CT检查或者肌电图检查,看产生麻与疼痛的主要原因,然后进行针对性治疗。"
2019/05/15收听(96556)
"不同疾病引起的胳膊麻、手麻,服用的药物也不同,对于胳膊麻手麻,临床上最多见的是脑血管疾病导致的,特别是以缺血性脑血管疾病,脑梗死和短暂性脑缺血发作多见。对于缺血性脑血管疾病引起的胳膊麻手麻,治疗上要给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的药物治疗,可以口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、银杏叶制剂、银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片,也可以口服中成药,比如复方血栓通软胶囊、血塞通片、华佗再造丸、复方地龙胶囊等,对于脑血管疾病后的胳膊麻、手麻有很好的效果。胳膊麻、手麻如果是颈椎疾病导致的病人,可以在理疗、按摩的同时配合着药物,比如通滞苏润江胶囊、骨龙胶囊,必要的时候还可以配合着营养神经的维生素B12和甲钴胺,对于颈椎疾病引起的胳膊麻、手麻有一定的效果。"
2019/12/05收听(45421)
腿麻想恢复快,首先要根据腿麻的原因进行治疗,才是恢复最快的。1、急性压迫:如果是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/14播放(95692)
腿麻想恢复快,首先要根据腿麻的原因进行治疗,才是恢复最快的。
1、急性压迫:如果是...
2023/07/14播放(95692)
"腰椎间盘突出患者出现腿部麻木,可以吃以下几类药物:第一、非甾体抗炎镇痛药物:如洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信、保泰松,此类药物可以消除神经水肿和神经的炎症反应,减轻腿部麻木的临床症状。第二、神经营养药物:维生素B12和维生素B6均可以促进神经功能的恢复,但是需要长期口服。第三、活血化瘀药物:如草乌甲素片、盘龙七片、痹祺胶囊,此类药物可以改善腰腿疼痛、下肢麻木等临床症状。使用以上几种药物,可以使腰椎间盘突出引起的腿部麻木症状获得缓解。病人同样需要配合卧床休息、腰椎牵引和腰背肌锻炼,才能达到最好的治疗效果。"
2021/06/29收听(97253)
脚麻、腿麻吃什么药,要根据引起脚麻腿麻的原因来选择药物。患者如果是单侧的脚麻、腿麻,同时有腰部酸胀、同侧臀部疼痛,考虑患者是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经引起的症状,治疗上可以给予维生素B1、甲钴胺口服。如果患者脚麻、腿麻是双侧起病,要询问患者有没有双脚无力,有没有糖尿病,有一些糖尿病周围神经病变的患者表现为双腿、双脚麻木,治疗上主要是给予控制血糖和营养神经的药物,比如维生素B1和B12口服。另外,患者的腿麻、脚麻是因为脑梗塞引起的肢体症状,治疗上主要是以抗血小板聚集的阿司匹林和稳定斑块的阿托伐他汀为主。所以腿麻、脚麻吃什么药,主要是根据患者的病因来选择合适的药物。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(82376)
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